Necrosis pancreática grasa

La pancreatitis es una patología bastante grave que afecta los órganos de la cavidad abdominal. Una de las variedades de esta enfermedad es la necrosis pancreática grasa: un cese irreversible de la actividad vital de las células pancreáticas.

En caso de provocación y desarrollo de esta enfermedad, hay una falla en los procesos metabólicos y el funcionamiento normal de las células de la glándula. Esto lleva al hecho de que la célula comienza a digerir, provocando su marchitez.

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Causas de la necrosis pancreática grasa

La naturaleza ha creado el cuerpo humano lo suficientemente fuerte, confiable y debe haber un impulso, una confluencia de ciertos factores, de modo que el cuerpo falla y ejecuta un mecanismo de autodestrucción. Después de todo, cualquier enfermedad debilita a una persona, lo hace desprotegido antes de una patología más severa. Pero para hacer el diagnóstico correcto y llevar a cabo un tratamiento efectivo, es necesario conocer las causas de la necrosis pancreática grasa. Solo eliminando la causa raíz, puede deshacerse de los síntomas patológicos, así como de la enfermedad misma.

Como muestran las estadísticas, las causas de la necrosis pancreática grasa, principalmente, son:

• Enfermedad de cálculos biliares Se destaca en la frecuencia de provocación de la enfermedad. Las piedras bloquean los conductos biliares, bloqueando la salida del secreto biliar, lo que produce hinchazón, espasmos y aumento de la presión en los conductos biliares. Y si no toma medidas de emergencia, comienza la muerte (necrosis) de los tejidos celulares.
• La colada de los productos producidos por la glándula en los conductos pancreáticos. Esto puede suceder si hay una alteración en la operación del esfínter ODDI, que es responsable de arrojar la secreción del páncreas al duodeno.
• Enfermedad infecciosa en uno de los órganos del peritoneo.
• Estado de choque del cuerpo, que altera la microcirculación del metabolismo y la sangre en el cuerpo.
• Hábitos dañinos: abuso de nicotina, drogas y / o alcohol. En su mayoría se trata de bebidas alcohólicas, que activa agudamente el trabajo de los secretos pancreáticos. Especialmente la mayor carga sobre la glándula dada va, si junto con el alcohol, en el tracto intestinal consiguen también los productos alimenticios muy gordos. En el alcoholismo crónico, el producto producido por el páncreas aumenta su densidad, lo que ocasiona grandes problemas en su paso por los conductos.
• Provocar la pancreonecrosis grasa puede ser una enfermedad que afecta a otros órganos abdominales, como gastritis o duodenitis.
• El exceso de peso, lo que condujo a una excesiva pasión por la comida.
• La alteración secundaria adquirida del sistema de hemostasia, que se produce bajo la influencia de diversos agentes patológicos en el sistema orgánico.
• La necrosis pancreática menos grasa es el resultado de una "inexactitud" al llevar a cabo un procedimiento de diagnóstico como la pancreotografía, que causó un trauma en los conductos del acné pancreático.
• Complicación postoperatoria en uno de los órganos peritoneales.
• La hipoxia del páncreas es la falta de oxígeno de las células.
• Aproximadamente en 10 - 15% del diagnóstico de la enfermedad determinan que la etiología no se obtiene.

Si no se toman medidas oportunas, esta patología está plagada de complicaciones significativas. La pancreonecrosis grasa puede provocar:

• Enfermedad purulenta-inflamatoria limitada del tejido blando pancreático.
• La expansión del proceso inflamatorio, que comienza a apoderarse de los tejidos vecinos (parapancreatitis).
• Fístulas internas y externas.
• La ictericia mecánica es una condición peligrosa que se desarrolla como resultado de una obstrucción al flujo de bilis desde los conductos biliares al duodeno.
• Sangrado interno
• Inflamación en el peritoneo, que provoca el desarrollo de peritonitis o un proceso purulento.
• Quiste falso, ubicado en los tejidos fibrosos del páncreas.

