Pieles de biopsia

La biopsia de piel es un procedimiento en el que se extrae y se procesa un área específica de la piel para un examen detallado bajo un microscopio. Consideremos las características del método, la tecnología y otros matices.

En el proceso de investigación, se utilizan varios métodos, cuya elección depende del tamaño y la ubicación del sitio atípico, que se debe eliminar como muestra. La biopsia se coloca en un recipiente estéril o solución especial para su posterior examen bajo un microscopio. La característica principal del diagnóstico es que no se requiere una preparación especial. En algunos casos, la anestesia local puede usarse para anestesia.

Después del procedimiento, que dura de 5 a 25 minutos, se aplica un vendaje o yeso en el área afectada para prevenir la infección. En el sitio de selección de la piel, pueden ocurrir sensaciones dolorosas, que ocurren después de 1-2 días. Si hay hinchazón en el sitio de la herida, sangrado, dolor severo, secreción y otros síntomas dolorosos, debe buscar ayuda médica. Esto se debe al hecho de que la biopsia está acompañada de ciertos riesgos. En primer lugar, se trata de una curación pobre de heridas, sangrado, infección, cicatrización y daño a los nervios. El grupo de riesgo incluye pacientes con trastornos de coagulación de la sangre y problemas de circulación sanguínea, fumadores y personas que sufren de inmunodepresión.

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Indicaciones para una biopsia de piel

El examen de la piel se refiere a los métodos de diagnóstico que se utilizan para establecer un diagnóstico específico. Con él, puede eliminar y estudiar el área de la piel anormal. Para esto, se utiliza una biopsia de afeitado, punción y excisión.

Las principales indicaciones para conducir:

• Diagnóstico de infecciones bacterianas, fúngicas o virales.
• Detección de lesiones inflamatorias.
• Sospecha de neoplasia benigna.
• Verifique la condición de la piel en el sitio de la extirpación del tumor.
• Lupus Eritematoso.
• Tuberculosis de la piel.
• El cáncer.
• Psoriasis.
• Escleroderma.
• Amiloidosis.
• Micosis profunda.
• Periarteritis nodular.
• La enfermedad de Darya
• Retículo.
• Control de la efectividad del tratamiento.

Cuando tome material para el estudio, preste atención a la localización de la lesión. La muestra necesaria se coloca en la solución y si hay sospechas de infección en un recipiente estéril. Los tejidos se procesan y se estudian bajo un microscopio para detectar patologías.

Con mucha frecuencia, el diagnóstico se hace para la detección del cáncer, que se acompaña de un cambio en la pigmentación y una cicatrización deficiente de la herida. La detección oportuna de la enfermedad permite un tratamiento temprano, advirtiendo de posibles consecuencias.

Herramienta de biopsia de piel

Una biopsia de piel se realiza con un instrumento especial. Existen muchos métodos para realizar diagnósticos, por lo tanto, el equipo utilizado difiere. Por lo general, este es un kit de herramientas de una sola vez que contiene una cánula con un orificio, una sonda y un tubo móvil que se instala en la cánula. Al final del tubo hay un borde especial en forma de anillo, que se utiliza para insertar en el orificio de la pared y sostener la muestra de tejido. La sonda se coloca en una cánula, en cuyos extremos hay tubos con cabeza. Si es necesario, las cabezas están conectadas. Esto reduce el traumatismo en el proceso de muestreo y preserva sus propiedades macroscópicas y microscópicas.

Cuando el tejido de la biopsia de punción se extrae con una aguja especial. Tiene unos pocos centímetros en el estruendo, y un cilindro de jeringa con un diámetro igual al clip habitual. En el interior, la aguja es hueca, lo que le permite extraer y capturar los tejidos. La peculiaridad de las herramientas es que tienen una amplia gama de tamaños para tomar muestras de cualquier parte de la piel. El mango acanalado le permite sujetar con seguridad la mano y controlar el procedimiento. Todos los instrumentos son absolutamente estériles (excluye la infección), tienen una navaja afilada de acero para una mínima traumatización de los tejidos.

Agujas de biopsia de piel

Varios tipos de agujas se utilizan para la biopsia:

• Una aguja fina con una jeringa (agujas más finas para extraer sangre de la vena).
• Automático, corte con un mecanismo de resorte. Consiste en una aguja gruesa que se inserta en una celda con una funda unida al mecanismo.
• Aspiración para biopsia por aspiración: le permite tomar muestras grandes de tejido.

