Nevus Becker en adultos y niños.

La marca de nacimiento cubierta de pelo pigmentada (nevus epidérmico) tiene otro nombre: nevus de Becker, después del dermatólogo estadounidense William Becker, quien describió la enfermedad por primera vez a fines del siglo XX.

Epidemiología

Según algunos datos, la prevalencia de esta patología en pacientes con enfermedades dermatológicas oscila entre el 0,52 y el 2%; En el 0,5% de los casos, se trata de pacientes masculinos menores de 25 años. [1]

La proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 1: 1, según otras fuentes: 5: 1.

Causas nevus Becker

Los expertos creen que el nevo de Becker es uno de los tipos de nevos melanocíticos epidérmicos que ocurren esporádicamente y rara vez se encuentran , es decir, una masa de pigmento en la piel. También se define como melanosis no forma o pigmento de gamartoma de Becker.[2]

Cuáles son las razones específicas para el surgimiento de esta patología, actualmente se desconoce.

Un nevo de Becker puede desarrollarse en un niño o en un adolescente; con tal defecto, algunos niños nacen. Y, quizás, esto se debe a una anomalía de un gen que aún no se ha identificado. [3]A menudo se asocia con otras enfermedades congénitas.[4], [5], [6], [7]

La formación de nevus melanocítico epidérmico se produce debido al aumento de la proliferación de células epidérmicas, melanocitos y folículos pilosos. Es cierto, cómo esto sucede, también, mientras que nadie puede explicar exactamente.

Dado que el aumento y el oscurecimiento de la marca de nacimiento con el aumento del crecimiento del vello en su superficie se observa durante la adolescencia (con el inicio de la pubertad), se asume que las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) que circulan en la sangre están involucradas en su aparición. [8]

Factores de riesgo

Sin saber el origen exacto, los dermatólogos no han establecido los factores de riesgo para la aparición de este tipo de nevus. Pero según muchos, el factor principal es hereditario. Aunque según los resultados de algunos estudios, los casos familiares representan el 0,52-2% de todos los pacientes diagnosticados con melanosis no informal. 

La genética enfatiza la posibilidad de la existencia de individuos heterocigotos en varias generaciones con la manifestación de patología bajo la condición de que se forme un clon de células homocigotas como resultado de una mutación somática de larga duración.

Patogenesia

La patogenia de la melanosis de Becker, incluida en la categoría de nevos melanocíticos congénitos, tampoco está clara . Como ya se mencionó, puede haber una naturaleza hormonal-dependiente de la anomalía del pigmento, que puede estar asociada con un aumento local en la expresión de los receptores de andrógenos en la piel.

Y la asignación del nevo de Becker a los tipos de  hiperpigmentación de la piel  hace posible considerar su conexión con una violación de la síntesis del pigmento de la piel melanina por parte de las células dendríticas (melanocitos) de la capa basal de la epidermis.

Síntomas nevus Becker

Al nacer o después, los primeros signos del nevo de Becker aparecen como una marca de nacimiento de color marrón claro claramente definida en la piel de la parte superior del cuerpo, en los hombros, el pecho o la espalda, ocasionalmente en otros lugares, pero solo en un lado. No se observan otros síntomas.

Con la edad, la mancha se vuelve más oscura, mostrando una hiperpigmentación progresiva, y la piel en sus bordes es más gruesa. Además, una gran cantidad de vello crece en el lugar (esto se llama hipertricosis). A veces, el acné aparece en la piel afectada.

Por lo general, solo la piel está afectada, pero puede haber anomalías ipsilaterales congénitas concomitantes, es decir, en el mismo lado que el nevo. En tales casos, estamos hablando del llamado síndrome de nevo de Becker.

El síndrome de Becker nevus puede manifestarse: [9], [10]

• hamartoma (crecimiento) de tejido muscular liso;
• hipoplasia (subdesarrollo) de la mama o aplasia del músculo pectoral;
• la presencia de un pezón extra;
• hiperplasia del tejido adiposo fuera de la mama;
• hipoplasia de la escápula, hombro o brazo;
• hemivertebra (curvatura espinal congénita);
• abultando el esternón y las costillas (también llamado el pecho de la paloma0;
• distrofia del tejido adiposo subcutáneo;
• glándulas suprarrenales agrandadas.

Complicaciones y consecuencias

Nevus Becker - la formación de un carácter benigno; Los efectos a largo plazo en forma de malignidad de la marca de nacimiento se registraron en fuentes médicas solo en unos pocos pacientes.[11]

Las anomalías musculoesqueléticas y otras se relacionan con el síndrome de Becker Nevus congénito.

Diagnostico nevus Becker

Como regla general, el diagnóstico se limita a un examen clínico del área afectada de koi mediante  dermatoscopia.

Para más detalles, ver -  Diagnóstico de los lunares.

Si hay dudas con el médico acerca de la buena calidad de la marca de nacimiento, se toma una biopsia y se realiza un examen histológico de una muestra de tejido.

Diagnóstico diferencial

Los diagnósticos diferenciales incluyen hiperpigmentación postinflamatoria, hamartoma congénito de tejidos musculares lisos, síndrome de McCune-Albright determinado genéticamente y una anomalía congénita como un nevo melanocítico gigante. [12]

Tratamiento nevus Becker

Hasta la fecha, el tratamiento positivo de la mayoría de los casos de nevo de Becker es imposible, y las tácticas de atención médica se desarrollan para cada paciente individualmente.

Dado que el nevo de Becker crea problemas cosméticos que reducen la calidad de vida de los pacientes, se puede llevar a cabo un tratamiento quirúrgico estético: eliminación de un nevo con un láser de rubí o molienda fraccionada con un láser de neodimio. [13], [14], [15], [16]Sin embargo, la efectividad de dicho tratamiento se ve nivelada por un alto nivel de recaídas.

Es mucho más fácil y más seguro eliminar el vello que crece en un nevo, por ejemplo, utilizando medios externos para la depilación. Se ha descrito un caso de tratamiento con el agente antitumoral flutamida. [17]Y para que las marcas de nacimiento se oscurezcan aún más, debe protegerlas de la luz solar directa.

Prevención

No existen medidas preventivas para esta patología.

Pronóstico

Desafortunadamente, no hay píldoras para el nevo de Bevker, para ungüentos, pero no pasa. Así que el pronóstico no es reconfortante.