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Síntomas de la necrosis pancreática grasa

Cuando hay un síndrome de "abdomen agudo", la probabilidad de que la causa sea la necrosis pancreática grasa es aproximadamente del uno por ciento. La sintomatología es bastante intensa y causa mucho sufrimiento al paciente. Los síntomas de la necrosis pancreática grasa a menudo se pueden confundir con otras enfermedades del tracto gastrointestinal, pero hay algunos signos de que un gastroenterólogo cualificado es capaz de reducir sus supuestos y diagnóstico directo en la dirección correcta.

• La sintomatología del dolor aparece como un fuerte ataque agudo, localizado en la región superior de la pared anterior del abdomen. Dependiendo del área de la lesión de la glándula, el dolor se puede sentir en varios lugares diferentes: si la cabeza ha sufrido un cambio patológico, el paciente sentirá dolor en el lado derecho en el hipocondrio y también en el epigastrio; si la lesión se adueña del cuerpo del páncreas o de su cola, el dolor más intenso se producirá en el lado izquierdo en la región del hipocondrio y en la región central superior del abdomen (epigastrio). Si los cambios patológicos afectan todo el páncreas, el paciente sentirá un fuerte dolor permanente y vinculante.
• El paciente está constantemente enfermo. Este síntoma puede aumentar después de comer, lo que puede provocar un vómito poco refinado. El vómito puede ser abundante, con la izquierda en los restos líquidos salientes de comida no digerida y bilis en el estómago. Sin embargo, el contenido del vómito en este caso, nunca contiene productos intestinales. Provocar un reflejo nauseoso incluso puede tragar agua limpia.
• Hay una sensación de estallido interno, se observan síntomas de flatulencia. Al palpar, el paciente se siente afectado por el aumento del dolor que recorre el páncreas.

Poco a poco, el estado general de una persona empeora, hay signos de intoxicación del cuerpo:

• La piel adquiere un color terroso.
• Sclera está pintada en un tono amarillento.
• Hay un aumento de humedad en la piel.
• Las extremidades se vuelven frías y es problemático calentarlas.
• Hay una taquicardia.

En el caso de diagnosticar un grado severo de necrosis pancreática grasa, se puede observar una fuerte caída en la presión sanguínea, lo que lleva al paciente a un estado de shock hipotónico.

• El resultado de los síntomas de dolor y los grandes volúmenes de pérdida de líquido que se produce a través de la piel y el vómito es que el líquido que queda en el cuerpo comienza a acumularse en la cavidad del peritoneo, lo que deprime el flujo sanguíneo. Como resultado: disminuye la cantidad de sangre circulante, aumenta la densidad del plasma, disminuye la microcirculación de sustancias y el oxígeno.
• En todo el cuerpo se pueden observar manchas cianóticas cianóticas, que resultan de sangre microblood (síndrome de Mondor).
• En el caso de escuchar un estetoscopio, los ruidos intestinales están ausentes o mal intervenidos.

Diagnóstico de la necrosis pancreática grasa

Solo cada vigésima paciente, a quien se le diagnostica necrosis pancreática, recibe un prefijo gordo. El factor predominantemente graso se establece como una característica concomitante con un diagnóstico como necrosis hemorrágica o necrosis pancreática grasa con hemorragias. Esta enfermedad se desarrolla con la suficiente lentitud, el primer síntoma de la aparición de infiltrados aparece solo en el cuarto y quinto día después del inicio del mecanismo de progresión de la patología. Con una categoría de enfermedad recurrente, la sintomatología puede aparecer mucho más tarde.

Esta patología se desarrolla con la participación directa en el proceso de inflamación de la lipasa, la enzima del páncreas, que es la más importante para la digestión de la grasa proveniente de los alimentos. Por lo tanto, el diagnóstico principal de la necrosis pancreática grasa consiste en un análisis de sangre que le permite determinar el nivel de una enzima determinada. También se establece un componente cuantitativo de elastasa, otro producto pancreático. Esta enzima puede provocar una violación de la integridad de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conduce a una hemorragia volumétrica. La confirmación de la presencia de esta enfermedad en el paciente y un cambio en la masa índices alfa-amilasas, aunque esta enzima no afecta sustancialmente a los cambios patológicos en el cuerpo del paciente, pero puede servir como cambios en los datos de prueba de fuego.

