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Sarcoma de hueso
Último revisado: 23.04.2024
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El sarcoma óseo es una neoplasia maligna de malignidad que se produce principalmente en los tejidos duros, principalmente en los huesos del cuerpo humano.
Hasta la fecha, así como en el caso de muchos otros tipos de lesiones oncológicas, es difícil dar una respuesta exacta a la pregunta de qué mecanismos exactos existen para el desarrollo de esta enfermedad. Con todos los argumentos, solo se puede afirmar que el cáncer de este tipo se caracteriza por sus propiedades agresivas, y es primario, es decir, que su apariencia no se debe a la presencia de ninguna otra oncología.
Como testimonian las estadísticas médicas correspondientes, la cantidad más grande de los casos del sarcoma del hueso es necesaria para el período de edad de 14-27 años. En este caso, hay una regularidad en la prevalencia en el número total de todos los pacientes, principalmente hombres. Los sarcomas óseos tienden a formarse en las localizaciones más típicas para ellos en el cuerpo humano como una combinación de los huesos de la articulación de la rodilla, en los huesos de la pelvis y en la cintura escapular. Podemos decir que el factor que determina la aparición de una enfermedad, la actividad física se convierte a los jóvenes en esta edad o que está conectado con las características de funcionamiento de estas partes del sistema esquelético, los especialistas oncólogos no aclaradas plenamente en la actualidad.
El sarcoma óseo es un cáncer raro y, sin embargo, lo suficientemente grave que puede afectar tanto a los niños y adolescentes como a los jóvenes. Esta oncología ósea no se presta al diagnóstico diferencial, y la aparición de sus manifestaciones clínicas a menudo ocurre como consecuencia de diversos tipos de trauma.
[Causas del sarcoma óseo
Las causas del sarcoma óseo no están completamente establecidas en la ciencia médica.
Con una alta incidencia de casos, esta enfermedad maligna ocurre debido a los efectos traumáticos humanos de diversos efectos traumáticos. Sin embargo, aquí es necesario tener en cuenta que el trauma es peculiar para actuar solo como un factor adverso que provoca el inicio de la progresión del sarcoma óseo. El trauma en este caso no es más que un mecanismo desencadenante de tal proceso patológico.
Además del trauma y el daño óseo, el efecto negativo producido por diversos virus, carcinógenos y compuestos químicos es probable que provoque la aparición de este tipo de cáncer de varias maneras.
Para la misma categoría de factores que causan un mayor riesgo de desarrollar sarcoma óseo, se encuentra el efecto de la radiación ionizante activa. Debido a estas razones, se activan los procesos de crecimiento de células especiales que son inusuales para el tipo de tejido original en el que se desarrollan. Estas son las llamadas células atípicas o poco diferenciadas, es decir, los grupos formados por ellas son cáncer en una forma de bajo grado. Además, la estructura celular experimenta transformaciones muy significativas, que se caracterizan por propiedades muy negativas.
La presencia de enfermedades óseas benignas, por ejemplo displasia fibrosa y enfermedad de Paget, también puede actuar como prerrequisito para la aparición de sarcomas en su fondo.
En base al hecho de que el sarcoma del hueso se detecta principalmente en niños en la adolescencia, se sugiere que una de sus causas puede ser los procesos de crecimiento corporal activo durante este período, cuando el tejido óseo crece con gran intensidad. Existe una correlación directa entre la incidencia de sarcoma óseo y la de un cuerpo más alto que un adolescente. Es decir, los niños de alto riesgo caen en el grupo de riesgo a una edad temprana.
Entonces, las causas del sarcoma del hueso se pueden resumir de la siguiente manera, divididas en tres grupos principales de factores. Este es un efecto traumático y carcinogénico de las sustancias nocivas para los seres humanos y la radiación, así como los procesos de estiramiento de los huesos en el período de crecimiento activo de los adolescentes.
Síntomas del sarcoma óseo
Los síntomas del sarcoma óseo, como el más característico de sus manifestaciones, se reflejan en los dolores que surgen en las primeras etapas de la enfermedad. La aparición del dolor no se relaciona con la presencia de estrés físico y tampoco en qué posición se encuentra el cuerpo del paciente. Al principio, la aparición del dolor ocurre esporádicamente, y son muy vagas, pero luego comienzan a localizarse en las áreas correspondientes del cuerpo. Las sensaciones dolorosas pueden ser permanentes, aumentar en intensidad y ser dolorosas, en la naturaleza profunda. En reposo, la severidad de los síntomas de dolor suele ser baja, pero durante la noche, a menudo aumentando su intensidad, lo que a su vez provoca trastornos del sueño, causa insomnio.
