Píldora en el bebé: ¿cómo se ve, qué tratar en casa?

Entre los problemas dermatológicos, la sudoración en niños desde los primeros días de nacimiento hasta los dos o tres años de edad es uno de los principales lugares para los llamamientos de los padres a los pediatras.

Potnitz se refiere a las enfermedades de los apéndices de la piel, localizadas en todo el cuerpo de pequeñas glándulas sudoríparas (ecrinas). 

[1]

Epidemiología

Las estadísticas clínicas nacionales de la sudoración del niño son desconocidas. Pero, según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, esta patología cutánea afecta hasta al 40% de los bebés y generalmente aparece durante los primeros meses de vida. En el 3-4.5% de los casos, los pediatras diagnostican la sudoración cristalina en recién nacidos de entre 7 y 10 días. Es este subtipo o tipo de enfermedad, la más común.

También en algunos estudios, se observa que la sudoración en un recién nacido se produce con mayor frecuencia con un peso alto al nacer, así como en los bebés que nacen prematuramente o por cesárea.

[2], [3], [4], [5],

Causas sudoración del bebé

Las principales causas de sudoración en los niños son el sobrecalentamiento, debido al clima cálido y al calor, y también por los errores en el cuidado de los niños, en particular, cuando están demasiado abrigados o densamente cantando. De esto surgen a menudo problemas de la piel como el sarpullido y la dermatitis del pañal en los niños.

Como resultado, la producción de sudor ekkrinnymi glándulas se incrementa, mientras que su salida a la superficie de la epidermis y la evaporación natural son difíciles. Por lo tanto, aparecen las condiciones para la obstrucción parcial de los poros excretores de las glándulas sudoríparas.

A menudo hay una sudoración después de la temperatura en un niño, cuando la hiperhidrosis es causada por una infección aguda particular con fiebre.

Esta lesión de la piel se observa más a menudo en el calor, pero el calentamiento excesivo y la ropa creada por el "efecto invernadero" conducen al hecho de que puede haber sudoración en el invierno en el niño.

[6]

Factores de riesgo

Los factores de riesgo no condicionados para la aparición de pediatras sudoríparas se ven en:

• a alta temperatura del aire - en interiores o exteriores en la temporada de calor, especialmente en combinación con un alto nivel de humedad;
• en ropa y ropa de cama de telas sintéticas herméticas que no absorben el sudor y bloquean el intercambio gaseoso de la piel;
• en el tratamiento excesivo de la piel en la temporada cálida con aceites o cremas no permeables sobre la base de grasa, lo que conduce a la obstrucción de los poros de sudor en su superficie;
• en el peso extra del niño y en muchos pliegues profundos de la piel, la piel en la que suda constantemente sin la evaporación oportuna del sudor secretado.

[7], [8], [9], [10]

Patogenesia

Para reducir la temperatura corporal cuando se sobrecalienta, los niños pequeños, como los adultos, sudan. Pero, ¿por qué el sudor aparece con tanta frecuencia en la primera infancia?

En gran medida, la patogénesis de la sudoración infantil no está condicionada por el sistema termorregulador del organismo, que se formó y adaptó a las condiciones del entorno externo, desde el nacimiento hasta uno y medio o dos años. El papel de las características fisiológicas de su piel también es grande: una capa córnea densa de la dermis, la falta de un hidrolizado completo (grasa en agua) y  un manto ácido de la piel,  insuficiente para proteger la piel.

Con el desarrollo de la sudoración, se bloquean las glándulas sudoríparas ecrinas ubicadas en la piel en todo el cuerpo (que tienen la forma de túbulos) y sus conductos excretorios que se desarrollan de forma incompleta y se abren en los poros superficiales de la piel.

Según los expertos, el desarrollo de fiebre miliar de los niños, especialmente el sarpullido en los bebés, que implica vivir en la piel de salud (es decir, parte de la microbiota de la piel) bacteria oportunista Staphylococcus epidermidis. Se cree que la sustancia que forma la película producida por este microorganismo cubre los poros excretores. Y la producción de sudor acumulado directamente a través de las paredes glandulares se manifiesta por erupciones en la piel y su irritación.

Por cierto, otro tipo de glándulas sudoríparas - apocrinas (mentir ekkrinnyh más profundo y axilas localizadas, en la entrepierna y en la ingle, en la zona del pubis y el ombligo) - al niño a desarrollar completa, y "incluido" con el inicio de la pubertad. Sus conductos excretores se abren, como las glándulas sebáceas, en los folículos capilares.

[11], [12], [13], [14],

Síntomas sudoración del bebé

Los primeros signos de sudoración son erupciones cutáneas. Y cómo parece que la sudoración de un niño depende de su variedad.

