Syringoadenoma papilar: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Siringoadenoma papilar (syn: ekkrinnaya adenoma papilar, siringotsistadenoma papilar, nevus siringotsistadenomatozny papilar; adenoma tubular papilar - tumor raro, a menudo localizado en la piel extremidades distales en una forma semiesférica nodo claramente delimitado, a veces con la pared semi translúcido, diámetro 0,5. 1,5 cm. De vez en cuando en la parte central hay erosión. La edad de los pacientes es muy variable, desde 9 a 81 años. En la mayoría de los casos, los pacientes mayores de 40 años. La proporción de los h 1: 5.

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Pathomorfología del siringoadenoma papilar

En el área del elemento, se expresa la papilomatosis, las excrecencias epidérmicas penetran en la dermis con la formación de quistes. Los tumores de parénquima son crecimientos papilares (papilomatosis), cubiertos con epitelio glandular de dos o varias filas. Células frente a la luz, altas, prismáticas, con núcleos ovalados y citoplasma eosinófilo, generalmente con signos de secreción holocrina activa. Las células que miran hacia la superficie dérmica son superficiales, cuboidales con núcleos oscuros redondeados y escaso citoplasma. Las papilas son ricas en estroma con infiltración linfohistiocítica. Además de las papilas y los quistes, los tumores a menudo se encuentran entrelazados con estructuras tubulares revestidas con un epitelio de dos capas. En los lúmenes de los túbulos, un gran contenido de PAS + eosinófilo granular resistente a la diastasa y detritus necrótico. Algunos lo consideran epitelio necrosante, otros, como una sustancia secretada por la secreción. La epidermis sobre las papilas a menudo se ulcera, se observa acantosis a lo largo de los bordes de la ulceración. El signo diagnóstico del adenoma papilar siringo es la presencia de un denso, compuesto de plasmocitos infiltrados en la dermis, especialmente en las papilas del estroma del tumor. A menudo, en el tumor se encuentran glándulas sebáceas no desarrolladas y estructuras capilares.

Histogénesis del siringoadenoma papilar

Con respecto a la histogénesis de siringoadenomy papilar todavía lleno de claridad no existe, ya que no es en todos los casos el tumor es signos clásicos de secreción de las glándulas apocrinas. Por lo tanto, el examen microscópico de electrones muestra una diferenciación de secreción parcialmente ductal, parcialmente ecrina de elementos tumorales; Además, K. Hashimoto et al. (1987) identificado en las células epiteliales y tumor EKN5 EKN6 - anticuerpos antikeratinovye que, según los autores, específicos para la diferenciación ekkrinnoy. K. Nizume (1976), por el contrario, mostró diferenciación en el intrafollikulyarnogo dirección y departamentos intradérmicas glándulas apocrinas embrionarias. Utilizando técnicas histoquímicas Landry y M. R. Winkelmann (1972) revelaron criterios gistoenzimaticheskie secreción apocrina (expresado actividad endoksilesterazy y la fosfatasa ácida), mientras que la fosforilasa - una característica de la enzima de las células exocrinas - en este tumor no se detecta. Tales discrepancias en la evaluación de la histogénesis de siringoadenomy papilar permiten a algunos autores sostienen que esta forma nosológica es en realidad un grupo de equipo de neoplasias, en parte con ekkrinnoy, en parte, con la diferenciación apocrina.

Análogos malignos de hydradenes eccridic, según O.R. Hornstein y F. Weidner (1979), son Porom maligno ekkrinnaya (porokartsinoma), maligno claro-gidradenoma, adenokistozny o tipo adenocarcinoma hondroidky, que estaba incluido en la clasificación de la OMS (1980) titulado "siringokartsinoma condroide".