La formación del tumor en el sarcoma de los huesos es densa, está fijada al hueso, no tiene límites claros, la palpación puede no causar dolor o puede notarse un dolor moderado.
Cuando, a medida que el proceso patológico de la enfermedad progresa, el tumor se extiende sobre una gran área del hueso, hay una destrucción significativa de las células funcionales, esto provoca un aumento de la fragilidad de los huesos. El riesgo de fracturas aumenta significativamente, la integridad del hueso puede romper incluso pequeños hematomas y ligeras caídas.
Se puede visualizar un sarcoma óseo de gran tamaño, pero debido a que los procesos inflamatorios no están asociados con el cáncer, la temperatura y el color de la piel no cambian. Por lo tanto, los signos como la temperatura local elevada y las venas subcutáneas dilatadas no deben asociarse con el fenómeno de hiperemia de génesis inflamatoria.
A medida que la gravedad de la enfermedad continúa aumentando en poco tiempo, aumenta la contractura articular y se desarrollan procesos atróficos en los músculos. Y, por lo tanto, el paciente debe cambiar a un reposo constante.
Los niños tienen una serie de síntomas inherentes característicos, entre los que se encuentran los dolores abdominales, las náuseas y los vómitos.
Los síntomas del sarcoma óseo forman un cuadro clínico de la enfermedad, en la que hay una presencia de dolor, hay una formación de tumor, se produce una alteración de las funciones. En cada caso clínico específico, no se detectan los signos característicos de la inflamación. Partiendo de esto, existe la urgencia de llevar a cabo diagnósticos roentgenológicos y, además, la aplicación de métodos de investigación morfológica.
Sarcoma de fémur
El sarcoma del fémur puede ser una enfermedad primaria o secundaria. Esto significa que su ocurrencia
Ocurre de hecho en los tejidos en la parte superior de la pierna, y además de este sarcoma puede actuar como una metástasis que se desarrolla desde otros sitios de localización del tumor en el cuerpo humano.
La aparición de metástasis en los muslos y las caderas de los tejidos blandos a menudo se asocia con la presencia de sarcoma en aquellos órganos que se encuentran en la pelvis menor, cuando está presente en sus neoplasias del sistema genitourinario, y la columna vertebral en el sacro-coccígea su departamento. La aparición de este tipo de tumor en el muslo además es muy a menudo el caso, debido a la existencia de fenómenos tales como el sarcoma de Ewing.
El cuadro clínico del sarcoma femoral a menudo se caracteriza por el hecho de que, a medida que avanza, el proceso patológico se extiende a la articulación de la rodilla o en la dirección de la articulación de la cadera. Durante un corto tiempo, el tejido suave adyacente a ellos también se ve involucrado. La formación de tumores se observa principalmente como un nodo sarcomatoso óseo, pero a veces puede haber un tipo de desarrollo de tipo peri, en el cual hay una diseminación a lo largo de la diáfisis (hueso largo) del hueso.
Si las superficies del cartílago de las articulaciones cercanas se ven afectadas, se desarrolla un condroosteosarcoma de la cadera. Dado que la estructura de los tejidos del hueso debido al crecimiento del tumor se debilita, la probabilidad de fracturas óseas de la cadera aumenta significativamente.
Esta formación maligna del fémur principalmente no tiene la apariencia de sensaciones de dolor significativas. La aparición del síndrome de dolor es causada principalmente por la compresión de las vías neuronales cercanas. El dolor en este caso puede cubrir casi la totalidad de la extremidad inferior, incluidos los dedos de los pies.
El principal peligro, que es el sarcoma femoral, consiste, en primer lugar, en el hecho de que existe una tendencia a una tasa de propagación rápida y un aumento en el número de tejidos afectados.
Sarcoma de la tibia
Tibia de Kaposi es el caso más frecuente de tipo sarcoma osteogénico, que tienden a dirigir el desarrollo de las extremidades (tumor primario), la localización en las proximidades de las zonas donde hay grandes articulaciones. Esto es principalmente la tibia y el hueso de la cadera. Dicha enfermedad oncológica se caracteriza por la aparición de una formación maligna que tiene propiedades agresivas. La estructura ósea como resultado de la presencia del tumor en el sitio de su localización (en este caso la longitud de la tibia tubular) sufre violaciónes sustanciales, aumento de la fragilidad y la fragilidad de los huesos. Significativamente, el riesgo de fracturas aumenta, incluso debido a los factores traumáticos menores. Para evitar esto, con el sarcoma de la tibia, a menudo se puede justificar la fijación de la extremidad inferior afectada mediante la imposición de una membrana de yeso u otro material más moderno.
