Distonía vegetovascular

La distonía vegetovascular incluye la manifestación de todas las formas de alteración de la regulación vegetativa.

En los últimos años, prefiere el término "síndrome de distonía vegetativa" antes de "síndrome de la distonía vegetativa-vasculares," porque le da la oportunidad de hablar sobre el síndrome de la distonía vegetativa-visceral, y éste se puede dividir en distonía multisistémica (cardíaco vegetativo, vegeto gástrico, etc.). Por lo tanto, algunos autores usan con más frecuencia el término "síndrome de distonía vegetativa". Ciertas discusiones fueron causadas por la segunda parte de la definición del síndrome. NK Bogolepov propuso "disfunción". "Distonía" sustituto Esta es una posición lógica y atractiva, pero para la patología y fisiología del sistema nervioso autónomo son términos tradicionales como vagotonia, simpaticotonía, amphotonia.

La distonía vasto-vascular es un complejo presentado en forma de quejas subjetivas de los pacientes, violaciones del funcionamiento de la parte vegetativa del sistema nervioso. VSD es, por derecho, considerado uno de los más difíciles en términos de diagnóstico de síndromes. Las manifestaciones clínicas que demuestran la distonía vascular, diversos, y sus más de 150. Todos los síntomas psico-vegetativas asociado con la disfunción de la estructura límbico-reticular que controla el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. La distonía vegetovascular no es una unidad nosológica independiente, sino que se desarrolla como una reacción secundaria del síndrome en respuesta a enfermedades crónicas persistentes o situaciones estresantes a largo plazo desde el exterior. La VSD es un concepto tridimensional, más complejo que el análogo, los "trastornos neurocirculatorios", por lo tanto, las medidas de diagnóstico se deben implementar de la misma manera que el tratamiento. Hace tres décadas, la distonía vegetativa-vascular se diagnosticaba con relativa poca frecuencia; hoy, según las estadísticas, más del 75% de los habitantes de nuestro planeta padecen en cierta medida esta enfermedad. La mayoría de ellos no buscan ayuda médica, ya que los síntomas del síndrome se suavizan, pero aproximadamente un tercio de los pacientes necesitan terapia compleja, y alrededor del 10% en la hospitalización.

La distonía vegetovascular se denomina síndrome porque, por regla general, los trastornos vegetativos son manifestaciones secundarias de las formas más diversas de patología. Y aunque los trastornos vegetativos primarios y secundarios se distinguen en la clasificación, el síndrome de distonía vegetativa es común para ellos. Al analizar el síndrome de distonía vegetativa, se tienen en cuenta una serie de factores:

1. naturaleza de los trastornos vegetativos;
2. permanencia y paroxismo de ellos;
3. la naturaleza poli y mono-sistémica del trastorno;
4. disturbios sistémicos y locales generalizados;
5. finalmente, y esto parece particularmente importante, distinguen dentro del síndrome de distonía vegetativa tres síndromes vegetativos principales:
   • síndrome psicovegetativo
   • síndrome de insuficiencia autonómica progresiva,
   • síndrome vegetativo-vascular-trófico.

¿Cómo funciona el sistema nervioso autónomo?

VSD es una disonancia del trabajo de dos subsistemas, simpático y parasimpático. La unidad del trabajo de estos "aliados" debe proporcionar homeostasis (equilibrio interno y constancia del trabajo de los órganos, sistemas) y un mecanismo adaptativo que ayude a responder adecuadamente a todos los factores externos. El sistema vegetativo es responsable de la regulación inconsciente (autónoma) de muchos procesos importantes, entre los cuales se encuentran: 

• Normalización de la presión arterial, tono del sistema vascular; 
• El ritmo del latido del corazón, la frecuencia de sus contracciones; 
• Actividad secretora de las glándulas (interna y externa) - salivación, sudor, adrenalina, jugo gástrico, lágrima; 
• Normalización de las funciones motoras del intestino delgado y grueso, vesícula biliar, todo el trabajo de los músculos lisos.

Bajo la influencia de factores negativos, tanto externos como internos, los subsistemas dejan de funcionar de manera coordinada y comienzan a funcionar de forma autónoma el uno del otro. Así es como se desarrolla el síndrome polimórfico, que se llama distonía vegetativa-vascular.

¿Cómo aparecen las violaciones de los subsistemas? 

