Zovirax

Zovirax tiene propiedades antivirales.

Indicaciones de zoviraksa

Las tabletas se usan para tales violaciones:

• eliminación de infecciones provocadas por la actividad del virus de la varicela y el herpes zoster;
• tratamiento de infecciones que ocurren en la mucosa y la piel, HSV de cualquier tipo (esto incluye el herpes genital, que tiene una forma primaria o recurrente);
• prevenir el desarrollo de recurrencias de infecciones de HSV de cualquier tipo en personas con inmunidad saludable o con la presencia de inmunodeficiencia;
• tratamiento de personas con inmunodeficiencia severamente (a menudo infección por VIH con CD4 + por debajo de 200 células / mm3 y síntomas tempranos del VIH, así como manifestaciones clínicas del SIDA ) o después del trasplante de médula ósea.

El uso del medicamento en forma de pomada se realiza con queratitis causada por HSV de cualquier tipo.

La crema se prescribe para la eliminación de infecciones de HSV de cualquier tipo que se producen en la superficie mucosa y dérmica (esto incluye el herpes en el área de los labios).

Uso de líquido para inyección:

• tratamiento de infecciones de HSV de cualquier variedad;
• prevención del desarrollo de infecciones de cualquier tipo de HSV en las membranas mucosas o la superficie de la piel en personas con inmunodeficiencia;
• eliminación de infecciones causadas por el virus varicela-zoster;
• tratamiento de infecciones de HSV de cualquier forma en recién nacidos;
• prevenir el desarrollo de CMV después del procedimiento de trasplante de médula ósea.

Forma de liberación

La liberación del medicamento ocurre de varias formas:

• tabletas, 5 piezas dentro de un blister, 5 placas cada una dentro del paquete;
• 5% crema aplicada externamente - en botellas de plástico con una capacidad de 2 g, equipada con un dispensador. Dentro de la caja hay una de esas botellas. También se produce en tubos con un volumen de 2, 5 o 10 g, 1 tubo por paquete;
• Ungüento en un tubo con una capacidad de 4.5 gramos, con una boquilla de plástico. Dentro del paquete - 1 tal tubo;
• liofilizado por inyección - en flakonchikah de capacidad de vidrio de 0,25 g. Dentro del blister - 5 de estos viales. La caja contiene 1 de tales paquetes.

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Farmacodinámica

Un agente antiviral, un análogo sintético de un nucleósido de purina, que tiene la capacidad de ralentizar la replicación viral de cualquier tipo de HSV, CMV, Varicella zoster y, además, VEB. La sustancia aciclovir tiene un potente efecto antiviral contra el virus del herpes simple tipo 1.

La actividad del medicamento contra los virus es altamente selectiva. Timidina quinasa aquellas células que afectaron a los virus descritos anteriormente, la molécula de fármaco activo convierte el elemento en el monofosfato y luego sucesivamente una 2-3-fosfato y fosfato (influenciados por enzimas celulares). Debido a la inclusión del 3-fosfato del elemento activo en la cadena de ADN viral con una mayor ruptura de esta cadena, la copia del ADN patógeno queda bloqueada.

En individuos con inmunodeficiencia en forma grave, los tratamientos prolongados o repetidos con aciclovir pueden causar el desarrollo de cepas resistentes a los medicamentos. Además, en una variedad de cepas con baja sensibilidad a Zovirax, se observaron valores bajos de timidina quinasa del virus.

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Farmacocinética

Propiedades farmacocinéticas de inyecciones y tabletas.

Después de aplicar el interior, el elemento activo se absorbe solo parcialmente del tracto digestivo. El nivel de materia dentro del licor es aproximadamente la mitad de sus valores dentro del plasma. Solo una pequeña parte del medicamento se sintetiza con proteína sanguínea (10-33%).

El principal producto del metabolismo es la sustancia 9-carboxymethoxy-methylguanine. La vida media es 2.7-3.3 horas. La parte principal del medicamento se excreta en forma de un elemento inalterado a través de los riñones. Esto se debe a los procesos de filtración glomerular y secreción tubular.

En personas con insuficiencia renal crónica, la vida media del medicamento es de aproximadamente 19.5 horas. En las personas mayores, la tasa de eliminación de medicamentos disminuye con la edad, pero los cambios en la vida media son casi invisibles.

Características farmacocinéticas de la pomada

Después de usar la pomada, el elemento activo se absorbe rápidamente a través del epitelio corneal y el tejido alrededor de los ojos, lo que resulta en la formación de la concentración terapéutica necesaria para suprimir la actividad del virus en el líquido intraocular.

En este método de uso, el aciclovir se encuentra dentro de la orina en concentraciones extremadamente bajas que no tienen un valor medicinal.