Con esta enfermedad, existe la posibilidad de la aparición de metástasis en otros huesos, así como en los pulmones. Las micrometástasis pulmonares pueden estar presentes con aproximadamente un 80 por ciento de probabilidad, y no se alimentan a la detección en base a los resultados de un estudio de rayos X.
Hasta la fecha, se conocen una variedad de variedades histológicas de sarcoma osteogénico, que difieren en el grado de impacto negativo sobre el hueso, mostrando cada uno su cuadro clínico, y en diversos grados dado al tratamiento. Antes de proceder al efecto terapéutico terapéutico, es necesario llevar a cabo un examen completo del paciente. Esto es necesario para determinar qué tan extendido está el proceso del tumor, en qué etapa se encuentra la enfermedad para elaborar un plan para las medidas médicas apropiadas. El sarcoma de la tibia se caracteriza por un factor pronóstico de supervivencia en general más favorable que cuando se ven afectados el fémur, los huesos pélvicos o los huesos de los miembros superiores.
Sarcoma del húmero
El sarcoma del húmero pertenece a esos cánceres de las extremidades del hombre que se caracterizan por ser secundarios. Es decir, la aparición de formación maligna en el hueso del hombro provoca la diseminación de una oncología específica que tiene lugar en el tronco.
El sarcoma del húmero en la etapa inicial del desarrollo del proceso patológico no es peculiar para declararse un complejo algo pronunciado de manifestaciones clínicas características. La neoplasia sarcomatosa se oculta debajo del tejido muscular donde, con el tiempo, se produce su distribución peri-osal en el cuerpo del hueso.
Mientras más intensificados estén los procesos negativos asociados con la progresión de esta enfermedad, más claramente comenzarán a aparecer los síntomas. En particular, a medida que el tumor crece, comprime y daña los vasos sanguíneos y las vías nerviosas presentes en el hombro. Cuando el sarcoma se extiende hacia arriba, al plexo nervioso braquial, responsable de la inervación de todo el brazo, estas terminaciones nerviosas, al ser comprimidas, producen un síndrome doloroso emergente en la extremidad superior. Todo el brazo se vuelve doloroso desde el hombro hasta las uñas, se altera su sensibilidad. Esto causa una sensación de ardor en el sarcoma de las extremidades afectadas, se adormece, existe la ilusión de hormiguear sobre la piel.
Además, las funciones motoras se interrumpen, la mano se debilita, el tono muscular disminuye y la motilidad fina de los dedos empeora. El paciente pierde parcialmente la capacidad de manipular varios objetos e incluso solo los mantiene en su mano.
Debido al sarcoma del húmero, hay un debilitamiento de la estructura ósea, que está cargada con la posibilidad de fracturas frecuentes del hombro. Y causar tal trauma con tal enfermedad en el estado de los efectos mecánicos más pequeños.
Este sarcoma a menudo se acompaña de la participación de la articulación del hombro en el desarrollo del progreso patológico. Intensifica gradualmente los sentimientos dolorosos, reduce el grado de libertad de movimiento. Las acciones en las que la mano se entiende hacia arriba o retraída, se vuelven difíciles y se acompañan de dolor.
.. Sarcoma húmero - una enfermedad secundaria cáncer metastásico principalmente de tales cerca de los ganglios linfáticos regionales dispuestas como: submandibular y sublingual en la región supra y subclavia, área de la axila, etc. En hombro parto sarcoma extremidad superior también puede ser transmitida a partir de tumores en cabeza, cuello, en el pecho, desde la columna en sus divisiones torácica y cervical. A veces, el fenómeno de metástasis a distancia también se observa en otras partes del cuerpo.
Sarcoma del hueso frontal
El sarcoma del hueso frontal en la mayoría de los casos puede caracterizarse como un sarcoma osteogénico, localizado principalmente en los huesos frontal y occipital del cráneo.
El mayor número de casos clínicos de esta enfermedad se registra en pacientes de edad joven y mediana. La formación tumoral tiene una base amplia y una forma esférica u ovoide aplanada. Es un tumor sólido y delimitado formado por una sustancia esponjosa o compacta de hueso, y tiene un tiempo de crecimiento bastante largo
Separa los tipos de este tipo de neoplasma como invasivo y endovascular. La primera forma de ellos demuestra las propiedades inherentes a todos los demás tumores intracraneales, ya que crece en los huesos del cráneo y en algunos casos puede extenderse hacia el interior de la cavidad craneal. Este proceso patológico está acompañado por la aparición del complejo de síntomas correspondiente. Se caracterizan por tales síntomas aumentan el nivel de presión intracraneal, y además la aparición de otros fenómenos focales que se localizan de acuerdo con el lugar donde el tumor se encuentra dentro de la cavidad craneal.