La sudoración cristalina se manifiesta por vesículas: pequeñas burbujas transparentes llenas de líquido; mientras que la piel no se pone roja, y la erupción no causa picazón y otras sensaciones desagradables. Cada vesícula se desarrolla a una perforación espontánea, seguida de secado y descamación. ¿Cuánto tiempo dura la sudoración en los niños? Por lo general, la sudoración cristalina se resuelve por sí misma (las escamas se desprenden durante varios días), pero, cuando continúa el efecto de los factores causantes, la erupción puede reaparecer.

Si localizada sarpullido por calor en la cabeza y en la frente de un niño, aparecido en el cuello (en los pliegues, detrás de las orejas, a lo largo de la línea del cabello), o en el cuerpo - en la espalda, el abdomen, y se vierte en las manos (en los pliegues de los codos y antebrazos ) y las piernas (en los pliegues de la rodilla), a continuación, 85-92% de una forma cristalina de la patología. Ver también -  Infante del recién nacido en la cara y el cuello

Con sudores rojos, la piel del bebé primero se cubre de picazón en las manchas rojas y rosadas, donde se forman nódulos rojizos en unas pocas horas. Duran por varios días, a menudo se transforman en pústulas, causando un nombre paralelo en dermatología - "sudores pustulosos". Los lugares de sus erupciones: los pliegues de las extremidades, el cuero cabelludo y el cuello; a menudo tal sudoración en niños debajo de las axilas.

También puede aparecer una sudoración roja en las plantas de los pies (entre los dedos de los pies y el arco de los pies), en la ingle y en las nalgas, es decir, en el Papa. El área de erupciones puede ser bastante extensa, a menudo ocurre la maceración de la epidermis; El picor de la piel irrita al niño, lo que afecta su comportamiento, sueño y alimentación.

Si ocurre una sudoración profunda, una erupción en forma de manchas rosadas o rojas y pápulas brillantes de diferentes tamaños se extiende por todo el cuerpo, pero está más concentrada en el cuello y la espalda; fiebre, malestar general, picazón e irritación de la piel.

[15], [16]

Formas

Tipos de sudoración dermatológicamente diferentes:

• cristalino (miliaria cristalina) - superficial, más a menudo diagnosticado;
• rojo (miliaria rubra): más profundo, más a menudo en los recién nacidos, generalmente se desarrolla entre la primera y tercera semanas de vida del bebé;
• La profundidad (miliaria profunda) es la más rara, ya que afecta, principalmente, a quienes viven en el clima tropical de los adultos. Además, es la más grave, ya que es causada por la obstrucción completa de las secciones apicales de los túbulos de las glándulas ecrinas; a menudo es una complicación de sudores rojos recurrentes repetidos.

[17]

Complicaciones y consecuencias

Si el cuidado de la piel con chuff no es lo suficientemente alto o si el niño peina los lugares con comezón, las consecuencias y complicaciones (en forma de infección bacteriana o fúngica de la piel dañada) no lo mantendrán esperando. En primer lugar, el Staphylococcus aureus epidérmico está activado, malovirulento en condiciones favorables y bastante agresivo en cualquier daño a las capas superficiales de la piel.

La mayoría de sudamina a menudo descuidados complicado por estafilococos o estreptococos pioderma - inflamaciones pustulosas y periporitom - inflamación directamente en los poros de las glándulas sudoríparas ecrinas.

Sudamina profunda después de un sobrecalentamiento prolongado, lo que provocó que el niño suda mucho puede conducir a un golpe de calor: fiebre, enrojecimiento y sequedad de la piel, vómitos, debilidad, respiración superficial rápida, e incluso la pérdida de la conciencia. Pero esto puede suceder solo como último recurso.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostico sudoración del bebé

A primera vista, el diagnóstico de sudoración en el niño no causa complicaciones particulares, y generalmente lo realiza el pediatra del distrito, examina atentamente al niño, fija y analiza la naturaleza y localización de las erupciones en la piel.

Pero hay muchas enfermedades con síntomas similares, y puede haber una erupción en el niño que se parece a un pollo con varicela, rubéola o sarampión.

[22], [23], [24], [25]

Diagnóstico diferencial

Por lo tanto, el diagnóstico diferencial debería determinar con precisión qué problema surgió realmente con la piel: pénfigo neonatal, dermatitis atópica, diarrea, eritema, alergia o sudoración en el niño.

Tratamiento sudoración del bebé

El tratamiento de la sudoración en los niños en el hogar se lleva a cabo, y el método terapéutico clave es la eliminación del efecto del calor en la piel del bebé (reduciendo la intensidad de la secreción de sudor) y el cuidado adecuado de la piel. Como regla, no hay necesidad de tratamiento con medicamentos.

Sin embargo, los padres a menudo hacen la misma pregunta: ¿cómo untar la sudadera de un niño? ¡Los médicos recomiendan no manchar las erupciones de una vez! En primer lugar, el tratamiento del hollín en los niños implica bañar al niño en agua con la adición de una solución débil (rosa pálido) de permanganato de potasio y posterior secado de la piel (la humedad no se debe limpiar ni mojar con cuidado). Para lograr la sequedad absoluta de la piel, necesaria para eliminar la transpiración, los baños de aire ayudarán: durante unos minutos, el niño debe estar sin ropa.

