Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Balística: causas, síntomas, diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El balismo es una rara variedad de hipercinesia, que se manifiesta a gran escala, con movimientos bruscos (balísticos), realizados con gran fuerza principalmente por las partes proximales de las extremidades. El gemiballismo es más común, pero hay casos de monoballismo y paraballismo (balística en ambas mitades del cuerpo).
[Las principales causas de balística:
I. Forma primaria - balística bilateral hereditaria.
II. Formas secundarias (generalmente hemibalismo):
- Golpes.
- Procesos que limitan el espacio intracraneal.
- Lesión craneoencefálica
- Lesiones infecciosas del sistema nervioso
- Intoxicación.
- Trastornos metabólicos
- Procesos inflamatorios (angiitis).
- Intervenciones neuroquirúrgicas
- Otras causas raras.
La causa más común - la enfermedad cerebrovascular (ACV isquémico, hemorragia intracerebral, ataque isquémico transitorio, hemorragia subaracnoidea, malformaciones arteriovenosas), daños en el núcleo subtalámico Lewis y sus conexiones.
El hemibalismo también se describe en las lesiones del núcleo caudado, la concha, la esfera pálida, la circunvolución precentral o los núcleos talámicos.
Con mucha frecuencia, este síndrome se desarrolla en accidentes vasculares en la cuenca de las arterias coreoidea anterior conectiva o anterior talamoperforante. Existe un punto de vista de que el hemibalismo es una variante de hemichorei y que a menudo se describe como un síndrome de "hemichorei-hemibalismo". La causa vascular del hemibalismo rara vez es la causa de dificultades diagnósticas. Las manifestaciones clínicas características con inicio agudo y tomografía computarizada hacen que el diagnóstico sea confiable.
Los procesos que limitan el espacio (glioma primario, tumor metastásico, hemangioma cavernoso) también se relacionan con las causas conocidas del hemibalismo. Los signos clínicos y paraclínicos de aumento de la presión intracraneal, así como los datos de neuroimagen, son cruciales en el diagnóstico de esta forma.
Infecciones tales como toxoplasmosis, sífilis, tuberculosis, criptococosis e infección por VIH se describen entre las causas de la balística.
Los procesos inflamatorios asociados con trastornos del sistema inmune, también son capaces de causar ballizmu (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, síndrome antifosfolipídico, la respuesta inmune a Symplex herpes, corea de Sydenham). En la raíz de la aparición de la enfermedad balística en estas enfermedades a menudo se encuentra la angitis (vasopatía sistémica).
Otras causas posibles: lesión cerebral traumática, incluyendo genérico, neurocirugía (talamotomía o estimulación talámica; subtalamotomiya o estimulación subtalámico; ventrikuloperonealny shunt), trastornos metabólicos (hiperglucemia, hipoglucemia), intoxicación por drogas (anticonvulsivos, anticonceptivos orales, levodopa, ibuprofeno), tuberosa esclerosis, calcificación de los ganglios basales, condición postictal.
Ballizm bilateral típico para formas primarias (genéticos), pero también describe un vascular, tóxico, la desmielinización (esclerosis múltiple) y las enfermedades degenerativas que se producen con multifocal o difusa lesión subcortical.
¿Qué es necesario examinar?