La principal medida de diagnóstico es el estudio de rayos X. El neoplasma según sus resultados tiene la forma de una sombra densa con un contorno claramente delineado. Según los rayos X, se determina la dirección del crecimiento del tumor, dentro de la cavidad del cráneo o en los senos frontales. La detección del crecimiento intracraneal de la formación de tumores, especialmente si penetra en la cavidad craneal, causa una necesidad crítica de extirpar el tumor.
Un peligro menor es el caso cuando el sarcoma del hueso frontal se caracteriza por una dirección de crecimiento endovasional, es decir, cuando la formación del hueso patológico está en la superficie externa del cráneo. El sarcoma osteogénico del hueso frontal, además, incluso si es grande, puede traer principalmente inconvenientes solo de naturaleza cosmética.
Sarcoma de médula ósea
El sarcoma de los huesos pélvicos es un tumor que se desarrolla en los tejidos óseos y se presenta con una incidencia relativamente pequeña de casos clínicos. Tener esta localización en el cuerpo humano es principalmente peculiar del sarcoma de Ewing. La formación de tumores que afectan al hueso pélvico es más prevalente en pacientes varones que en mujeres. Por primera vez para cumplir con las manifestaciones de este cáncer, una persona todavía puede en la infancia o en la adolescencia.
Los síntomas iniciales que pueden ser indicativos del desarrollo de sarcoma de los huesos pélvicos son, como regla general, la aparición de dolores contundentes que no son de gran intensidad, en la pelvis y las nalgas. A menudo aumentan la temperatura corporal, sin embargo, no demasiado durante un corto período de tiempo. Las sensaciones dolorosas aumentan principalmente al caminar, especialmente cuando la cadera se ve afectada por el sarcoma.
A medida que aumenta el tamaño de la neoplasia en los huesos de la pelvis y la dinámica patológica abarca nuevos tejidos y órganos, aumentan los síntomas del dolor. En el caso de una ubicación cercana del tumor, la piel comienza a mostrar protrusión. Se adelgaza la piel y se visualiza la imagen formada por la malla de los vasos. Además, debido al crecimiento del sarcoma de los huesos de la pelvis, hay un desplazamiento y apretamiento de órganos, vasos sanguíneos y vías nerviosas que se encuentran muy cerca de él. Esto lleva a una interrupción de su funcionamiento normal. La dirección de la diseminación del síndrome de dolor está determinada por la forma en que los nervios producen un efecto tan negativo en el tumor. Las sensaciones dolorosas, basadas en esto, pueden ocurrir en la cadera, en el perineo, en los genitales.
El sarcoma de los huesos pélvicos se caracteriza por sus pronunciadas propiedades malignas, que se reflejan en las altas tasas de progresión del proceso patológico y la aparición temprana de metástasis en otros órganos.
Sarcoma de la cadera
Los huesos de la pelvis representan los órganos de la osificación secundaria, lo que significa que la etapa cartilaginosa en ellos ocurre no en el período de desarrollo intrauterino del niño, sino después del nacimiento. Por esta razón, entre la oncología, la cual tiene como sus huesos pélvicos de localización, igualmente puede ser visto como el desarrollo de osteosarcoma en sí desde el hueso y el condrosarcoma, la base de la que es el cartílago.
El fenómeno patológico del sarcoma de la cadera también es bastante común, ya que a menudo se denomina sarcoma de la articulación de la cadera. El cuerpo humano no contiene nada más que sería como esta formación de hueso. Desde la unión del fémur y el hueso pélvico donde se articulan, hay una formación especial en la forma de la articulación de la cadera.
La lesión sarcomatosa durante la progresión del proceso patológico provoca la aparición de limitaciones de movilidad y conduce a la aparición de contracturas dolorosas. Con el desarrollo posterior de este tipo de lesión maligna, aumenta el grado de dolor en el proceso de palpación. El síndrome de dolor tiende a intensificarse por la noche. Un rasgo característico a este respecto es que el uso de anestésicos no muestra una efectividad suficiente. Y además, tales dolores no muestran dependencia en el nivel de actividad física durante el día.
El sarcoma de la cadera es una oncología con propiedades extremadamente agresivas. Con ella ya en etapas bastante tempranas del desarrollo de este cáncer, comienza la metástasis, y varios órganos están involucrados en estos procesos patológicos. Las metástasis a través del sistema circulatorio aparecen en los pulmones, en el cerebro, etc.