El diagnóstico de la necrosis pancreática grasa es:

• Examen del epiplón pequeño y grande, así como del peritoneo, que permitirá determinar los lugares de necrosis celular de carácter graso.
• Estudio bioquímico del plasma para determinar el nivel de tripsina, amilasa. Un bajo contenido de calcio indica procesos necróticos en el cuerpo. Cuanto menor es su nivel, más pesada es la patología.
• Una prueba de sangre extensa para leucocitos (leucocitosis). La densidad del plasma está determinada.
• Análisis de orina en proteína.
• Determinación del nivel de coagulabilidad de la sangre.
• Examen de ultrasonido, que permite evaluar el estado del órgano bajo investigación, su estructura irregular y la presencia de necrosis.
• La laparoscopia es un método de información que le permite diferenciar un diagnóstico.
• Tomografía computarizada: obtención de una serie de instantáneas de las secciones de páncreas, que le permiten evaluar su estado.
• La celiacografía es un examen de rayos X del tronco y las ramas celíacas que alimentan los órganos abdominales.
• Fibrogastroduodenoscopia, que permite evaluar el estado del estómago.
• Angiografía: hace posible visualizar violaciones de la mucosa de los vasos sanguíneos en el área del órgano afectado.
• La radiografía permite evaluar el estado de las cavidades pleurales, lo que puede, al actuar sobre el peritoneo, provocar el crecimiento de la presión intraperitoneal.

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Tratamiento de la necrosis pancreática grasa

Si la enfermedad no se inicia y se encuentra en una etapa temprana, el objetivo principal de la terapia es detener los procesos patológicos que progresan en el órgano afectado. La segunda tarea del tratamiento es evitar un mayor desarrollo de la enfermedad, no permitir complicaciones graves, incluida la aparición y el desarrollo de un proceso purulento.

1. En primer lugar debe ser eliminado de los síntomas de dolor del paciente, por lo que su médico es nombrado medicamentos antiespasmódicos, viuda: No-Spa, zologan, Baralgin, revalgin, platifilin, kvarelin, Promedolum, spazmalgin, papaverina, maksigan, omnopón, spazmalgon, Trigan.

Platyfilin se administra en forma de inyecciones, que se administran por vía subcutánea a 2-4 mg, tres veces durante el día. La dosis diaria máxima permisible es de 30 mg, mientras que una dosis única es equivalente a 10 mg.

No se recomienda el uso del medicamento si el paciente tiene antecedentes de disfunción hepática y / o renal, glaucoma e intolerancia individual a los componentes de platyfilin.

Spazmalgon en solución es administrado por la hermana manipuladora dos o tres veces al día por 2-5 ml. Antes de abrir, la ampolla debe calentarse en las palmas, solo después de que se rompa. La duración del curso de tratamiento es de cinco días. La cantidad máxima permitida para el uso es de 10 ml.

Si el efecto terapéutico no se observa durante cinco días, el fármaco se cancela y se reasigna mediante un fármaco analgésico más potente. Si después de recibir espasmalona el paciente se vuelve más ligero, el médico tratante transfiere al paciente a la forma oral de tomar el medicamento en forma de tabletas.

El fármaco está contraindicado si el paciente sufre de la mayor intolerancia individual a los componentes de la droga y otras drogas de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. No merece la pena para nombrar y si se produce un fallo en el sistema hematopoyético, con la disfunción renal y / o hepática, leucopenia, glaucoma de ángulo cerrado, en el caso de deficiencia en el cuerpo de la deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato paciente, al íleo, megacolon, disminuyendo el tono muscular de la vesícula y / o la vejiga, con los estados colapoides.