• Las funciones del subsistema simpático están reguladas por otro sistema, el sistema simpatoadrenal, que ejerce el control de la simpatía mediante la producción de adrenalina y norepinefrina. El aumento en el número de hormonas de catecolamina, su concentración provoca crisis, convulsiones, que son muy difíciles de soportar por los pacientes. Hay una taquicardia que no tiene una verdadera causa cardíaca, la presión arterial aumenta bruscamente, puede comenzar la disnea y el mareo. Todos estos signos se desarrollan rápidamente y causan un miedo inexplicable en una persona. Las convulsiones se pueden repetir periódicamente durante muchos años, agotando el sistema nervioso del paciente. El mecanismo desencadenante puede ser una situación estresante, pero a menudo ocurren crisis simpato-suprarrenales sin razones objetivas aparentes. 
• La distonía vasto-vascular puede desarrollarse en otra dirección. El subsistema parasimpático funciona debido a la actividad de fibras nerviosas especiales, entre las cuales están los nervios vagos. Nervus vagus secreta neurotransmisores específicos responsables de reducir la presión arterial: acetilcolina. No solo disminuye la presión, sino que disminuye la frecuencia cardíaca, el pulso se ralentiza. Como resultado, todas las glándulas excretoras comienzan a trabajar en un modo intensivo: aumento de la sudoración y la salivación. El complejo de estos síntomas a menudo termina con una crisis vagoinsular: pérdida de conciencia, incontinencia de orina y heces, dolor severo en la región epigástrica. A menudo se observa hipoglucemia debido a una mayor concentración de insulina.

La distonía vegetovascular se divide por síntomas en tipos, que a su vez dependen directamente de qué subsistema de vegetación está "fuera de servicio". 

• El fallo del subsistema parasimpático conduce a un HPA según el tipo hipotónico. 
• El fallo del subsistema simpático conduce a un AVR según el tipo hipertónico.
• La disfunción de los dos subsistemas simultáneamente conduce a una TIR en el tipo normotónico.

Los síntomas son muy diversos, pero entre ellos los más comunes son: 

Sintomatología cardiológica 

• Taquicardia y arritmia (un aumento en la frecuencia de contracciones del corazón y activación de los latidos del corazón) - taquiarritmia; 
• Bradicardia y arritmia con disminución de la frecuencia cardíaca: bradiarritmia; 
• Sensaciones dolorosas en el corazón, sensación de pesadez, presión; 
• Activación del tono vascular - hipertensión; 
• Disminución del tono vascular - hipotensión; 
• La presión sanguínea salta, se desmaya; 
• Hiperemia de la piel o viceversa: cianosis (palidez, cianosis). 

Síntomas respiratorios. 

• Falta de aliento 
• Sensación de un nudo en la garganta, dificultad para tragar alimentos, líquidos; 
• Sensaciones de un espasmo respiratorio. 

Síntomas gastrointestinales. 

• Violación del proceso digestivo, estreñimiento o diarrea; 
• Espasmos en la región epigástrica; 
• Flatulencia 

Síntomas neurológicos. 

• Fatiga, apatía 
• Síntomas hipocondríacos, quejas de una dolencia menor; 
• Estados depresivos; 
• Irritabilidad, a veces agresividad; 
• Aumento de meteosensibilidad; 
• Temperatura corporal subfebril; 
• Dolores de cabeza periódicos de etiología poco clara; 
• Trastorno del sueño

Síntomas de la distonía vegetativa-vascular

La doctrina clínica de la patología del sistema nervioso autónomo se asocia con los nombres de N. Eppinger, L. Hess (1910), que creó una idea de un síndrome como la distonía vegetativa-vascular. Teniendo en cuenta la división del síndrome de distonía vegetativa en los departamentos simpático y parasimpático, pronto apareció un segundo síndrome vegetativo generalizado, la simpaticotonía. En la exposición clásica, se veían así.

Síntomas distonía vascular que sequedad manifiesto piel y palidez, extremidades frías, brillo ojo y exoftalmos fáciles, temperatura inestable propensos a la taquicardia, taquipnea, tendencia a aumentar la presión arterial, estreñimiento, caracterizado tensión simpaticotónica. Caracterizado por una gran capacidad de trabajo, iniciativa, resistencia física y buena actividad por la noche con habilidades reducidas para la memorización y la concentración, la ansiedad. Se redujo la tolerancia del sol, el calor, el ruido, la luz brillante, el café. Duerme sin descanso. Se observan temblores musculares, parestesias, escalofríos, sensaciones desagradables en la región del corazón.