Sarcoidosis del ilion
El esqueleto de la pelvis está formado por una combinación de huesos tales como el ilíaco, el pubiano y el ciático. Todos estos huesos están emparejados y unidos entre sí tienen la apariencia de un anillo óseo, que detrás está cerrado por una cuña ósea formada por el hueso coccígeo y el sacro. En cada uno de dichos huesos pélvicos, como resultado de la exposición a ciertos factores adversos, puede comenzar el desarrollo de una enfermedad maligna. La aparición de lesiones sarcomatosas se observa con la mayor frecuencia de casos. Entre ellos, a menudo se produce el sarcoma del ilion.
El hueso ilíaco es el más grande de todos los miembros de la pelvis. En su ala derecha o izquierda, generalmente hay uno de los dos casos clínicos más comunes en su relación. Este es un sarcoma osteogénico o sarcoma de Ewing.
Las lesiones del sarcoma osteogénico del ilíaco se ven afectadas principalmente por los niños, que son características para la localización del sarcoma son los huesos planos. En vista del hecho de que el diagnóstico de esta oncología en las primeras etapas se asocia con dificultades considerables, cuando la hospitalización de pacientes de la primera infancia en los pulmones ya tienen metástasis y la condición a menudo es incurable, es decir, no reciben tratamiento. Los niños mayores pueden sufrir de sarcoma, que, surgiendo en la base del ilion, se extiende sobre su ala con el tiempo.
A pesar del hecho de que para el sarcoma de Ewing es inherente principalmente para establecerse en los huesos tubulares largos, en partes diafisarias de ellos, también es capaz de localizar en huesos planos, incluidas algunas de las alas del ilion. Esto ocurre en poco menos de la mitad del número total de casos.
El hueso ileo sarcoideo entre todos los otros tumores cancerosos en los huesos pélvicos es un fenómeno patológico bastante común, que afecta tanto a niños como a adultos. Su tratamiento es en muchos casos un proceso muy difícil y requiere tanto un esfuerzo médico considerable como una gran parte de la fuerza del paciente. Las dificultades comienzan ya en la etapa de diagnóstico de la enfermedad, ya que no está bien atendida por el diagnóstico en un estudio de rayos X. Para aclarar el diagnóstico de manera más general, se requiere una biopsia abierta. La terapia radiológica es ineficaz.
Sarcoma de hueso parostal
El sarcoma de hueso de Parostal se caracteriza como una de las formas de daño maligno al hueso que puede tomar osteosarcoma. Esta enfermedad se observa en aproximadamente el 4% de todos los casos de sarcomas que se desarrollan en el tejido óseo, lo que relaciona este tipo de cáncer de hueso con la categoría de tumores raros.
Las propiedades específicas del sarcoma óseo parostal consisten en el hecho de que el crecimiento y la diseminación de la misma ocurren sobre la superficie del hueso sin penetrar significativamente en él. Otra característica de este sarcoma importante de todos los otros cánceres de hueso es su tasa relativamente más baja de progresión del proceso patológico. Sobre la base de esto, se puede afirmar que en el sarcoma palestal del hueso también hay una expresión ligeramente menor de sus propiedades malignas.
La localización típica de este sarcoma es la articulación de la rodilla, en esta ubicación se detecta la formación de su tumor en más de 2/3 de todos los casos. Además, el desarrollo del tumor puede ocurrir en la tibia y en la parte proximal del hueso del hombro.
En cuanto al rango de edad en el que el período en el que ocurre la lesión ósea ocurre con mayor frecuencia, aproximadamente el 70% de los casos clínicos se observan en personas mayores de 30 años. Significativamente menos común en niños menores de 10 años, así como en personas después de los 60 años de edad.
Sobre la base del sexo, entre hombres y mujeres, la frecuencia de los casos se distribuye aproximadamente de manera uniforme.
La neoplasia sarcomatosa muestra un síntoma de dolor cuando se presiona, cuando la palpación se detecta como una masa fija densa. Entre las manifestaciones más básicas se observa en primer lugar la presencia de hinchazón, y luego - sensaciones dolorosas.
Debido a la progresión significativamente extendida de la enfermedad, el diagnóstico puede estar precedido por síntomas clínicos de 1 año a 5 años o más. En algunos casos, este período puede llegar a los 15 años.
El sarcoma del hueso paroxtal debido a su extirpación quirúrgica, si no hay germinación en el canal de la médula ósea, se caracteriza por un pronóstico favorable. La intervención quirúrgica sin éxito con un 20 por ciento de probabilidad puede causar una recaída y conducir a la desdiferenciación del tumor.
Huesos de sarcoma en niños
El sarcoma de los huesos en los niños está representado principalmente por varios osteosarcomas y el sarcoma de Ewing.