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Dosificación y administración

Esquema para el uso de tabletas de medicamentos.

Tome las tabletas adentro, junto con la comida, tomando con agua corriente (0.2 litros).

Para eliminar las infecciones asociadas con el VHS, debe tomar 0.2 g LS a intervalos de 4 horas, 5 veces / día. El curso del tratamiento generalmente dura 5 días, pero con el tratamiento de una enfermedad grave puede prolongarse. Si el paciente tiene un grado marcado de inmunodeficiencia o una violación de la absorción intestinal de drogas, el tamaño de su porción puede aumentarse a 0,4 g mientras se mantiene la frecuencia de uso anterior. Se recomienda comenzar la terapia tan pronto como sea posible después de la infección. En caso de recurrencia de la enfermedad, la droga se toma inmediatamente después de la aparición de los primeros signos.

Para prevenir la recurrencia de infecciones asociadas con el VHS en personas con un sistema inmune saludable, debe usar cuatro veces al día 0,2 gramos de medicamento, observando los mismos intervalos de tiempo entre las dosis. También hay una opción con un modo de uso más conveniente: 0.4 g dos veces al día. A veces, porciones pequeñas de medicamentos (0.2 g 2-3 veces al día) muestran una mayor eficacia. Para prevenir la infección en algunos pacientes, solo es posible después de tomar una dosis diaria total de 0.8 g.

El tratamiento debe suspenderse periódicamente (intervalos de 0,5 a 1 año) para determinar la presencia de cambios en el curso de la enfermedad.

En la prevención del desarrollo de recurrencias de infecciones asociadas con el VHS, en personas con inmunodeficiencia, se requiere tomar cuatro veces al día por 0.2 g de drogas. Las personas con un grado significativo de inmunodeficiencia o una violación de la absorción intestinal pueden aumentar el tamaño de la porción a 0,4 g, que se toman cinco veces al día. El período de terapia preventiva se elige teniendo en cuenta la duración del intervalo peligroso infeccioso.

Para el tratamiento del herpes zóster, así como de la varicela, es necesario tomar 0,8 gramos de medicamentos cinco veces al día (excluyendo el período de sueño nocturno). Tal terapia dura 7 días. Se debe prescribir tan pronto como sea posible después de la infección, para aumentar la efectividad del tratamiento.

En el tratamiento de pacientes con inmunodeficiencia, se prescriben 0,8 g de Zovirax de forma severa cuatro veces al día (con los mismos intervalos de tiempo entre las dosis). Las personas que se han sometido a una operación de trasplante de médula ósea antes de la administración oral del medicamento a menudo requieren un ciclo de 1 mes con la vía de administración parenteral del medicamento. El tratamiento en personas que han sido trasplantadas de médula ósea no dura más de 0,5 años. En las personas con un cuadro clínico desarrollado de VIH, la duración de la terapia fue de 12 meses.

Las personas con insuficiencia renal en grado severo, el tamaño de las porciones de Zovirax debe reducirse a 0,2 g con el uso dos veces al día.

Al eliminar la varicela o el herpes zoster, y además de esta terapia en personas con inmunodeficiencia severa, los tamaños de las porciones estándar son:

• en la fase expresada de la insuficiencia de los riñones - 0,8 g dos veces al día;
• con un grado moderado de insuficiencia renal: 0,8 g tres veces al día.

El mecanismo de la pomada para los ojos.

Se debe colocar una tira de ungüento con una longitud de 10 mm en el área del saco conjuntival. El procedimiento se lleva a cabo un máximo de 5 veces / día. Después de eliminar los síntomas de la enfermedad, debe continuar la terapia durante al menos otros 3 días.

Diagrama del uso de la crema.

Aplique la crema con un bastoncillo de algodón o con las manos limpias para evitar la reinfección de las áreas afectadas.

Se debe aplicar una pequeña cantidad de la droga a las áreas afectadas, así como a la piel / mucosa cerca de ellas. El procedimiento se realiza hasta 5 veces / día.

La duración de la terapia suele ser de 4 días. Si la herida no se cura, el tratamiento puede extenderse hasta 10 días. Si no hay resultados después de 10 días de terapia, consulte a su médico.

Modo de uso de inyección liofilizada.

La solución preparada debe administrarse por vía intravenosa. Las personas que sufren de obesidad reciben las mismas porciones de medicamentos que las que tienen un peso saludable.

Al eliminar las infecciones causadas por la actividad del VHS, así como del virus del herpes zóster, el medicamento se administra en / en el camino en una dosis de 5 mg / kg, tres veces al día.

Cuando se tratan infecciones asociadas con encefalitis de carácter herpético o herpes zóster, las personas con inmunodeficiencia requieren una inyección intravenosa de 10 mg / kg tres veces al día.