Síntomas distonía vasculares que se manifiestan en frío, húmedo, piel pálida, hiperhidrosis y hipersalivación, brillante dermografismo rojo, bradicardia, tendencia a la hipotensión, arritmia respiratoria y la propensión desmayos al aumento de peso, caracterizado vagotonia. Hay letargo, fatiga, baja resistencia, bajo la iniciativa, la indecisión, la timidez, la sensibilidad, la tendencia a la depresión, las mejores actividades de producción en la mañana.

La generalización de trastornos vegetativos individuales en estos síndromes contribuyó al desarrollo de la vegetología clínica. Hay varias circunstancias para notar. Los síntomas indicados de la distonía vegetativa-vascular, en primer lugar, aún no son síndromes patológicos formalizados y más bien reflejan ciertas características, a menudo constitucionales, de la organización y respuesta del sistema nervioso autónomo; en segundo lugar, reflejaron completamente las manifestaciones, que son, con su mayor gravedad, un síndrome generalizado de distonía vegetativa; en tercer lugar, es extremadamente importante que ya en estas descripciones, distonía vegetativa-vascular, los síntomas se den en combinación con las características de la personalidad y la respuesta emocional.

La doctrina de la simpaticotonía y la vagotonía fue a menudo criticada, basada en la idea de una rareza en la práctica real de tales síndromes puros. Sobre esta base, A. Guillaume asigna síntomas intermedios de distonía vegetativa-vascular - nevrotoniyu y A. Danielopolu refiere a él como "giperamfotoniya" o "gipoamfotoniya". De hecho, cada vez más tener que lidiar con manifestaciones simpático o parasimpático mixtos, sin embargo, son a menudo incapaces de identificar unos trastornos dirección preferida o una orientación diferente en sistemas funcionales individuales (por ejemplo, la actividad simpática cardiovascular y parasimpático - en el sistema gastrointestinal). Con todas las reservas y adiciones, se debe reconocer que el principio de aislar los trastornos vegetativos de las manifestaciones simpático-tónicas y vagotónicas ha continuado siendo fructífero en la actualidad.

Los síntomas de distonía vegetovascular son permanentes (permanentes) y se caracterizan por trastornos vegetativos paroxísticos (es decir, períodos de exacerbación aguda de los síntomas). Si esto último son evidentes como el tiempo y tormenta intensa vegetativo, el símbolo de otros trastornos como "permanente", en cierta medida arbitraria. Todos los síntomas de la distonía vegetativa-vascular son móviles. Esto se aplica a la hiperhidrosis, a la frecuencia cardíaca y a la presión arterial. Por lo tanto, las violaciónes permanentes - es absolutamente estable rendimiento, y sus fluctuaciones frecuentes, no son capturados por clínica y no alcanzan el nivel de crisis vegetativas (VC). Recientes descritos en la literatura desde hace mucho tiempo y se conocen como "crisis vago-vazalnye Gowers", "crisis simpático Barre" y "ataques simpático-vagal mixtos Polzer", y en la moderna literatura Inglés, que se refieren como "ataques de pánico".

Síntomas locales

Al igual que cualquier intento de clasificar, el aislamiento de los trastornos generalizados, sistémicos y locales es en cierta medida condicional. Parecería que la cuestión de los síndromes locales es más clara. Se sabe que pueden ocurrir trastornos vegetativos unilaterales en patología vertebrogénica, síndromes de túnel, mononeuropatías de diversas génesis. Sin lugar a dudas, estos son los síntomas locales de la distonía vegetativa-vascular. Sin embargo, a medida que se desarrollan y se profundizan, comienzan a desarrollar trastornos psicovegetativos generalizados que surgen como una reacción al dolor crónico (si es que lo hay) oa una mala adaptación causada por trastornos locales. Y, sin embargo, esta situación parece estar suficientemente delineada desde el punto de vista del dominio de las formas locales del síndrome de distonía vegetativa.

Síntomas generalizados

La división de formas generalizadas y de sistema es más complicada. Si síndromes locales, por lo general es una lesiones segmentarias del sistema autonómico periférico, se generaliza y trastornos sistémicos pueden ser el resultado de un mal funcionamiento y formaciones vegetativas suprasegmental (síndrome psicovegetativos), y lesiones de los dispositivos autonómicas periféricas (síndrome de insuficiencia autonómica progresiva). Consideramos necesario enfatizar que, en principio, estas violaciones son polisistémicas. Las razones de esta naturaleza polisistémica son diferentes.