El osteosarcoma o sarcoma de origen osteogénico es una formación de tumor oncológico, formado a partir de células malignas degeneradas en tejidos óseos. Básicamente, esta lesión ocurre en los huesos tubulares largos de las extremidades superiores e inferiores. El proceso patológico, por regla general, afecta la metáfisis, que se encuentra en el hueso tubular entre su parte central y la parte terminal donde se ensancha. El papel de la metáfisis es muy importante para el crecimiento de los huesos en la infancia. Existe la posibilidad de que los tejidos de los tendones, los músculos y las grasas se vean involucrados en la diseminación del tumor a lo largo del tiempo. A través del sistema circulatorio, las células patológicas pueden llegar a diferentes partes del cuerpo y hacer metástasis. Las más características son las metástasis en los pulmones, pero su apariencia no está excluida en otros órganos, incluidos otros huesos y el cerebro.
El sarcoma de Ewing en la frecuencia de su detección en niños toma la posición inmediatamente posterior al osteosarcoma. Este tipo de sarcoma es una lesión cancerosa del hueso, que representa un número muy pequeño de casos clínicos antes de los 5 años y en personas mayores de 30 años. La mayoría de los pacientes son principalmente niños que ingresan a la adolescencia. En el grupo de edad de 10 a 15 años, los niños, en cierta medida, predominan sobre las niñas.
El aumento en la probabilidad de este tipo de oncología puede deberse a la presencia de tumores tumorales benignos en el cuerpo, por ejemplo, los endodromos, y también debido a ciertos trastornos en el funcionamiento del sistema genitourinario del niño. También existe una suposición común de que un factor traumático puede actuar como un mecanismo desencadenante. Sin embargo, a menudo es difícil confirmar que el desarrollo del sarcoma es provocado por fracturas o hematomas. Después de todo, entre el efecto traumático real y el momento en que se detecta un tumor, puede extenderse un intervalo de tiempo de la duración más variada.
La diferencia en la naturaleza del dolor con tal daño óseo sarcomatoso y dolor debido al trauma consiste en el hecho de que incluso cuando la finura es fija, su intensidad no disminuye, sino que, por el contrario, en el futuro todo aumenta.
La metástasis causada por el sarcoma óseo en otros órganos del cuerpo conduce a la sintomatología correspondiente. Por ejemplo: a una temperatura corporal aumentada, a la aparición de debilidad general y fatiga, el niño comienza a perder peso.
El sarcoma de corteza en los niños se encuentra en el diagnóstico a menudo no antes de unos pocos meses desde el momento de sus manifestaciones iniciales. A menudo, la aparición de dolor e hinchazón se atribuye a inflamación o trauma. Cuando un niño desarrolla dolores prolongados en los huesos que tienen un origen inexplicable, se recomienda buscar el consejo médico de un oncólogo.
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La última etapa del sarcoma óseo
El curso clínico de la enfermedad en el proceso de aumento gradual de los cambios patológicos causados por él en el cuerpo pasa a través de dos fases principales.
Durante el primero de ellos, benigno, en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad hay una neoplasia densa, inmóvil y monotonía que no es dolorosa. La presencia de un tumor no limita, en ningún caso, significativamente la movilidad de la articulación localizada con el sitio de su localización. Tal condición se puede observar sin cambios visibles durante un período de hasta varios meses.
Sin embargo, con el tiempo, la fase benigna tarde o temprano comienza a cambiar a una fase maligna. La activación de la progresión del sarcoma óseo se acompaña de un aumento en la tasa de crecimiento de la formación de tumores, aumento de los síntomas de dolor y deterioro de la función articular. La aparición del dolor ocurre incluso en las primeras etapas de la lesión ósea sarcomatosa. Esto se debe al hecho de que bajo el impacto negativo de los tumores hay una alteración de las propiedades funcionales del tejido óseo. El grado de severidad del dolor, en su mayoría de naturaleza ruidosa, no se ve afectado por la posición del cuerpo del paciente, sino que se produce en forma de ataques de crecimiento agudo, que se producen principalmente por la noche.
A medida que el sarcoma óseo se vuelve cada vez más maligno, esta enfermedad provoca cambios negativos en el funcionamiento de la extremidad afectada. El tumor maligno se disemina a una gran cantidad de tejidos, destruye agresivamente las células vivas, la libertad de movimiento de las articulaciones se ve significativamente limitada a un ritmo cada vez mayor, se desarrollan procesos de atrofia muscular.
La cuarta, última etapa del sarcoma óseo se acerca, que se establece independientemente de la magnitud de la formación del tumor, sobre la base de los fenómenos de metástasis a distancia de los órganos y los ganglios linfáticos regionales. El paciente está inmovilizado y debe estar constantemente en reposo en cama.