El diámetro de la aguja puede ser de 2 a 8 mm. Si se toman segmentos completos de tejido para un examen histológico, utilice una aguja hueca. Contiene una cánula con un borde o una sonda especial para cortar el tejido e insertarlo en la parte seleccionada del cuerpo. La biopsia se coloca en un canal cilíndrico y se mantiene allí por succión o medios mecánicos. La muestra resultante tiene una forma cilíndrica alargada. Las muestras deben reflejar la estructura del tejido vivo con la mayor precisión posible.

Hay dispositivos automáticos especiales que se utilizan para la biopsia de punción. Esta tecnología fue llamada la "aguja del corte correcto". Contiene una cánula con un borde afilado y una sonda interna con una depresión semicilíndrica cerca del punto. Un inconveniente importante de esta herramienta es que le permite tomar tejidos, cuyo volumen equivale a la mitad del volumen de la cánula. Además, la calidad de la muestra se deteriora, ya que la sonda pasa por el área bajo investigación.

Método de biopsia de piel

El método del estudio es la extirpación de un área pequeña de la piel o la selección de tejidos bajo anestesia local para su posterior estudio. Hasta la fecha, se usan tres métodos:

• Afeitado

Usando un bisturí o una cuchilla especial, se toma un corte superficial del foco de la lesión. Es decir, la parte sobresaliente del elemento patológico se corta y se coloca en una solución de formalina. El sitio de corte se trata con un tejido estéril para evitar el sangrado.

• Trepanobiopsia

Con este método, se toma una columna de tejido con piel y grasa subcutánea de la parte central del área afectada. En el área del procedimiento, la piel se estira y se perfora con una aguja de trepanación, rotándola gradualmente alrededor de su eje. La aguja se retira y la columna de tejido formada se aprieta con pinzas y se corta al nivel de grasa. Si la superficie de la herida no supera los 3 mm de diámetro, se le aplica un parche estéril. Si el diámetro es más grande, se aplica una costura.

• Escisión

El foco de la lesión y el área sana adyacente se extirpan con una herramienta especial. El método se usa para tumores malignos sospechosos. Para el estudio, elija una biopsia con cambios pronunciados (piel decolorada, en la que las heridas no cicatrizan bien). La superficie de la herida se trata con una toallita estéril para evitar infecciones y hemorragias. La herida se sutura, si el defecto es grande, entonces se usa un injerto de piel para cerrarlo.

Los resultados del estudio están influenciados por factores tales como:

• Muestreo de la muestra sin cambios patológicos o con desviaciones mínimas.
• El uso de un contenedor no estéril o la fijación inadecuada del material y su daño.

El objetivo principal de los métodos anteriores es el diagnóstico diferencial de lesiones benignas y malignas, la identificación de infecciones fúngicas y bacterianas crónicas. El material resultante se envía inmediatamente al laboratorio.

Biopsia de piel

El estudio de la piel de la cabeza es un muestreo de tejido para el análisis histológico. Usando una aguja especial, el médico corta una pieza de 2-4 mm, que después de un tratamiento especial se estudia con un microscopio. El procedimiento completo se realiza bajo anestesia local, por lo que el paciente no experimenta incomodidad o dolor.

En la superficie de la herida, se aplican costuras, que se eliminan después de 3-7 días. No se recomienda lavar el cabello durante los primeros dos días para prevenir la infección o la supuración de la herida. Dicha escisión se considera el método más confiable para diagnosticar enfermedades de la piel y dermatológicas.

La operación se realiza para aclarar el diagnóstico cuando aparece una erupción en la cabeza o cuando hay cicatrices. El análisis revela lesiones infecciosas, fúngicas, virales o bacterianas, así como diversas enfermedades autoinmunes. El procedimiento se lleva a cabo con heridas y quemaduras de diversos grados.

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Caras de biopsias

Si sospecha una enfermedad maligna u otro daño en la piel de su rostro, se realiza una operación, durante la cual se toma una pequeña parte del tejido para su examen. Antes de la escisión, es necesario dejar de tomar medicamentos que promuevan el sangrado, los medicamentos antiinflamatorios y los anticoagulantes.

El procedimiento se puede prescribir para la sospecha de cáncer, psoriasis, amiloidosis, periarteritis nodular, lupus eritematoso y otras enfermedades. El área bajo investigación se lava a fondo y se trata con una solución de alcohol de yodo o éter.

• Como regla general, el procedimiento se lleva a cabo mediante el método de corte fino, es decir, utilizando un bisturí, se elimina una fina capa de piel. En la herida, se aplica un parche estéril para la autocuración.
• En algunos casos, se usa una biopsia de punción con una aguja especial. Este método le permite tomar capas más profundas de la piel y el tejido subcutáneo. En la herida, se aplica una sutura cosmética.