Para prevenir el desarrollo de CMV después del trasplante de médula ósea, el medicamento se inyecta / en el método en una dosis de 0.5 mg / m ², tres veces al día. El tratamiento comienza el quinto día antes del procedimiento de trasplante, y luego dura hasta el día 30 posterior.

Es necesario seleccionar cuidadosamente la dosificación para las personas mayores con valores de CC más bajos: se requiere la introducción de porciones reducidas.

Las personas con insuficiencia renal deben prescribir cuidadosamente la inyección intravenosa de Zoviraksa. Es necesario cambiar el tamaño de las porciones en vista de la gravedad de la enfermedad.

La terapia de perfusión suele durar 5 días, aunque el curso puede variar según la respuesta del paciente al tratamiento, así como su estado. Los tamaños del período preventivo se seleccionan según la duración del espacio infeccioso peligroso.

Producción de un líquido medicinal y métodos de administración.

El medicamento se inyecta / en un método a baja velocidad. La duración del procedimiento es más de 60 minutos.

Para producir la solución, la concentración del elemento activo en el que la cantidad de 25 mg / ml, para agregar 10 ml de solución salina normal o agua en el interior de la ampolla con liofilizado y luego agitarlo suavemente hasta que el contenido esté completamente disuelto.

También se puede utilizar otro método de preparación de la infusión: se diluyó solución madre para dar una concentración de 5 mg / ml (por tanto, listos para ser reponía fluido de infusión a una de las soluciones, y después se agitó a estas soluciones son completamente mezclado). Los adultos deben recibir infusiones en paquetes de 0.1 litros, a pesar del aciclovir diluido, que es menor al 0.5%.

Para las inyecciones intravenosas, el medicamento se puede combinar con tales soluciones (el medicamento permanecerá estable durante 12 horas a temperaturas en el rango de 15-24 ° C):

• 0,18% de solución de NaCl y solución de glucosa al 4%;
• 0,45% de solución de NaCl y solución de glucosa al 2,5%;
• 0.45% o 0.9% de solución de NaCl;
• Solución Hartman.

Solicitud para niños

Uso de tabletas

Al eliminar y prevenir enfermedades causadas por HSV, en niños que sufren de inmunodeficiencia:

• Los bebés de hasta 2 años de edad reciben la mitad de la porción de adultos;
• Los niños de 2 años de edad deben tomar el medicamento en las porciones recomendadas para adultos.

En el tratamiento de la varicela, se prescriben dichos tamaños de dosificación:

• Los bebés menores de 2 años deben tomar 0,2 g de medicamentos cuatro veces al día;
• los niños en la categoría de edad de 2-6 años deben usar 0.4 g de la droga cuatro veces al día;
• los niños a partir de los 6 años deben usar 0.8 gramos de medicamentos cuatro veces al día.

Puede elegir un tamaño de porción más preciso, guiado por el peso del niño: 20 mg / kg cuatro veces al día. La duración del tratamiento suele ser de 5 días.

Uso de inyección liofilizada.

El tamaño de las porciones para inyecciones intravenosas para niños de 3 meses a 12 años se determina teniendo en cuenta el tamaño del área del cuerpo.

Durante el tratamiento de las patologías causadas por la actividad del VHS (excepto la encefalitis por herpes), y además del virus del herpes zóster, el tamaño de las infusiones IV se selecciona del cálculo de 0,25 g / m ² tres veces al día.

Al eliminar las infecciones provocadas por la actividad viral (herpes zoster, así como la encefalitis por herpes), para niños con inmunodeficiencia, las dosis se seleccionan de acuerdo con el esquema 0.5 g / m ² tres veces al día.

Para los recién nacidos, las porciones se seleccionan teniendo en cuenta su peso.

Para eliminar las infecciones asociadas con el VHS, en recién nacidos, debe elegir la dosis adecuada de acuerdo con el esquema de 10 mg / kg, con una triple aplicación por día. Por lo general, tal tratamiento dura 10 días.

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Uso de zoviraksa durante el embarazo

Prescribir zovirax a mujeres embarazadas o lactantes requiere mucho cuidado, solo si hay una indicación médica y después de una evaluación exhaustiva de la probabilidad de uso y riesgo para la mujer y el niño / feto.

Las pruebas no encontraron un aumento en el número de anomalías congénitas en los niños cuyas madres usaron medicamentos durante el embarazo, en comparación con los niños cuyas madres no lo usaron.

Contraindicaciones

La principal contraindicación es la intolerancia de valaciclovir o aciclovir y otros elementos del medicamento.

Las inyecciones intravenosas están prohibidas en tales casos:

• deshidratación;
• insuficiencia renal;
• trastornos neurológicos;
• reacciones negativas a inyecciones intravenosas de drogas citotóxicas (también su presencia en el pasado).

