Leucoplasia

La leucoplasia - leykokeratoz, que se manifiesta en forma de manchas blancas lechosas en las membranas mucosas recubiertas con epitelio multicapa plana (cavidad oral, la vagina, el borde rojo de los labios), desarrollado por el impacto de irritantes locales y la inflamación. Hay tres variedades clínicas de leucoplasia: plana, eréctil y erosiva ulcerosa.

[1], [2], [3]

Leucoplasia plana

La leucoplaquia plana se caracteriza por diferentes tamaños y formas de áreas grises queratinizadas, generalmente sin condensación, que no se elevan por encima de la membrana mucosa circundante, que son difíciles de eliminar mecánicamente. En el examen histológico, la acantosis con paraqueratosis se encuentra en las lesiones y en el estroma: edema con la presencia de infiltrados de células polimórficas perivasculares fusionadas.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leucoplasia verrugosa

Forma verrugoso de la leucoplasia es lesiones blyaschechnye, baches o verrugosas de gris-blanco, ligeramente plotnovata proyecta por encima de la mucosa circundante, a veces en desarrollo en leucoplasia plana. Histológicamente, se detecta una hiperqueratosis pronunciada sin aflojamiento de la capa córnea, la capa granular consta de 3-6 filas de células con granularidad bien definida, acantosis con excrecencias epidérmicas irregulares. La extensión de la capa espinosa está engrosada, en algunos grupos de células: edema intracelular. En la dermis: edema, vasodilatación e infiltrados linfocitarios perivasculares. En la membrana mucosa de las mejillas, se observa con mayor frecuencia paraqueratosis, a veces hiperqueratosis, exocitosis e infiltrados más pronunciados en el estroma.

Leucoplasia ulcerosa erosiva

La forma erosiva-ulcerativa de leucoplasia se caracteriza clínicamente por la presencia de erosiones únicas o múltiples de diversos tamaños, que generalmente se producen contra el fondo de los focos cornificados de leucoplasia plana. En un examen histológico, se encuentra un defecto epitelial, a lo largo de cuyos bordes se encuentra acantosis con elongación de las excrecencias epiteliales, paraqueratosis y exocitosis. En el estroma: cambios inflamatorios pronunciados acompañados de hiperemia y edema, así como la aparición de infiltrados difusos de linfocitos con una mezcla de plasmocitos y basófilos tisulares.

A. Burkhardt y G. Seifert (1977) distinguen entre formas benignas, precancerosas y cancerosas de leucoplasia. En la forma benigna de leucoplasia, se encuentran acantosis, hiperqueratosis y una membrana basal transparente; no hay atipia celular. Los fenómenos inflamatorios están mal expresados. Los cambios precancerosos en el epitelio de la mucosa durante la leucoplaquia pasan por tres etapas. En la primera etapa hay una discomplexation en las capas basales y suprabasal de la epidermis con atipia celular insignificante. En la segunda etapa, la distribución de los focos de atipia se observa en todo el espesor de la epidermis con los fenómenos de disqueratosis y paraqueratosis pronunciada. En la tercera etapa, el epitelio se espesa fuertemente (acantosis), se expresan polimorfismo celular, disqueratosis y paraqueratosis con manchas de erosión. En consecuencia, los fenómenos inflamatorios se intensifican, acompañados de una infiltración densa de linfocitos con una mezcla de plasmocitos y numerosos cuerpos de Roussel.

Diferenciar la leucoplasia benigna y precancerosa es muy difícil, porque entre ellos a menudo hay formas de transición. El diagnóstico diferencial también debe llevarse a cabo con hiperplasia epidérmica reactiva benigna, por ejemplo, en la mucosa candida de la cavidad oral.

[10], [11], [12], [13],