El material resultante se estudia bajo un microscopio para revelar las diferencias en las células (citología) y los tejidos (histología). Para evitar sensaciones dolorosas, la operación se realiza bajo anestesia local. Por lo general, se trata de una anestesia superficial, es decir, rociar la droga y congelar el sitio por donde pasa la aguja. El análisis puede causar una serie de complicaciones: inflamación, cicatrices queloides. Los resultados tienen que esperar de 1 a 6 semanas.

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Pieles de biopsia en psoriasis

Con las sospechas de psoriasis, el paciente está esperando una gran cantidad de pruebas y procedimientos de diagnóstico, incluida la escisión de la piel para la histología y la citología. Como regla general, no es difícil detectar la psoriasis, ya que el tipo característico de tejidos atestigua la enfermedad. Si la enfermedad tiene un curso activo, progresivo o grave, los análisis de sangre estándar revelan trastornos endocrinos y bioquímicos.

En este caso, al paciente se le asigna una escisión diagnóstica para excluir otras enfermedades y una confirmación histológica de la psoriasis. Durante el estudio de los tejidos afectados, se encuentran masas corporales de Reete, es decir, inmadurez histológica y engrosamiento de la capa de queratinocitos, aumento de la proliferación y angiogénesis acelerada en los tejidos debajo de las placas.

Otro signo característico de la enfermedad que se manifiesta durante el análisis es la mancha de sangre debajo de la piel con una placa cuando se trata de rasparla. Esto se debe a la mayor permeabilidad patológica, la facilidad de los vasos en las lesiones y la angiogénesis acelerada.

Biopsia de una neoplasia de la piel

El estudio de neoplasmas en la piel se realiza con la ayuda de una operación, durante la cual se toman los tejidos para su examen. Los tumores subcutáneos y de la piel a menudo se encuentran, por lo que requieren un examen minucioso y un diagnóstico temprano. Hay varias maneras de tomar una muestra de tumor. El médico elige el más adecuado, teniendo en cuenta una serie de factores, que es la localización, el posible diagnóstico y el efecto cosmético. Todas las muestras recibidas se envían no solo a citología e histología, sino también a investigación morfológica.

Métodos para tomar una muestra de biopsia:

• Usando un bisturí, se hace un corte delgado de la epidermis y la capa superior de la dermis. Con este procedimiento, la herida no requiere sutura. Con este método, puede eliminar por completo un tumor pequeño, y de una muestra grande tomar el material para el estudio.
• Para la biopsia por punción se usan agujas especiales con un diámetro de 1-6 mm. Durante la operación, se obtiene una columna de tejidos subyacentes. El método es excelente para examinar tumores grandes. Con él, puede extirpar completamente el tumor si su diámetro es menor que el diámetro de la aguja. La herida está cosida. La técnica no se usa para diagnosticar o eliminar neoplasmas en el tejido adiposo.
• El estudio de incisión es la extirpación de una parte del tumor con la convulsión de la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo. Esto permite un análisis histológico. La herida está suturada
• La investigación total es la eliminación completa del tumor y la histología. Para el análisis, tome todas las capas de la piel. Si hay una sospecha de una degeneración maligna, el borde del tejido extirpado está marcado por enhebrado. En el futuro, esto facilita la reoperación, ya que el médico podrá reconocer el área maligna.

Antes de la operación, la superficie de la herida se trata con un anestésico. Para este propósito, use lidocaína al 1% o una mezcla de adrenalina con lidocaína.

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Biopsia de piel con examen histológico

El examen histológico es uno de los principales métodos para detectar enfermedades de la piel. La histología se lleva a cabo mediante el método de muestreo de tejido del área afectada. Esto permite diferenciar diferentes lesiones, lo que simplifica enormemente el proceso de determinación de la dolencia. La regla principal de tomar una biopsia es elegir un lugar para su valla. El material debe ser con tejido graso subcutáneo.

La biopsia se trata con una solución de formalina que puede retener los tejidos durante meses sin dañarla. Como regla general, se usa la escisión por escisión. El material se toma con una aguja especial o bisturí. El tejido resultante se examina mediante luz, microscopía electrónica o tinción inmunofluorescente.

Cuidado de la herida después de una biopsia de piel

Después de la extracción de la piel, se requiere un cuidado especial para examinar la superficie de la herida. Dependiendo del tamaño de la herida, es posible usar un vendaje estéril durante varios días. En algunos casos, inmediatamente después del procedimiento o al día siguiente, sangra el lugar donde se tomó la biopsia. En este caso, busque atención médica.

Después de una biopsia por punción y escisión, una pequeña cicatriz permanece en el cuerpo. Si está en el cuello, la espalda o el pecho, se convierte en una causa de incomodidad, incluida la cosmética. La curación tarda varias semanas, pero la herida se retrasa de 1 a 2 meses. Si se tomó el tejido de las extremidades superiores o inferiores para el estudio, se curan mucho más lentamente que en otros sitios.

