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Displasia cervical severa
Último revisado: 23.04.2024
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Como resultado del examen histológico del epitelio cervical alterado patológicamente, se puede diagnosticar una displasia grave del cuello uterino, que según la clasificación internacional se denomina displasia intraepitelial cervical de tercer grado (de las cuatro existentes).
La enfermedad se considera tejido cervical precancerosa y tiene un código de la CIE 10, y dos: el XIV clase (enfermedades del sistema genitourinario), N87 - Displasia de cuello uterino, así como de clase II (neoplasias), D06 - Carcinoma in situ del cuello del útero .
[Causas de la displasia cervical severa
En la oncología precancerosa (precancerosa) es costumbre llamar a cambios en el estado del cuello uterino, lo que los hace más sensibles a la acción del virus del papiloma humano (VPH o VPH). Quizás esto sea algo contrario a la definición de carcinoma como cáncer de tejidos epiteliales.
Hasta la fecha, de acuerdo con numerosos estudios epidemiológicos, las causas de la displasia severa del cuello uterino en el 62% de los casos diagnosticados de infección con esta infección viral persistente. Aunque la mayoría de las infecciones genitales por VPH no causan oncología.
Los cambios patológicos en la forma de un epitelio cervical de células atípicas se indican en una denominada zona de transformación - los que un tipo mucosa que consiste en células ferríferas y cilíndricos de forma continua (en relación con el ciclo menstrual) se cambia a otro tipo de epitelio escamoso.
La patogénesis de cualquiera, incluida la displasia grave del cuello uterino, se debe a que el VPH daña las células que recubren el cuello uterino (hay un aumento y la cromatografía de núcleos, cambios en la forma de las células, etc.). A veces, el virus daña el gen de las células sanas (tipo de lesión introsomal), que causa no solo anomalías en la morfología celular de casi toda la capa de epitelio plano, sino también su proliferación intensiva.
Los ginecólogos observan que los factores que aumentan el riesgo de desarrollar displasia severa se deben atribuir a relaciones sexuales sin protección; disminución de la reactividad inmune del organismo (incluso debido a la deficiencia de vitaminas que sustentan las vitaminas: ácido ascórbico y retinol); interrumpir la homeostasis (en particular, aumentar la acidez del entorno interno del cuerpo, lo que contribuye en gran medida al tabaquismo); embarazos repetidos en la anamnesis; predisposición hereditaria a la aparición de neoplasmas malignos ginecológicos, así como a la anticoncepción a largo plazo con la ingestión de tabletas que contienen hormonas.
Síntomas de displasia cervical severa
Los cambios precancerosos en el cuello uterino a menudo tienen lugar sin manifestaciones obvias. Y los primeros signos de la enfermedad son el resultado anormal de un frotis cervical (prueba de Papanicolaou, prueba Rar o prueba de Papanicolaou).
Los síntomas explícitos de la displasia severa del cuello uterino se pueden manifestar como:
- incomodidad y sensaciones dolorosas durante el coito;
- descarga vaginal suprarrenal o sangrado después del coito;
- prurito (prurito) en el área genital;
- la aparición de otra secreción vaginal atípica;
- dolor de dolor y tironeo en la parte inferior del abdomen y el área pélvica.
Neoplasia cervical tercer grado (CIN III) o displasia cervical severa afecta a infecciones sólo el epitelio escamoso y la presencia de complicaciones se asocia (Chlamydia, vaginitis, vulvitis, vaginitis). Las consecuencias de la displasia severa son su mayor desarrollo con todos los signos de la oncología. Ya sea la desaparición espontánea (50 a 50), pero para predecir el "comportamiento" de la enfermedad es extremadamente difícil.
Diagnóstico de displasia cervical severa
Se ha desarrollado un esquema estándar para diagnosticar la displasia cervical severa.
Después de examinar el cuello uterino en el sillón, el médico le receta pruebas:
- frotis citológico de la mucosa cervical (prueba de Papanicolaou de acuerdo con la prueba de Papanicolaou);
- un frotis para la presencia / ausencia de virus del papiloma humano (VPH) con la clarificación de su serotipo;
- tomar una muestra del tejido cervical (raspando) en el ADN del virus del papiloma.
También se utiliza el diagnóstico instrumental: colposcopia (endoscopia vaginal), que permite visualizar los tejidos del cuello uterino con aumentos repetidos con la ayuda de un dispositivo endoscópico especial (kolkoscope).
El diagnóstico diferencial de la displasia cervical grave (de ectopia, cervicitis retetsionnogo quística et al.) se realiza sobre la base de una biopsia, que se realiza a menudo durante las telas de muestra reconfigurado obtenidos kolkoskopii e histología.
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Tratamiento de la displasia cervical severa
Ahora las drogas en la terapia de esta patología (por destrucción química de células anormales) no se aplican: todas son reconocidas como ineficaces.
Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico de la displasia severa del cuello uterino mediante métodos de escisión tales como:
- procedimiento de escisión eléctrica de diatermia o asa - LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica en bucle);
- criocoagulación (congelación con nitrógeno licuado);
- ablación con láser (utilizada en áreas patológicas claramente localizadas del tejido cervical o cuando se ve afectada una capa completa de tejido en su superficie);
- resección del sitio patológico con un bisturí;
- ectomía o extirpación del cuello uterino completo (utilizado cuando se encuentran células anormales en el canal cervical).
Para restaurar las células sanas, se usa la terapia con vitaminas (vitaminas A, C, grupo B), tomando preparaciones de zinc y selenio.
Estimular las defensas del cuerpo contra el VPH requiere un tratamiento alternativo con cúrcuma, jugo de piña y té verde. Tratamiento Herbal utiliza tés de hierbas utilizados en el interior plantas efecto inmunoestimulador - pupurnoy Echinacea particularmente el astrágalo, que activa la síntesis de interleuquina-2, capaces de destruir virus del papiloma y las células mutantes.
La homeopatía en sus preparaciones para el control del VPH utiliza el jugo de aloe y el extracto de thia del oeste, así como un agente tópico basado en el aceite esencial Melaleuca alternifolia - árbol del té.
Profilaxis y pronóstico
La profilaxis de esta patología es posible si todas las mujeres después de los 18 años de edad realizan anualmente un frotis y realizan una prueba de detección de Papanicolau. Si el resultado negativo se detecta dos veces dentro de 6 a 12 meses, entonces es suficiente con examinarlo cada tres años.
Si no se trata, pronóstico de esta enfermedad, los médicos administran, en base a las estadísticas: según algunas fuentes, en el 20-30% de los casos, de acuerdo con otro 30-50%, según el tercer -12%, displasia cervical severa progresa a carcinoma de células escamosas.