Estas circunstancias han llevado a un debate bastante activo, que se está llevando a cabo en todo el término "síndrome de distonía vegetativa" y "cardiopsychoneurosis" (distonía vegetativa-vascular). Hace 60 años en la literatura extranjera se propuso el término "astenia neurocirculatoria". Después de varias décadas, se transfirió al suelo de la medicina soviética, con un poco diferente y su designación: "astenia" fue reemplazada por "distonía". Debe reconocerse que el concepto de "distonía neurocirculatoria" resultó ser tenaz y ampliamente utilizado en la práctica (esto indudablemente indica su potencial pragmático).

Síndromes de distonía vegetativa-vascular

¿Qué nos hace, durante muchos años, liderar con éxito variable la lucha contra el concepto de "distonía neurocirculatoria"? En primer lugar, el hecho de que los terapeutas y los cardiólogos quieran ver en la distonía vegetativa-vascular no es un síndrome, sino una enfermedad independiente. Una alarma es clara sobre estas ideas. El médico, al diagnosticar la distonía vegetativa-vascular, comienza a tratar esta "enfermedad", completando lo necesario en esta situación de búsqueda de los motivos que causaron este síndrome. Este es el peligro práctico de usar el término "distonía neurocirculatoria". La segunda serie de objeciones consiste en la errónea idea de que en la distonía vegetovascular tenemos trastornos funcionales exclusivamente en el sistema cardiovascular. Explicar estos puntos de vista pueden ser, ante todo, que el diagnóstico de "distonía vegetativa-vasculares" nace principalmente en instituciones de cardiología, con alteraciones en el campo respiratorio (casi obligada), el tracto gastrointestinal, el campo de termorregulación no se le da ninguna importancia. La tercera objeción se refiere al hecho de que, después de haber entrado en el camino del aislamiento de la distonía vascular, tenemos que dar paso, y este síndrome como la hiperventilación, la distonía neyrogastralnoy, termorregulación neurogénica, etc. Todos ellos - .. Realidad clínica absoluta, y algunos de ellos (especialmente trastornos de hiperventilación) es el tema de nuestro análisis serio.

Distonía vegetovascular: síntomas de distonía autonómica

Por supuesto, el síndrome de distonía vegetativa - una muy amplia y diversa concepto clínico que reúne, por un lado, las crisis vegetativas brillantes, fiebre largo plazo de bajo grado, síncope neurogénico, y, por el otro - Síndromes locales tróficos vasculares, hipotensión ortostática, anhidrosis, vejiga neurogénica. Esto llevó al hecho de que hemos identificado tres de síndrome generalizado de síndrome de disfunción vegetativa. El síndrome se manifiesta psicovegetativos trastornos paroxísticos permanentemente causados por la disfunción de los sistemas cerebrales específicos. Todos entraron en la Primera sección de clasificación de los trastornos autonómicos.

Distonía vegetovascular: síntomas de insuficiencia autonómica progresiva

El segundo síndrome es falla vegetativa progresiva. "Pulso fija" imagen desmayos en la hipotensión ortostática, la impotencia, debilidad, anhidrosis, la hipertensión en la posición horizontal, el síntoma, pérdida de peso, incontinencia urinaria, estreñimiento, disartria, congestión nasal, angina: principales manifestaciones de su situado en una frecuencia decreciente. Se produce con mucha menos frecuencia estudiado por neurólogos, y se produce cuando el periférico (segmentaria) y disfunción autonómica cerebral y periférica combinada (ver. La clasificación de los trastornos autonómicos). La base de este síndrome es la polineuropatía autonómica visceral - una patología del sistema autonómico periférico, que inervan principalmente del sistema visceral. Sin embargo, hay ciertos síntomas neurológicos que indican el número de los sistemas cerebrales de interés en paralelo, y trastornos autonómicos (anhidrosis) difusa.

Distonía vegetovascular: síntomas vegetativo-vascular-trófico

El tercer síndrome es el síndrome vegetativo-vascular-trófico , que en el pasado algunas veces se denominaba "angiotrophoneurótico" o, más precisamente, "angiotropofagético". Principalmente se manifiesta en las manos y los pies, dentro de este marco (por ejemplo, síndromes de túnel o trastornos autonómicos en las amiotrofas neuronales). Se incluye en la segunda parte de la clasificación (trastornos vegetativos periféricos) y se basa en la derrota de los nervios, plexos y raicillas mixtos que inervan los brazos y las piernas. Naturalmente, este síndrome es también una prerrogativa de la neurología; puede ser parte del síndrome psicovegetativo (enfermedad de Raynaud).