Mientras la piel sana, es necesario cuidarla adecuadamente:

• Antes de tocar la herida, debe lavarse bien las manos con agua y jabón.
• La superficie debe tratarse con un antiséptico y cubrirse con un vendaje estéril o yeso adhesivo.
• La herida debe estar seca y limpia.
• No sumerja la zona afectada en agua hasta que los tejidos hayan cicatrizado bien.
• Continúe con la atención hasta que el tejido esté completamente restaurado o hasta que se eliminen las costuras.

Si después de la operación aparecen signos de infección, es decir, fiebre y escalofríos, hinchazón, sangrado, secreción o dolor, entonces debe buscar ayuda médica. En este caso, al paciente se le recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Al aplicar costuras, permanecen durante 3-14 días, dependiendo de la ubicación de la herida.

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¿Puedo lavarme después de una biopsia de piel?

En muchos pacientes a los que se les ha asignado escisión diagnóstica de la piel, surge la misma pregunta: ¿puedo lavar y humedecer el área afectada inmediatamente después del procedimiento?

• Si la escisión de la capa superior de la epidermis y la dermis se utilizó para el estudio y el paciente no siente dolor intenso, la herida puede humedecerse. Después de los procedimientos de agua, es necesario aplicar un antiséptico para prevenir la infección.
• Con una valla de punción en la herida, se aplican suturas, por lo que no se recomienda mojar la zona afectada durante 1-2 días.
• La piel no se puede estirar, ya que esto puede causar sangrado, aumentar la herida, lo que en el futuro dará lugar a la aparición de una cicatriz.

La curación completa ocurre dentro de 1-2 semanas.

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¿Qué puedo hacer para tratar una herida en mi cara después de tomar una biopsia de piel?

Si se tomó una muestra de biopsia de la cara, entonces es necesario saber cómo acelerar la curación. Para tratar la herida, debe tratarse con un antiséptico, por ejemplo, un verde. Durante el período de recuperación, es mejor pasar un par de días en casa, para no sentir incomodidad por las constantes vistas de los demás. Por supuesto, si estamos hablando de una gran superficie de la herida y el problema es estético.

Después de una biopsia de piel, se usan ungüentos de curación de heridas (Panthenol, Actovegin, Bepanten) o crema para cuidar la superficie dañada. Tales medicamentos aceleran la curación y dan un buen efecto cosmético. Las drogas locales tienen un efecto antiinflamatorio y bactericida, eliminan el enrojecimiento y la irritación.

El consentimiento del paciente a una biopsia de piel

Si hay indicaciones para una biopsia, antes de que se lleve a cabo, el paciente toma el consentimiento y advierte sobre posibles riesgos y complicaciones. La tarea del médico es explicar que el estudio es un estudio de un pedazo de carne en diversas infecciones. Al paciente se le explica la esencia del método y responde todas las preguntas de interés. El procedimiento no requiere una preparación especial o el cumplimiento de la dieta.

Como la anestesia local se puede usar para prevenir el dolor, es necesario averiguar si el paciente tiene intolerancia al anestésico.

Antes del diagnóstico, el paciente debe notificar al médico sobre lo siguiente:

• Tomar medicamentos, especialmente medicamentos antiinflamatorios, ya que afectan los resultados del estudio.
• Presencia de alergia a ciertas drogas.
• Problemas con sangrado y tomar medicamentos para diluir la sangre (Warfarina, Aspirina, Coadina).
• Embarazo

Con respecto a los riesgos y complicaciones, es sangrado, infección, dolor, curación prolongada de la herida. Después de esto, el paciente debe firmar un formulario de consentimiento.

Costo de una biopsia de piel

El costo de la excisión diagnóstica de la piel depende del examen histológico aplicado. El procedimiento es costoso y cuesta 300-5000 UAH, dependiendo del sitio de la ingesta de material y del diagnóstico de la presunta enfermedad.

• Estudio de perforación de la piel del tronco y extremidades - desde 600 UAH.
• Material de cerca de la cara, el cuello, las manos, los pies o los genitales: desde 700 UAH.
• Excisión quirúrgica de excisión - a partir de 800 UAH.
• Estudio patológico de la biopsia - a partir de 500 UAH.

El muestreo se lleva a cabo en clínicas especializadas. El estudio de los tejidos se lleva a cabo tanto en laboratorios ucranianos como en centros de diagnóstico fuera del país. Los resultados del análisis se proporcionan dentro de 1-6 semanas.

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