Cáncer del ano

La oncología anal, o cáncer de ano, es una enfermedad maligna rara. La patología se localiza desde el borde superior del esfínter anal interno (desde la línea de scallop) hasta la línea anal de la piel.

El cáncer de ano se observa solo en el 1,5% de todos los casos de oncología del intestino grueso, y esto puede representar solo un caso por cada cien mil pacientes. La enfermedad puede afectar en menor medida a las mujeres y, en mayor medida, a los hombres. Registrado en este caso, la incidencia se observa en hombres de orientación sexual no tradicional (hasta 40 casos por cada cien mil pacientes), especialmente si hay infección por VIH.

Si la enfermedad se detecta en la etapa inicial del desarrollo, el pronóstico de recuperación puede ser más favorable.

[1], [2],

Causas del cáncer del ano

No hay una razón definida para el cáncer del ano, ya que la oncología es todavía una de las áreas de medicina más investigadas en este momento. Sin embargo, se conocen los principales factores que aumentan el grado de riesgo de la enfermedad:

• la presencia de virus del papiloma humano en el cuerpo;
• verrugas genitales y rectales;
• fístula anal;
• irritación constante del ano, debido a la expansión de las venas hemorroidales, la formación de grietas en la abertura anal, contacto sexual anal, leucoplasia;
• Fumar (para los fumadores, el riesgo de contraer cáncer aumenta casi 10 veces);
• el rango de edad de 50 a 85 años;
• reducir las defensas inmunes del cuerpo debido a la cirugía, el trasplante, las enfermedades autoinmunes e infecciosas;
• Infección por VIH

Para provocar la formación de cáncer del ano también es capaz de recibir irradiación durante la terapia oncológica de los órganos genitourinarios, próstata, recto.

[3], [4], [5], [6]

Síntomas del cáncer de ano

Por lo general, los cánceres se ocultan durante mucho tiempo y no presentan síntomas obvios. Sin embargo, esto no se aplica al cáncer del ano: afortunadamente, los signos de la enfermedad ya se detectan en las etapas iniciales. Esto se puede explicar por el hecho de que la neoplasia se localiza en el ano, rica en plexos y vasos neuronales.

Los síntomas iniciales del cáncer de ano son generalmente los siguientes:

• sensación de materia extraña en el ano;
• morbilidad en el acto de la defecación;
• la aparición de venas o coágulos de sangre en las heces;
• picazón en el ano.

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, incluso tales síntomas obvios se ignoran, ya que se unen los pacientes con hemorroides, fisuras anales, etc. De hecho, las características anteriores no son características claras del tumor canceroso, y por lo tanto pueden ser ignorados.

Con la progresión y el crecimiento de la formación maligna, los siguientes síntomas se unen a los síntomas ya existentes:

• un trastorno de la defecación (rapidez o, por el contrario, una disminución en la frecuencia de la urgencia);
• Después de la defecación, puede persistir la sensación de salida incompleta de las masas fecales;
• la aparición de una separación purulenta o mucosa del ano;
• un aumento en los ganglios linfáticos proximales (en el ano o en la ingle).

La apertura anal puede espasmódicamente, lo que empeora el impulso ya débil de defecar. A veces, alrededor del ano formaba una variedad de úlceras lentas y lentas.

En etapas posteriores, hay signos de intoxicación por cáncer: fatiga, somnolencia, falta de deseo de comer, emaciación.

Diagnóstico de cáncer de ano

Dado que el cáncer de ano al comienzo de la enfermedad no difiere en las características individuales de los síntomas, el diagnóstico de cáncer de ano debe incluir procedimientos modernos de diagnóstico diferencial para detectar la patología en el tiempo y distinguirla de otras condiciones benignas.

