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Tuberculosis pancreática
Último revisado: 23.04.2024
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La tuberculosis del páncreas es muy rara, incluso en pacientes con tuberculosis pulmonar activa se detecta, según diferentes autores, en solo 0.5-2% de los casos. Las micobacterias tuberculosas ingresan al páncreas con una vía hematógena, linfogénica o de contacto (de órganos vecinos afectados).
[Patomorfología
Las lesiones tuberculosas del páncreas pueden ocurrir con la formación de tubérculos miliares, tubérculos solitarios, cavernas, así como en forma de pancreatitis intersticial seguida de escleroterapia del órgano.
Síntomas de la Tuberculosis Pancreática
Puede haber un curso asintomático, mucho más a menudo los síntomas de la tuberculosis del páncreas están enmascarados por manifestaciones más pronunciadas de tuberculosis pulmonar y otros órganos. En otros casos, los pacientes se quejan de eructos, pérdida de apetito, náuseas, dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, a menudo herpes zóster carácter, diarrea, aumento de la sed (en violación del páncreas endocrino), el agotamiento progresivo, aumento de la sudoración, malestar general, fiebre. La piel de los pacientes a veces adquiere un color oscuro, como con la enfermedad de Addison. Cuando se palpa el páncreas se nota dolor en su ubicación, pero por lo general no se puede palpar.
El curso de la enfermedad está determinado principalmente por la gravedad de los pulmones y otros órganos.
Diagnóstico de Tuberculosis Pancreática
El diagnóstico de tuberculosis del páncreas es difícil. Sospechar tuberculosis del páncreas es posible en un paciente con tuberculosis pulmonar, cuando aparecen los síntomas anteriores, sospechoso de cáncer de páncreas. Para confirmar el diagnóstico, se llevan a cabo ultrasonidos, pancreatoangiografía, pancreatoductografía retrógrada, exploración del páncreas, examen de su secreción interna y externa (falla característica de la función). Las muestras de tuberculina generalmente son dramáticamente positivas.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo entre pancreatitis inespecífica, tumores malignos y benignos.
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El tratamiento de la tuberculosis pancreática
Se lleva a cabo en clínicas especializadas contra la tuberculosis con medicamentos antituberculosos específicos. Asigne una fracción de 5-6 comidas al día, evitando una dieta con un contenido de grasa limitado, excluyendo los alimentos filosos y aumentando el contenido de proteína. Con signos de insuficiencia pancreática exocrina, se prescriben pancreatina y otras preparaciones enzimáticas, como en la pancreatitis crónica.
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