Pliegues de la piel, enrojecimiento y erupciones en polvo polvo de bebé en polvo; también agentes antisépticos permitidos para la sudoración en niños: solución de ácido bórico al 0,5-1% (alcohol bórico), solución de ácido salicílico al 1% (alcohol salicílico), solución de furacilina.

Cualquier pomada o crema de sudoración en los niños es importante para usar con precaución: los fondos en base a grasas (la mayoría de las veces vaselina) obstruyen los poros y solo agravan la situación.

Para eliminar el enrojecimiento de la piel (si no hay maceración),   se pueden usar cremas de D- Panthenol y Bepanten (con D-pantenol) o Pantestine (que también contiene myramistin).

Cuando pica en un niño mayor de un mes, Dimetinden (Fenistil), un antihistamínico utilizado en la dermatitis alérgica y la urticaria, se puede aplicar en forma de gel, que se aplica dos o tres veces al día en el área del problema.

Si los síntomas persisten por más de unos pocos días y la piel se humedece, se puede aplicar una suspensión antiséptica y secante con óxido de zinc-Tsindol (aplicada a las áreas afectadas). Este es un mejor remedio que la pomada de zinc habitual (en base a vaselina). Es más conveniente usar ungüento de zinc con parafina blanca (está disponible en tubos, pero no en latas).

A juzgar por la presencia del elemento "una erupción de diferente etiología" en la lista de indicaciones para el uso, loción de calamina se puede utilizar - para aliviar el picor y la irritación de la piel, desinfectar y secar la erupción. Además de óxido de zinc y minerales que contienen zinc Calamita, como parte de la herramienta (declarada como una loción para bebés, calmante de la piel) presente fuerte bactericida sustancia - fenol usado para el tratamiento de enfermedades sépticas de la piel, penetrando a través de la piel y en el torrente sanguíneo ... Niños contraindicados.

Medicamentos antibacterianos para uso externo: Levomekol o Kortomitsetin, así como linimento de synthomycin con el antibiótico Levomycetin: el médico prescribe, cuando el niño no pasa las espinillas debido a la inflamación de la piel que ha surgido durante su infección.

Si la situación se complica aún más, entonces el caso puede alcanzar los corticosteroides tópicos, para la eliminación de la inflamación y la picazón. Sin embargo, los efectos secundarios serios de la mayoría de estos medicamentos son bien conocidos por muchos. Y si alguien se recomienda la crema  Advantan, es necesario tener en cuenta lo siguiente: de acuerdo con las instrucciones, la herramienta con aceponate metilprednisolona (análogo sintético de la prednisolona) se puede utilizar para la dermatitis, neurodermatitis, eczema, psoriasis, etc., con 4 meses de edad .. (y para el medicamento en forma de emulsión, los límites de edad no se especifican en absoluto). Pero la metilprednisolona está contraindicada en niños menores de 12 años.

Los glucocorticosteroides son absorbidos por la piel del niño y entran a la sangre, lo que aumenta el efecto sistémico indeseable de las hormonas sintéticas de la corteza suprarrenal. Además, el uso de tales medicamentos para niños sin necesidad extrema causa dermatosis y atrofia de la epidermis.

Tratamiento alternativo

Hace mucho tiempo se convirtió en un clásico de la fiebre miliar trato nacional - un tratamiento a base de hierbas que es - bañar al bebé en el agua, la adición de una decocción de hierbas: flores de manzanilla y Caléndula officinalis, llantén de hojas, hierba tripartita sucesión, erguido cincoenrama o drogas apio de monte, así como semillas semillas de cilantro.

Su efecto antiinflamatorio y astringente ayudará a enjuagar la piel o lociones ligeramente calientes con decocción de la corteza de roble, raíces de helenio, cola de caballo o cerdo porcino.

Para el mismo propósito, puede usar vinagre de sidra de manzana natural, diluido con agua hervida (1: 1), rociando la solución resultante sobre la piel y dejando que la humedad se seque por completo.

Y para eliminar la picazón y prevenir la inflamación, se recomienda tratar el área de los dulces con una solución de soda (una cucharadita por vaso de agua tibia) o diluir con agua fresca con jugo de aloe fresco.

[26], [27], [28]

Prevención

Está claro que la prevención de la fiebre miliar en niños es de dos puntos: No calentar demasiado el bebé, ya sea verano o invierno (es decir, no mimarlo para que él estaba sudando) y cumplir con las normas y principios de los niños infantiles de cuidado de piel de higiene.

[29], [30]

Pronóstico

El pronóstico del bloqueo de las glándulas sudoríparas pequeñas, que conduce al desarrollo de la sudoración, es favorable: el problema puede resolverse rápidamente si el niño está vestido y limpiado adecuadamente.

[31]