Examen externo general obligatorio del paciente, examen, cuestionamiento, identificación de los factores de riesgo existentes. Además, recurrir a un estudio más extenso, que incluye varios tipos de diagnóstico de laboratorio e instrumental:

• examen del recto con los dedos, un método fácil pero muy informativo para evaluar el estado del área rectal. Le permite evaluar los tejidos y la mucosa del pasaje anal, para detectar e identificar la enfermedad en sí;
• anascopía: con la ayuda de un anascopio (un pequeño dispositivo de bola que brilla intensamente), que se coloca en el ano, se puede ver y evaluar el ano y la sección inferior del recto;
• sigmoidoscopia (rectoscopia, proctoscopia, proctosigmoidoscopia) - procedimiento de examen endoscópico del recto y colon sigmoide. El dispositivo - rectoscopio - es un pequeño cilindro con una varilla, que se inserta en la abertura anal a 30 cm de profundidad;
• ultrasonido rectal: se asigna para detectar tumores que no pueden detectarse mediante un examen rectal digital;
• Radiografía del intestino grueso (irrigoscopia): se realiza después de llenar el intestino con un agente de contraste. Ayuda a detectar tumores, pólipos, fístulas, etc.
• tomografía computarizada (o resonancia magnética) del recto con contraste rectal, un procedimiento similar a una radiografía, pero que permite un estudio más detallado de la imagen resultante;
• tomografía por emisión de positrones: un análogo más moderno de la tomografía computarizada;
• biopsia con evaluación histológica posterior de los tejidos, tomando un elemento del tejido tumoral para determinar su malignidad.

Si se confirma el diagnóstico de cáncer de ano, se realizarán exámenes adicionales para detectar la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos y órganos cercanos y lejanos.

[7], [8], [9]

Tratamiento del cáncer de ano

Se conocen varias variantes del tratamiento del cáncer de ano. El tratamiento se selecciona dependiendo del tamaño de la formación del tumor, el grado de abandono, la edad del paciente y su estado.

• El tratamiento quirúrgico es la eliminación radical de la neoplasia y los tejidos cercanos mediante el método de operación. Una de las opciones de tratamiento más efectivas, sin embargo, es la más traumática: a menudo es necesario extirpar el tumor realizando un corte de la cavidad abdominal. En el futuro, el paciente tendrá que instalar una ostomía, un orificio artificial para eliminar las heces. Por esta razón, la operación se lleva a cabo solo como último recurso.
• Tratamiento de radiación: el uso de rayos ionizantes, que le permite destruir el tumor, mientras mantiene la funcionalidad del esfínter anal. Además del tumor en sí, los ganglios linfáticos más cercanos (en la zona inguinal) son irradiados por radiación.
• Quimioterapia: la ingesta o administración de medicamentos citotóxicos especiales que inhiben o reducen el crecimiento tumoral. La quimioterapia se usa, por regla general, junto con otros métodos terapéuticos.

Prevención del cáncer del ano

No existen métodos específicos para prevenir el cáncer del ano, pero es necesario prestar atención a los factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad. Para la prevención de la calidad, se deben observar las siguientes precauciones:

• use condones durante las relaciones sexuales, especialmente con parejas sexuales ocasionales, para evitar la infección por el VIH;
• evitar daños en la mucosa de la abertura anal y el recto (cura oportuna de grietas y hemorroides, evitar el sexo anal);
• seguir la digestión correcta, prevenir la aparición de estreñimiento;
• mantener un alto nivel de inmunidad, abandonar los malos hábitos.

Si se recomienda dañar la mucosa, se debe realizar una biopsia y una citología del tejido del ano. Una visita regular al proctólogo (una vez al año) ayudará a tiempo para detectar y tratar la enfermedad.

Pronóstico para el cáncer de ano

El pronóstico del cáncer de ano depende de la etapa de la enfermedad en la que se inició el tratamiento. Las medidas terapéuticas oportunas pueden garantizar una remisión a largo plazo: según las estadísticas, una supervivencia de cinco años después de la cirugía (sin metástasis) es hasta del 70% y con metástasis hasta del 20%.

La terapia compleja (irradiación + quimioterapia) proporciona una cura en el 80% de los pacientes (siempre que el tamaño del tumor sea inferior a 30 mm). Repita que la enfermedad puede ocurrir en aproximadamente el 10% de los pacientes.

Para mejorar el pronóstico de un cáncer de ano, después del tratamiento se recomienda observar periódicamente al proctólogo y seguir las medidas preventivas de la enfermedad.

El cáncer de ano no es una enfermedad asintomática, y la tarea de los pacientes es notar a tiempo y no perder los signos de una patología formidable.