Fractura de compresión de la columna vertebral

La fractura por compresión de la columna vertebral es una presión de una etapa en la columna vertebral, y compresión, y su flexión. La presión es excesiva para las estructuras frontales de la columna, especialmente para las vértebras y para los discos más vulnerables. La parte frontal del cuerpo vertebral está literalmente aplastada y se convierte en una cuña. El departamento posterior, que compensa, comienza a entrar en el canal de la columna vertebral y aprieta el canal de la médula espinal. Esta es la forma más peligrosa de fractura, que, afortunadamente, no es tan común. Por lo tanto, no solo se produce la refracción de la columna, sino también su compresión. Es por eso que la fractura se llama compresión, ya que la pared frontal comprimida se compensa al exprimir la parte trasera.

La fractura por compresión de la columna vertebral es típica para el área de ubicación de las vértebras torácicas 11 y 12, así como para la primera vértebra lumbar. La localización en otras áreas es posible, pero menos común.

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Epidemiología

Muy vulnerable a las fracturas por compresión de los ancianos debido a la fragilidad del sistema óseo como un todo y la presencia de muchas enfermedades crónicas concomitantes. A menudo, una fractura por compresión puede ser consecuencia de deformaciones patológicas del sistema óseo, como resultado de lo cual comienza el proceso de reducción de la densidad ósea.

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Causas de fractura por compresión de la columna vertebral

La causa más común de dicha lesión son los aterrizajes fallidos después de saltos de altura y varios accidentes automovilísticos y de transporte.

Síntomas de fractura por compresión de la columna vertebral

Síntomas que caracterizan la fractura por compresión de la columna vertebral: 

• Un golpe fuerte, un trauma causa un característico dolor agudo y penetrante en la columna vertebral misma, transmitido instantáneamente a las manos o los pies, todo depende de la localización de la fractura. 
• Casi de inmediato aparece una fuerte debilidad y una sensación de entumecimiento, lo que indica una ruptura de las terminaciones nerviosas. 
• Con la destrucción lenta y crónica, que ocurre en el caso de la destrucción del tejido óseo por la osteoporosis, las sensaciones de dolor son usualmente tolerables, crecen paralelamente al proceso de deformación de la columna vertebral. 
• Las lesiones más graves, complicadas, causan parálisis de la parte inferior del cuerpo.

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Formas

La fractura por compresión de la columna vertebral puede tomar dos formas: complicada y sin complicaciones.

Las fracturas sin complicaciones, es decir, sin lesiones amenazantes de la médula espinal, también se dividen en subespecies:

1. El cuerpo vertebral se aprieta hasta que la altura es menos de la mitad;
2. La presión reduce la altura del cuerpo vertebral a la mitad;
3. La altura de la vértebra disminuye significativamente, más de la mitad.

Las fracturas de la columna vertebral con complicaciones: esto está amenazando no solo la salud, sino también el trauma de la vida. Con una complicada fractura por compresión, no solo se lesionan las vértebras sino también el canal espinal. Esta forma de estadística se encuentra en solo 5-6% de todas las lesiones diagnosticadas asociadas con el sistema musculoesquelético. Muy a menudo las vértebras cervicales lesionadas, como las más vulnerables y frágiles, entonces hay vértebras del esternón y la cintura. Una lesión mecánica grave que afecta a las vértebras de C1, así como a C2, se considera fatal. Forma fracturas por compresión vértebras complicado no es tanto rota, cuántos están expuestos a torceduras y fracturas como consecuencia - nivelado o grillete roto a presión en el tejido blando de la torácica, y luego a la médula espinal. Como el esternón tiene muy poco espacio libre, las partes deformadas de las vértebras dañan la médula espinal, lo que compensa su ubicación. En la región torácica, las vértebras Th11 y Th12 son más susceptibles a las fracturas. En la región lumbar, donde está la mayor carga axial, las vértebras del nivel L (1 y 2) están lesionadas.

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Diagnostico de fractura por compresión de la columna vertebral

• El examen visual primario del médico y la recolección de anamnesis son obligatorios en los casos de fractura no complicada; 
• Obligatorio son las pruebas neurológicas que determinan las violaciones de la función espinal, el grado de daño a las terminaciones nerviosas y el estado del sistema nervioso periférico; 
• El patrón de difracción de rayos X se lleva a cabo de una manera compleja: en varias proyecciones, una imagen directa y lateral está hecha de forma estándar, otras indicaciones son posibles de acuerdo con las indicaciones; 
• Muy a menudo, la radiografía primaria se especifica y especifica mediante una encuesta de tomografía computarizada. En la tomografía computarizada, la estructura de las vértebras dañadas, los músculos y el tejido nervioso es claramente visible. Posible y mielografía: radiografía de la médula espinal. La resonancia magnética solo está indicada si existe la sospecha de una lesión grave del tejido nervioso.

La medicina moderna con el propósito de acciones preventivas y debido a la extensión extremadamente amplia de la osteoporosis, recomienda encarecidamente que se realice un examen densitométrico para todas las mujeres que hayan cruzado el umbral del quincuagésimo aniversario. Este método le permite evaluar con precisión la condición del tejido óseo de la columna vertebral y tomar medidas oportunas para prevenir la fractura por compresión de la columna vertebral.

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Tratamiento de fractura por compresión de la columna vertebral

Terapia conservadora

Como regla general, las fracturas no complicadas no implican intervención quirúrgica. La primera etapa de la acción conservadora es la designación de analgésicos fuertes. 

Requiere reposo en cama, manteniendo la inmovilidad máxima, incluida la fijación del cuerpo con accesorios para corsés y sillones reclinables. Tal fijación ayuda a reducir la presión de compresión y neutraliza la posibilidad de desplazamiento (colaboración). Este régimen dura hasta el final del período de fusión de la fractura (consolidación), generalmente dura hasta 14 semanas. 

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Tratamiento quirúrgico de la fractura por compresión de la columna vertebral

La intervención quirúrgica está indicada en el trauma de compresión de la médula espinal misma, y la operación ayuda a restaurar la estabilidad de la columna vertebral fracturada en varios lugares. La operación ayuda a liberar las terminaciones nerviosas pellizcadas y prevenir una mayor compresión de la médula espinal. Las operaciones se llevan a cabo de varias maneras: 

• Con el acceso frontal, cuando el acceso a la columna vertebral se abre al cortar la parte frontal del esternón o su zona lateral. A menudo, un implante se coloca inmediatamente en el lugar de la vértebra destruida, una prótesis del cuerpo o la vértebra (jaula). 
• Con la ayuda del acceso posterior, cuando la piel se corta desde la parte posterior. Este método se usa con mayor frecuencia en fracturas complicadas, cuando la médula espinal está lesionada. En las vértebras dañadas, se pueden instalar dispositivos de fijación, tornillos para que la columna vertebral se fije y vuelva al estado de un único conglomerado.

La fractura por compresión de la columna vertebral, a pesar de que tiene una forma no complicada, se considera un trauma grave que requiere hospitalización inmediata y acciones terapéuticas urgentes. Especialmente peligrosos son los casos de fracturas complicadas, cuando la cuenta va literalmente por un minuto. Las heridas menores y los hematomas son inevitables para cada uno de nosotros, sin embargo, los accidentes cerebrovasculares más graves y las lesiones en la columna vertebral pueden privar a una persona de al menos movilidad, como máximo de vida. Por lo tanto, debe tratar cuidadosa y cuidadosamente el soporte principal del cuerpo: la columna vertebral.