2. Nombrados y antihistamínicos: suprastin, erius, telfast, levocetirizine, tsupristineks, tsezera y otros.

La levocetirizina se atribuye a la ingesta oral, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido. El fármaco se administra preferiblemente con el estómago vacío o junto con alimentos.

Los pacientes adultos y los niños que ya tienen seis años de edad, el medicamento se prescribe en una dosis de 5 ml por día. Al diagnosticar la disfunción renal, la dosis del medicamento se ajusta según el nivel de eliminación de creatina. Los pacientes de edad avanzada no deben cambiar la cantidad recomendada de medicamento.

La duración del curso de tratamiento depende del diagnóstico y la gravedad de la enfermedad, puede variar de una semana a un año y medio.

Levotsetirizina contraindicada con sensibilidad aumentada a la composición del componente del fármaco, así como a la disfunción renal en el aclaramiento de creatinina por debajo de 10 ml / min. La contraindicación es la edad de los niños menores de 6 años (forma de tabletas) y 2 años (gotas).

3. Tratamiento pancreatonecrosis grasa incluye fármacos utilizados para normalizar el metabolismo del agua y el electrolito, reduciendo páncreas función secreta. Y también es necesario "limpiar" el cuerpo llevando a cabo su desintoxicación. A esta solución se introduce gota a gota glucosa o reopoliglyukina, inhibidores de la proteasa, mezcla lítica, bicarbonato de sodio, citostáticos, Ringer-Locke, gemodez que teje compuestos tóxicos, y les da salida desde el cuerpo junto con la orina. En la recomendación del tratamiento médico de esta enfermedad incluye una especial diseñada por los nutricionistas, junto con los médicos, la dieta, y dio la bienvenida a los dos días - un ayuno de tres días.

La reopoliglyukin, debido a una disminución de la viscosidad de la sangre y al obstáculo de combinar los elementos conformados en un solo sistema, permite activar la circulación del plasma. El medicamento se administra por vía intravenosa, por goteo, 0.4-0.0 litros por día. El procedimiento generalmente se lleva a cabo una vez al día, con menos frecuencia este volumen se divide en dos cuentagotas. Dicha cantidad de medicamento se introduce durante media hora - hora.

No se recomienda recetar el medicamento en caso de que el paciente sufra de trombocitopenia, insuficiencia cardíaca y / o renal grave, así como en caso de hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

4. Después de un cuentagotas de reopolglucina, se receta un paciente con diagnóstico de necrosis pancreática grasa y medicamentos antiinflamatorios. Por ejemplo, endoxano, ciclofosfamida, intacto.

El ciclofosfano se suministra al sistema intramuscular del paciente por una vena o directamente a la cavidad. La forma de la cita la determina el médico tratante.

El medicamento se prescribe al paciente por 0.2 g (basado en 3 mg por kilogramo de peso) una vez al día o 0.4 g por día.

La dosis cuantitativa de todo el ciclo de tratamiento suele ser de 6 a 14 g. Los fármacos de este grupo inhiben eficazmente la síntesis de enzimas proteolíticas.

Contraindicaciones ingestión incluyen baja tasa de hemoglobina en la sangre del paciente, caquexia (agotamiento severo del cuerpo del paciente), renal grave patología, hígado y corazón, así como la intolerancia del paciente individual de los organismos a uno o más componentes de la formulación.

5. Vía intravenosa, tres - de cuatro en punto paciente se administra con un inhibidor de la proteasa pancreatonecrosis grasa, la activación de la síntesis requerido para las enzimas proceso de reducción (plasmina, calicreína, tripsina). A tales drogas incluyen gordoks, kontriven, trasilol, kontrikal.

Contrikal se prescribe al paciente en dosis de choque. La cantidad diaria del medicamento está determinada por el número de 80 000 -160 000 - 320 000 unidades. La dosis del medicamento administrado es determinada por el gastroenterólogo tratante, dependiendo de la gravedad de los cambios patológicos y del estado general del paciente en el momento del procedimiento. La terapia de Kontrikal se practica hasta el momento en que se normaliza el cuadro clínico, los resultados de los estudios de laboratorio reflejan las tasas de la norma.