Distonía vegetovascular: síntomas de disfunción autonómica

El síndrome de disfunción autonómica, por regla general, no es una unidad nosológica. En la clasificación, se asignan las distonías vegetovasculares primarias y secundarias (supra-segmentarias), periféricas (segmentarias) y combinadas. Obviamente, la inmensa mayoría de los trastornos autonómicos es la secundaria, y en estas situaciones el análisis entidades nosológicas patología llevó al síndrome de disfunción autonómica, esencial para el diagnóstico correcto y sobre todo utilizar tratamientos nosológicas.

1. distonía Vascular, los síntomas de la que normalmente aparece en la primera infancia y se caracteriza por la inestabilidad de los parámetros autonómicos: rápido cambio de color de la piel, sudor, las fluctuaciones en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, el dolor y la discinesia del tracto gastrointestinal, la tendencia a la fiebre de bajo grado, náuseas, mala tolerancia de física y la tensión mental, el meteotropismo, se llama constitucional. N. Eppinger, y luego determinó su A. Guillaume figurativamente como "sistema discapacitados autónomo", sin embargo, los pacientes, pero propensos a fortalecer todas estas manifestaciones de un entorno externo desfavorable. A menudo, estos trastornos son de naturaleza familiar y hereditaria. Con la edad, estos pacientes con la crianza derecha de revenido llegan a la compensación conocida, a pesar de toda su vida siendo estigmatizada vegetativo. El papel de los factores genéticos en la formación de la migraña es indudable. Sin embargo, a veces hay una distonía vegetativa-vascular muy grave. Se trata de síndrome de disautonomía familiar Riley - Dey, en el que hay violaciónes brutos del ambiente interno del cuerpo que no son compatibles con la vida. Por lo general, aparece en la primera infancia. El síndrome de insuficiencia autonómica progresiva puede estar asociada con parkinsonismo, la atrofia multisistémica y la hipotensión ortostática idiopática (síndrome de Bradbury) - enfermedades degenerativas se manifiestan más tarde en la vida. Las lesiones primarias, e incluyen neuropatía hereditaria (sensorial, Charcot amiotrofia neural - Marie -. Tooth et al).

Por lo tanto, las enfermedades hereditarias, degenerativas y constitucionales pueden manifestarse tanto psico-vegetativas como el síndrome de insuficiencia vegetativa progresiva y el síndrome vegetativo-vascular-trófico.

2. La distonía vegetovascular, cuyos síntomas aparecen en personas sanas frente al estrés agudo o crónico, se denomina disfunción autonómica de naturaleza psicofisiológica. Las reacciones emocionales, vegetativas y endocrinas al estrés agudo son respuesta fisiológica normal del cuerpo y no pueden considerarse patológicas. Sin embargo, la excesiva expresión inadecuada de las reacciones, la duración y la frecuencia de las mismas en un contexto de estrés crónico, una violación de la capacidad de adaptación humana ya son patológicas, la base de las manifestaciones clínicas es el síndrome psicovegetativo. La manifestación masiva del síndrome de disfunción autonómica de naturaleza psicofisiológica se observa en catástrofes, terremotos y otras situaciones extremas estresantes.
3. Distonía vegetovascular, cuyos síntomas se manifiestan durante los cambios hormonales. Estos incluyen los períodos de la pubertad y la menopausia. En la adolescencia, hay dos requisitos previos para la aparición de síndromes vegetativos: La aparición de nuevos endocrino y relación autónomo, lo que requiere la formación de otros patrones de integración, y rápido, a menudo se acelera, aumentar el crecimiento, lo que crea una brecha entre los nuevos parámetros físicos y características de la apoyo vascular. Las manifestaciones típicas de esto es la distonía vascular en un trastornos endocrinos blandas o expresadas, las fluctuaciones de la presión arterial, síndromes ortostática o desmayo, inestabilidad emocional, trastornos de la termorregulación.

Los procesos vegetativos se exacerban durante la menopausia, que se asocia con el apoyo fisiológico endocrino y emocional de esta condición. Distonía vascular es permanente y de carácter paroksizmalnyi, y entre estos últimos, además de las mareas característicos, sofocos y sudoración profusa pueden ocurrir crisis vegetativas. Todas las manifestaciones descritas ocurren en la pubertad y la menopausia que se producen fisiológicamente, pero son especialmente pronunciadas en el curso patológico de estas afecciones. En estas situaciones, es un síndrome psico-vegetativo generalmente disminuye cuando minovanii estos períodos, sin embargo, en algunos casos, los trastornos psico-vegetativos-endocrino resistencia suficiente.