La oncología ósea es una enfermedad extremadamente grave que puede representar una amenaza inmediata para la vida del paciente. Por lo tanto, antes de que ocurra la última etapa del sarcoma óseo, se requiere un pronóstico muy desfavorable inmediatamente para comenzar el tratamiento. Hasta la fecha, existen técnicas quirúrgicas que pueden salvar a un paciente de una neoplasia patológica sin recurrir a la extirpación del órgano afectado. Si el tumor se diagnostica de manera oportuna, entonces, aún en la etapa local, es bastante adecuado para el tratamiento combinado.
Diagnóstico de sarcoma óseo
El diagnóstico de sarcoma óseo se lleva a cabo sobre la base del hecho de que en comparación con los datos clínicos complejos como los síntomas de dolor, la presencia de más de tela - como dicen en la masa tumoral, y también tomó nota de las irregularidades en el funcionamiento del órgano afectado. Además, se analizan los datos obtenidos como resultado de los estudios de morfología y radiografía.
La imagen radiográfica del sarcoma óseo en aproximadamente el 40% de los casos refleja sarcoma osteolítico, el 20% de las observaciones indican sarcoma osteoplástico. La cantidad restante incluye varios sarcomas óseos de tipo mixto.
El sarcoma óseo osteolítico se representa como focos de destrucción con periostio exfoliante, cuya localización es la sección final de los huesos. El sarcoma de tipo osteoplástico se caracteriza por la formación de una compactación ósea en forma de nube, en la cual este hueso pierde su estructura, y también hay focos menores de osteoporosis.
Como uno de los primeros signos sobre los que es posible hacer una suposición sobre el sarcoma óseo, es posible identificar las espículas, placas delgadas del periosteo que divergen radialmente desde la superficie del hueso.
Un porcentaje muy pequeño de los casos (del 1 al 1,5% de la oncología primaria del hueso) es el sarcoma óseo yuxtacortical o parasal. La base de su desarrollo es el tejido conectivo adyacente a los huesos. La neoplasia ocurre en los huesos tubulares largos cerca de la rodilla, el codo y la articulación de la cadera.
El diagnóstico del sarcoma óseo, como puede resumir todo lo anterior, implica principalmente llevar a cabo el estudio por rayos X, así como el análisis del material morfológico. Las muestras para la morfología se obtienen por medio de una punción, para lo cual se usa una aguja con un mandril.
En la formulación del diagnóstico final, se tienen en cuenta los datos obtenidos al examinar la sección histológica bajo el microscopio.
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Tratamiento del sarcoma óseo
El tratamiento del sarcoma óseo, así como del sarcoma de todas las demás especies, puede ser tan eficaz como en una etapa más temprana del proceso patológico en el que se realizó el diagnóstico de la enfermedad. El siguiente aspecto fundamental de la cura exitosa es el uso de medidas terapéuticas complejas.
Se usan varios medicamentos en el tratamiento, entre los cuales, por ejemplo, los siguientes.
Adriamycin es un antibiótico antitumoral. Es un medicamento en forma de un polvo de 0.01 g en un vial. En el paquete con él hay una botella con 5 ml de líquido para inyección. Se administra por vía intravenosa una vez al día durante 3 días, que es un ciclo de tratamiento. Repita el curso es posible después de 4-7 días - 3-4 inyecciones cada dos días. La dosis única diaria no debe exceder la proporción de 0.4-08 mg por 1 kg de peso corporal. El uso de este medicamento se asocia con un riesgo de desarrollar anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipotensión arterial, insuficiencia cardíaca, dolor de corazón.
Imidazol-carboxamida es un citostático antitumoral. Se presenta como una sustancia seca para inyección en viales de 0.1-0.2 g. En el juego completo contiene un solvente. Destinado para administración intraarterial o, dependiendo de las indicaciones, intraarterial en el marco de la monoterapia en ciclos de 5 a 6 días con un intervalo entre ciclos de 3 semanas. La dosis diaria es de 150-250 mg / m2. Puede causar efectos secundarios en forma de dolor en el lugar de la inyección, debilidad general del cuerpo, dolores de cabeza, disminución crítica del apetito (anorexia), náuseas, vómitos, estreñimiento.
Metotrexato: tabletas de 2,5 mg recubiertas con un revestimiento, 50 piezas cada una. En un banco de polímeros Se toma internamente a 15-30 mg por día. El fármaco es capaz de desencadenar una serie de efectos secundarios negativos: anemia aplástica, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, náuseas, vómitos, presión sanguínea baja, picazón en la piel, urticaria, erupciones de la piel.