Las tabletas no están permitidas para la deshidratación y la insuficiencia renal.

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Efectos secundarios de zoviraksa

Al usar polvo o tabletas, estos efectos secundarios pueden aparecer:

• trastornos de la función digestiva: náuseas, diarrea, vómitos, así como dolor abdominal (cuando se ingiere);
• trastornos en el sistema hematopoyético: anemia, trombocito o leucopenia;
• manifestaciones de hipersensibilidad: estado febril, angioedema, disnea, erupciones cutáneas, urticaria, anafilaxia, prurito, fotosensibilidad e inflamación severa en el sitio parenteral;
• Insuficiencia renal: un aumento en los valores de urea y creatinina en la sangre. Para evitar estos síntomas, en lugar de una inyección IV rápida, use una introducción a una velocidad más baja (el procedimiento debe durar 60 minutos). La insuficiencia renal causada por inyecciones de drogas intravenosas a menudo se elimina al reducir la dosis de la droga o al realizar un procedimiento de rehidratación;
• trastornos hepáticos: un aumento transitorio de las enzimas hepáticas y la bilirrubina, así como el desarrollo de hepatitis o ictericia (ocasionalmente, después de la administración parenteral);
• lesiones que afectan la función de la NS: sensación de somnolencia, confusión y excitación nerviosa. Además, el desarrollo de convulsiones, psicosis, alucinaciones, temblores, coma y dolores de cabeza (cuando se ingiere);
• Otros trastornos: alopecia y un estado de fatiga severa.

Trastornos causados por el uso de ungüento oftálmico:

• Trastornos inmunes: manifestaciones de intolerancia que pueden alcanzar el edema de Quincke;
• trastornos visuales: conjuntivitis, ardor transitorio leve, blefaritis, así como queratopatía de carácter puntual (desaparece sin complicaciones, no es necesario cancelar la terapia para esto).

Signos negativos que aparecen después de aplicar la crema:

• síntomas locales: picor transitorio, sensación de ardor, enrojecimiento, descamación y hormigueo en el sitio de tratamiento;
• manifestaciones de alergia: angioedema y dermatitis.

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Sobredosis

Envenenamiento con pastillas.

En el caso de una ingestión accidental de una sola vez de porciones de medicamentos a 20 g de desarrollo, no se observan efectos secundarios.

Entre los síntomas de una sobredosis: vómitos, diarrea, dolores de cabeza, náuseas, disnea y una sensación de confusión. Además de esto, calambres, insuficiencia renal funcional, coma y letargo.

Es necesario monitorear cuidadosamente al paciente para determinar los síntomas de la intoxicación de manera oportuna. El procedimiento de hemodiálisis se puede usar.

Intoxicación con solución.

Síntomas de intoxicación: el desarrollo de insuficiencia renal, convulsiones, coma, sentimientos de excitación o confusión, así como alucinaciones. Además, hay un aumento en los niveles de nitrógeno de la creatinina y la urea en la sangre.

Para eliminar el trastorno se requiere el procedimiento de hemodiálisis, ya que aumenta significativamente la excreción de aciclovir del cuerpo. Debido a esto, este procedimiento se considera el mejor método de tratamiento en caso de intoxicación con la solución de Zoviraks.

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Interacciones con otras drogas

El aciclovir inalterado entra a la orina con la secreción de túbulos, por lo que todos los medicamentos que tienen un método similar de excreción pueden aumentar los valores de aciclovir en la sangre.

Es necesario combinar cuidadosamente la inyección intravenosa de Zovirax con medicamentos que interrumpen la función renal (como tacrolimus, ciclosporina y otros).

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Condiciones de almacenaje

Zovirax debe mantenerse en un lugar seco, cerrado del acceso de los niños. Las condiciones de temperatura son estándar para los medicamentos.

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Duracion

Zovirax puede usarse durante 5 años a partir de la fecha de fabricación del agente terapéutico.

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Analogues

Los analogos de la droga son tales drogas: Acyclovir, Acyclovir-Acry, Acyclovir Belupo, y Acyclovir-Acrychin y Acyclovir Sandoz. Además, la lista incluye Acigerpin, Aksikorstad, Gerperax con Vivorax y Medovor, y también Atsivir, Virolex, Zovirax Duo y Provirsan con Herpetad.

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Comentarios

Zovirax recibe en su mayoría revisiones positivas, que indican una alta efectividad del medicamento. A menudo se usa para tratar el herpes. En las revisiones casi no hay informes de una falta de resultados después del uso de medicamentos, así como el desarrollo de síntomas secundarios. El único inconveniente, según los pacientes, es el alto costo del medicamento.