4. Distonía vegetovascular, cuyos síntomas se manifiestan en enfermedades somáticas orgánicas. En muchas enfermedades psicosomáticas (hipertensión,, enfermedad de úlcera péptica coronario, asma bronquial), y enfermedades viscerales con componente severa Algic (cálculo biliar, enfermedad de cálculos renales, pancreatitis crónica) a menudo se forman del síndrome psico-vegetativo. Enfermedades psicosomáticas, estos trastornos son un factor significativo en la patogénesis surgir antes de la formación final de las enfermedades descritas y están en las primeras etapas de carácter psicofisiológico. Los síndromes de dolor crónico, que son esencialmente dolor crónico doloroso, también están cubiertos de trastornos psicovegetativos. Estos últimos están claramente representados en los trastornos alérgicos.

Un gran grupo de dolor somático, que incluyen endocrino (diabetes, hipotiroidismo, etc.), Y autoinmune sistémica (amiloidosis, esclerodermia, etc.), metabólico (porfiria, crioglobulinemia et al.), Enfermedades acompañadas por el síndrome de insuficiencia autonómica progresiva. La enfermedad vascular puede manifestarse un síndrome de trastornos tróficos vegetativas-vascular. De particular importancia debe atribuirse a la diabetes (en vista de su alta prevalencia), en el que los trastornos autonómicos periféricos ocurren en 50-60% y la amiloidosis (80%).

5. Distonía vegetovascular, cuyos síntomas se manifiestan en enfermedades orgánicas del sistema nervioso. No hay divisiones del cerebro que no participen en la regulación vegetativa y psíquica. Esta disposición no resucitar la idea ekvipotentsializma como trastornos vegetativos-endocrino existentes son a menudo subclínica, se pueden detectar mediante investigaciones especiales y, por regla general, está cubierto sensoriomotora, el habla y los trastornos mentales. La práctica clínica permitió resaltar la importancia de las estructuras del complejo límbico-reticular, sistemas cerebrales integradores, proporcionando un comportamiento holístico y una adaptación adecuada. La estructura nodal es la región hipotalámica, que principalmente proporciona manifestaciones neuroendocrinas, motivacionales y termorreguladoras. Las estructuras del tallo integran los estados funcionales del cerebro en el ciclo de vigilia: sueño, regulación de las funciones cardiovasculares y respiratorias, control supraespinal del tono muscular. El papel y la interacción vestíbulo-vegetativa es indiscutible. Se muestran las posibilidades de la participación de las estructuras rinencefálicas en la realización de complejos de síntomas psicovegetativo-endocrinos; una epilepsia temporal puede servir como un modelo clínico. En el experimento, comenzando con LA Orbeli, se demuestra el papel del cerebelo en la regulación vegetativa. Hasta el momento, prácticamente no hay observaciones clínicas adecuadas.

Además del papel del complejo límbico-reticular, también se revela el papel de la asimetría interhemisférica. Se muestra una conexión más cercana entre el hemisferio derecho del cerebro y la regulación psicovegetativa. Las consideraciones anteriores se basan en el principio tópico, que está completamente justificado, ya que la naturaleza de la enfermedad es de menor importancia. En este caso, no debemos olvidar el tipo de violaciones (destrucción e irritación, inmensidad y profundidad de la destrucción cerebral).

La manifestación clínica de los trastornos cerebrales descritos anteriormente será el síndrome psicovegetativo en los pacientes.

Distonía vascular, los síntomas que se producen cuando los síndromes periféricos (radiculopatías, las plexopatías, neuropatías) es vegetativamente vaso-trófico. Hagamos hincapié en el papel de los complejos de síntomas del túnel (trampa). Las principales manifestaciones clínicas se encuentran en las manos y los pies, a menudo son unilaterales. En los últimos años, la doctrina auge del síndrome miofascial (trastorno reflejo vertebral) manifiesta músculo bruscamente sellos dolorosos, acompañados por ambos trastornos autonómicos segmentarios y reacciones psico-vegetativo al dolor. Se debe recordar la irritación de los plexos vegetativos de las arterias vertebrales (nervio de Frank), que a menudo se manifiesta con un síndrome simpático posterior (migraña cervical, síndrome de Barre). También se describen las simpaticologías faciales como resultado de una lesión (afectación) del nódulo pterigoideo (síndrome de Slader) y del nosoresnichnogo (síndrome de Charlene). Son extremadamente raros, y en tales casos, es necesario excluir principalmente un dolor de cabeza del paquete.