No se recomienda para este medicamento en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento.

6. Para mejorar la extracción del exceso de líquido del paciente, se prescriben diuréticos: lasix, diusemida, frusemida, tasimida, manitol.

El médico utiliza el método de aplicación y la dosificación de lasica de forma individual, basándose en las indicaciones del nivel de desequilibrio del equilibrio agua-electrólito, así como en el índice cuantitativo de filtración glomerular. Posteriormente, después de la alineación de estos indicadores, se ajusta el componente cuantitativo del fármaco.

La dosis inicial de la droga es de 40 mg. Con un efecto terapéutico débil, una dosis de lazix puede aumentarse solo de seis a ocho horas después de la primera inyección. El medicamento se puede tomar como una o dos veces al día.

Para contraindicaciones de drogas incluyen la falta grave y el equilibrio electrolítico, con anuria, hipersensibilidad a los componentes de la medicina, incluyendo a la furosemida, así como en el caso del diagnóstico de coma hepático, deshidratación, y si una mujer está embarazada o amamantando a su mama bebé recién nacido .

7. No haga con el tratamiento de la necrosis pancreática grasa y sin antibióticos de amplio espectro.

Esto puede ser cefixima, cefaclor, tsefroksitin, espiramicina, moxifloxacina, cefamandol, lincomicina, Rovamycinum, ciprofloxacina, JUnidoks soljutab, cefoperazona, claritromicina, aveloks, cefuroxima, ceftazidima, roxitromicina, Rulid, cefotaxima, klatsid, amoxiclav, Sumamed, latamoxef, fuzidin-, Kefzol, cefpodoxima. Esta nueva generación de fármacos.

La moxifloxacina se administra por vía oral una vez al día a una velocidad de 0.4 g con un pequeño volumen de líquido. La ingesta de la droga no depende del momento de la comida. La duración del curso del medicamento depende de la condición del paciente, la gravedad de la patología y la velocidad del inicio del efecto terapéutico.

Los pacientes que tienen una historia de su disfunción renal y / o hepática, insuficiencia cardíaca o pulmonar, la hemodiálisis ambulatoria continua o diálisis peritoneal continua, así como las personas de edad de jubilación, hacen ajustes en la dosis recomendada no es necesario.

Las contraindicaciones de moxifloxacina incluyen una mayor intolerancia a los componentes del paciente y la edad del paciente a 18 años.

8. Para reducir la producción de glándulas por secreción externa, el gastroenterólogo designa al paciente con compresas frías que se superponen en la zona epigástrica de la pared anterior de la cavidad abdominal.
9. En indicaciones médicas, al paciente se le puede asignar una aspiración, una intervención quirúrgica menor, en la cual se succiona el contenido del estómago y se lava con soluciones alcalinas especiales.
10. La hipotermia intragástrica se lleva a cabo, la disminución local de la temperatura es algo inferior a 35 ° C.
11. Para mejorar la condición, se practica la "limpieza" de la sangre del paciente. Para esto, un láser se irradia con plasma mediante luz láser ultravioleta. La sesión dura de 15 a 30 minutos. El número mínimo de procedimientos es dos, el máximo: hasta diez. Este procedimiento muestra alta eficiencia. Después de su aprobación, los síntomas de dolor se reducen significativamente, los focos de inflamación se suprimen. El procesamiento del plasma mediante rayos estimula su microcirculación, eleva la calidad de los parámetros reológicos. Este procedimiento se puede realizar tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios.
12. Durante el transcurso de la terapia terapéutica, el paciente es sometido a la eliminación artificial de toxinas de su cuerpo utilizando una estructura extracorpórea (extraorganísmica), es decir, se lleva a cabo la desintoxicación extracorpórea. Este procedimiento permite purificar el cuerpo del paciente de los productos de la vida pancreática, los resultados de la descomposición celular necrótica, toxinas. Por lo general, generalmente se utilizan métodos de tratamiento como linfoabsorción (eliminación de toxinas de la linfa) y plasmaféresis (limpieza del cuerpo a nivel celular mediante la filtración de sangre con la ayuda de un aparato especial).
13. En casos especialmente graves, el gastroenterólogo tratante tiene que introducir la radioterapia de enfoque directo en el protocolo de tratamiento. Dependiendo de la severidad del caso. El paciente se somete a tres o cinco procedimientos.
14. Si peritonitis no está completamente acoplado y sigue avanzando, un gastroenterólogo quirúrgico tal paciente tiene que asegurarse de flujo de salida de los contenidos del epiplón menor y cavidades peritoneales. El drenaje se lleva a cabo tanto con la ayuda de la disección clásica de los tejidos peritoneales como a través de la laparoscopia.