Cyclophosphane, un polvo para la preparación de inyecciones - en viales de 200 mg. El régimen de dosificación se determina individualmente, con base en la etapa actual de la derrota, la condición del sistema formador de sangre del paciente, así como algo de terapia contra el cáncer esquema elegido. Como efectos secundarios negativos pueden hacer uso dolor de cabeza, causar náuseas, vomiturition, dolor de estómago, diarrea, trombocitopenia anemia, palpitaciones, dificultad para respirar, urticaria, erupciones cutáneas, reacciones anafilácticas.
Los métodos quirúrgicos para el tratamiento del sarcoma óseo incluyen exarticulación o amputación de la extremidad afectada.
Hace algún tiempo, casi de la misma manera posible, el tratamiento del sarcoma óseo se consideró una intervención quirúrgica para la escisión quirúrgica de esta formación maligna. Sin embargo, hasta la fecha, hay una cantidad suficiente de métodos que demuestran una efectividad considerable en la lucha contra una oncología de este tipo. Entre ellos, el uso de radioterapia, y además de la farmacología moderna, existe una amplia gama de medicamentos para la actividad antitumoral activa.
Profilaxis del sarcoma óseo
A partir de los datos de las estadísticas médicas, se hace evidente que incluso la aplicación de los métodos más modernos de tratamiento de las lesiones oncológicas a menudo no puede garantizar el logro de la regresión completa de la enfermedad y la remisión de la misma durante un largo tiempo. En el número de pacientes completamente curados, la cuenta continúa pasando por unidades. Y, por lo tanto, si los procesos malignos en el cuerpo humano con tanta dificultad se dan al tratamiento, el tema de la prevención se vuelve más tópico. O, al menos, reducir el riesgo de desarrollo. Por lo tanto, la prevención del sarcoma óseo se ve principalmente en la definición del grupo de riesgo de personas que pueden tener requisitos previos para el desarrollo de este tipo de cáncer. Y con respecto a aquellos que han sufrido de sarcoma de médula ósea, que se han sometido a un tratamiento terapéutico, o que se han sometido a una operación para extirpar dicho tumor, se requiere que un oncólogo sea monitoreado; el chio es una prevención secundaria. Esto implica que, además de los exámenes médicos regulares, también es necesario realizar una encuesta utilizando varios métodos de diagnóstico: radiografía de tórax, osteoscintigrafía, resonancia magnética del hueso, donde se localizó la lesión sarcomatosa.
La naturaleza de todos los cánceres es tal que incluso después de la eliminación del paciente del tumor como resultado del tratamiento, existe una alta probabilidad de recaídas y todo tipo de complicaciones. En este sentido, un papel importante puede jugar una variedad de factores, que incluyen cómo el estilo de vida, el nivel de actividad física del paciente, su dieta, hábitos, etc.
La prevención del sarcoma óseo es ciertamente importante, pero si se hace este diagnóstico, no debe tomarse como un veredicto. Superar todas las dificultades ayudará a la actitud responsable de la persona hacia el proceso de tratamiento y posterior rehabilitación.
Pronóstico del sarcoma óseo
Sarcoma óseo Predicción determina en base a una evaluación objetiva de una amplia variedad de factores asociados con el curso de la enfermedad, condición general del paciente, y así sucesivamente. El papel principal en la predicción del resultado de tal cáncer de hueso se da escenario en el que el desarrollo del proceso patológico en el momento del diagnóstico y el diagnóstico. El nivel de desarrollo de la ciencia médica moderna brinda todos los motivos para la confianza considerable de que el tratamiento traerá un resultado positivo. Fundamental para el éxito de las actividades médicas es el caso donde la presencia de la enfermedad se detecta en las primeras etapas de la progresión de sus manifestaciones malignas.
El uso de métodos avanzados de adyuvante y quimioterapia neoadyuvante, así como otros métodos suaves en combinación con terapia de radiación y la intervención quirúrgica mejora la supervivencia en pacientes con osteosarcoma, y con la presencia de metástasis de pulmón.
Como resultado de un enfoque quirúrgico radical para el tratamiento del sarcoma óseo en las realidades de la actualidad, es posible mantener la finitud en más del 80 por ciento de los pacientes. La conducción en el período postoperatorio de la quimioterapia contribuye a mejores resultados.
Las tasas de supervivencia en el período de 5 años con sarcoma osteogénico localizado son superiores al 70 por ciento. El pronóstico del sarcoma óseo en pacientes con tumores sensibles a la quimioterapia es tal que la tasa de supervivencia corresponde a los números del 80 al 90%.