Distonía vascular, los síntomas de los cuales se producen en la miastenia, síndrome de Guillain - Barré, esclerosis múltiple, llamada insuficiencia autonómica progresiva.

Periféricos (segmentarias) síndromes vegetativas que se manifiestan en la distonía vegetativa-vascular hasta hace poco estaban limitados a diagnóstico ganglionitis (truntsitov) cadena simpática y dañan el plexo solar (Solarium). Con certeza se debe destacar que una maloopravdanna tal diagnóstico, no tiene análogos en el mundo y se originó en la neurología "era doosteohondroznuyu de" Neurología y de las descripciones y detallado estudio del síndrome de insuficiencia autonómica progresiva.

6. Distonía vegetovascular, cuyos síntomas surgen en enfermedades ocupacionales. Síntomas principales - psico-vegetativo (principalmente asténico-vegetativas) y el síndrome de trastornos tróficos vegetativa-vasculares en las manos y - corte - las piernas.
7. Distonía vegetovascular, cuyos síntomas aparecen con las neurosis, una de las formas más comunes que causa trastornos vegetativos. Estos últimos se consideran como una manifestación obligada de neurosis, y los trastornos del círculo neurótico son generalizados. El síndrome de disfunción vegetativa en esta situación es una manifestación clásica del síndrome psicovegetativo.
8. Distonía vegetovascular, cuyos síntomas surgen en los trastornos mentales. Esto se trata principalmente de trastornos afectivos-emocionales-personales. Los síndromes intelectual-mnésicos están menos relacionados con las manifestaciones vegetativas. Se debe enfatizar el papel de varias formas de depresión endógena, tanto en la forma de un síndrome distinto como en forma de formas enmascaradas (larvadas). Al igual que con los trastornos cerebrales orgánicos, cuando la distonía vegetativa-vascular está bloqueada por el sensorimotor, los síndromes psicopatológicos dominan claramente la imagen de las enfermedades mentales. En este caso, los psiquiatras a menudo ignoran la disfunción vegetativa concomitante. La confirmación de esta posición más bien pragmática es la desaparición de los trastornos vegetativos en el tratamiento exitoso de los trastornos psicopatológicos. Es una forma de síndrome psicovegetativo.

¿Cómo se trata la distonía vegetativa-vascular?

La distonía vegetovascular se trata según el tipo de síndrome, y la estrategia terapéutica debe tener en cuenta otras enfermedades somáticas disponibles. El complejo de tratamiento incluye métodos de medicación para la supervisión de los métodos VSD y no farmacológicos, que a veces pueden ser muy eficaces e incluso reemplazar el tratamiento farmacológico básico.

Los métodos y métodos no farmacológicos incluyen tales recomendaciones: 

Haciendo un régimen racional del día. Un estilo de vida saludable no es un concepto familiar que ya se ha convertido en un nombre familiar, realmente es una forma efectiva de neutralizar los síntomas. La regla elemental: el despertar a más tardar a las 7:00 a.m. Y quedarse dormido a más tardar a las 22:00 p.m., puede eliminar algunos síntomas del VSD en solo un mes. Este régimen reanuda la producción normal de hormonas "diurnas" y "nocturnas". Además, al observar las condiciones del sueño normal, es posible mejorar no solo el bienestar, sino también la apariencia, ya que una hormona especial que controla la ralentización de los procesos de envejecimiento se asigna de 24.00 a 3:00 a.m. Durante el sueño profundo. Este regulador milagroso se llama intermedin, deja de desarrollarse a partir de aquellos que trabajan de noche, o simplemente no duerme debido a ver una película o participar en un juego en línea. 

Observancia del modo aire en la habitación. La emisión elemental debería convertirse en un hábito. Además, es necesario excluir camas de plumas voluminosas o colchones, almohadas inconvenientes. La ropa de cama debe ser óptimamente cómoda y ergonómica. Incluso si una persona piensa que está durmiendo, pero al despertarse, se siente roto, puede considerar que el sueño no tuvo éxito. A menudo, la razón de esto son las camas excesivamente blandas, las almohadas incómodas y las incomodidades externas generales. 

Es necesario hacer una variedad en la vida cotidiana. El cambio de actividades cada 1.5-2 horas hace que el cerebro active sus funciones no utilizadas. Además, el cambio en el tipo de ocupación te hace cambiar involuntariamente tu postura, activar el estancamiento de músculos y tejidos. Dichos entrenamientos regulares deben convertirse en un hábito, deben ser al menos cinco al día. 