Las estadísticas clínicas de esta patología muestran que el riesgo de contraer pancreonecrosis grasa es mayor en personas que han sido diagnosticadas previamente con pancreatitis, colelitiasis u otras enfermedades que afectan al hígado. Estas son personas con cambios patológicos congénitos y adquiridos en el hígado, pero la mitad de todos los casos diagnosticados ocurren en personas que abusan del alcohol, así como en aquellos que sufren de obesidad.

Prevención de la necrosis pancreática grasa

En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede prevenir o al menos reducir el riesgo de esta patología y complicaciones durante su evolución. La prevención de la necrosis pancreática grasa incluye algunas reglas, adhiriéndose a que, una persona puede protegerse de la enfermedad, y en el caso cuando la enfermedad se diagnostica, mejorar su condición y significativamente más fácil y más rápido para detener la patología:

• Todos deberían llevar una forma de vida correcta, excluyendo de ella los malos hábitos. Alcohol especialmente dañino.
• La comida debe ser racional, equilibrada y rica en vitaminas, minerales y oligoelementos.
• No abuse de la comida comiendo. Sobrepeso: este es otro ladrillo para iniciar el mecanismo de la enfermedad.
• Si una persona se identifica con cálculos biliares, se deben extirpar sin demora, utilizando varias técnicas modernas disponibles, por ejemplo, la colecistectomía laparoscópica.
• Evita la hipodinámica ¡El movimiento es vida! En realidad, esto es en esta situación.
• Con cualquier tratamiento terapéutico, controle cuidadosamente las dosis de los medicamentos, sin excederlos y sin tomar medicamentos con una vida útil expirada.
• Ni el último lugar está ocupado por las reglas de higiene personal, que debe ser llevado a cabo por todas las personas.

Pronóstico de la necrosis pancreática grasa

Esta enfermedad es bastante peligrosa para la vida humana. Su progresión es muy significativa afecta a otros órganos y sistemas del cuerpo. Si la patología no se trata, entra en un estado descuidado, lo que resulta en la autodestrucción de las células hepáticas. El pronóstico de la necrosis pancreática grasa de tal cuadro clínico es muy lastimoso y un resultado letal es altamente probable.

Si esta patología se reconoce en una etapa temprana de desarrollo y se prescribió y aprobó a tiempo, el tratamiento apropiado para esta clínica, entonces es seguro decir que el pronóstico de la pancreatonecrosis grasa será favorable. La persona en el futuro tendrá que controlar los alimentos, adherirse al consumo de "alimentos saludables" y llevar un estilo de vida saludable. Pero la calidad de vida se mantendrá en un alto nivel, sin crear ningún problema para el paciente anterior.

El pancreonecrosis grasosa es una enfermedad muy desagradable y bastante peligrosa para la salud y la vida de una persona. Por lo tanto, ignorar sus síntomas puede conducir a un paciente al lecho de muerte, cuando ningún método de la medicina moderna podrá ayudarlo. Para evitar tal desarrollo del evento, debe prestar más atención a las señales de su cuerpo, consulte a un especialista a tiempo. Es mejor, si la alarma fue falsa y, después de pasar el examen, recibió un resultado negativo que si se omitió el tiempo y la enfermedad se diagnostica tarde.

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