Un resultado positivo es el estudio de métodos de entrenamiento autógeno. Puedes estudiarlos por tu cuenta, el bien de hoy es mucha de esa literatura. El método es absolutamente seguro y no daña el subconsciente, a diferencia de otras "delicias" esotéricas. 

Idealmente, si el alcohol y la nicotina se excluyen de la vida para siempre. Si esta cancelación radical es difícil, es necesario minimizar su uso. La nicotina contribuye al desarrollo del hambre crónico de oxígeno del cerebro, el daño del alcohol y no puede hablar. Estos hábitos no son útiles porque agotan el sistema nervioso ya agotado y los recursos del cuerpo. 

El ejercicio físico también puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas de VSD. La distonía vasto-vascular a menudo desaparece después de tres a cuatro meses de entrenamiento bajo la guía de un entrenador físico profesional. 

Es necesario revisar la dieta e incluir una cantidad suficiente de alimentos que contengan vitaminas y oligoelementos. Todo lo que contiene magnesio, calcio, potasio y vitaminas B debe convertirse en un "participante" diario del menú. 

Los procedimientos fisioterapéuticos pueden ayudar a reducir la frecuencia de las manifestaciones de VSD. Cursos de electroforesis bien demostrados en el área del cuello de la columna vertebral, baños de lodo, procedimientos SPA, acupuntura.

La distonía vasto-vascular se medica con la ayuda de medicamentos, especialmente para aquellos que necesitan convulsiones, crisis. 

Los adrenobloqueantes se prescriben a pacientes con CIV con crisis simpático-adrenal. La elección de los medicamentos es realizada por el médico, como regla, se prescriben atenolol y sus derivados, metoprolol y nadolol. 

Los tranquilizantes se recetan para las condiciones de ansiedad para aliviar los síntomas de la crisis. El grupo completo de benzodiazepinas (fenazepam, oxazepam, diazepam) ha demostrado ser un agente ansiolítico. En condiciones particularmente severas, también se pueden recetar ansiolíticos. 

Las crisis vagoinsulares se detienen con la ayuda de las preparaciones del grupo atropina. Como un holinoblocker, la atropina neutraliza el síntoma principal de la crisis; por lo general, la droga se inyecta por vía subcutánea. También es efectivo introducir marcapasos para activar el corazón (cordyamine por vía intramuscular). El uso de drogas que contienen cafeína recientemente no se practica debido a diversos efectos secundarios. 

El broncoespasmo de la etiología vegetativa es supervisado por medio de las preparaciones de la acción broncodilatadora. También son efectivos el salbutamol, ferodual en forma de inhalaciones. En casos de exacerbación grave y asfixia, la efedrina se administra por vía intramuscular. 

La hipoglucemia se controla mediante la administración intravenosa de glucosa. 

La distonía vasto-vascular, que tiene síntomas vestibulares, se trata con fármacos nootrópicos: fesam, cinarizina, pirocetam.

La distonía vasto-vascular se puede tratar, la duración de la cual depende de la gravedad del síndrome y el deseo del paciente de deshacerse de los síntomas dolorosos. Los principales principios de la terapia, utilizados en el tratamiento de VSD, son los siguientes: 

• Oportuna apelación a un neurólogo, neurólogo. 
• Un examen exhaustivo exhaustivo, que se lleva a cabo de forma ambulatoria o en un hospital. El más efectivo es el examen de pacientes internos bajo la supervisión del médico tratante, ya que este método nos permite ver la dinámica sintomática de forma más objetiva. 
• Eliminación de enfermedades somáticas concomitantes, que a menudo son primarias y desencadenan la manifestación de la VSD. 
• Una condición obligatoria es la observancia y la implementación de todas las recomendaciones del médico, sin importar cuán extensas sean. La distonía vasto-vascular se trata durante mucho tiempo, al menos un año, por lo que el paciente necesita ganar fuerza, paciencia y confianza en el resultado exitoso de las acciones terapéuticas. 
• Una condición obligatoria es una corrección psicoemocional de los rasgos de personalidad del paciente. Los cursos largos de sesiones psicoterapéuticas son efectivos.

La distonía vegetovascular no es una enfermedad mortal, como regla general, este síndrome se supervisa con éxito en caso de diagnóstico preciso y tratamiento seleccionado correctamente.