Vasos linfáticos y ganglios del miembro superior

La extremidad superior tiene vasos linfáticos superficiales y profundos, que se dirigen a los ganglios linfáticos cubital y axilar. Los vasos linfáticos superficiales se localizan cerca de las venas subcutáneas de la extremidad superior y forman tres grupos: lateral, medial y anterior. Se forman vasos linfáticos de la banda lateral (5-10) en la piel y base subcutánea de dedos I-III, los bordes laterales de la escobilla, el antebrazo y el hombro siguen a lo largo de la vena safena lateral y el flujo en los ganglios linfáticos axilares. Los vasos linfáticos banda medial (5-15) se forman en la piel y los dedos IV-V básicos subcutáneas y el pulgar en la parte III, el lado medial, los antebrazos y los hombros. En el área de los vasos medial del codo grupos se están moviendo a la superficie anteromedial de las extremidades y la cabeza hasta el codo y ganglios linfáticos axilares. Los vasos linfáticos grupo intermedio seguido por el frente (palma) de la superficie de la muñeca y el antebrazo, a continuación, a lo largo de la vena intermedia antebrazo dirigido hacia el codo, donde algunos de ellos están unidos a la banda lateral, y una parte - a la medial.

Vasos linfáticos profundos que desvían la linfa de músculos, tendones, fascias, cápsulas y ligamentos articulares, periostio, nervios, acompañan arterias grandes y venas del miembro superior.

Parte de los vasos linfáticos superficiales y profundos del miembro superior, siguiendo desde la mano y el antebrazo, fluyen hacia los ganglios linfáticos cubitales (nodi lymphatici cubitales, solo 1-3). Estos nódulos están ubicados en la fosa cubital superficialmente, en la fascia, cerca de la vena safena interna y también en la profundidad, debajo de la fascia, cerca del haz vascular profundo. Los ganglios linfáticos vasculares de estos ganglios se dirigen a los ganglios linfáticos axilares (nodi lymphatici axillares, total 12-45), que se encuentran en el tejido graso de la cavidad axilar. Hay seis grupos separados:

1. lateral (1-8);
2. medial o torácica (1-9);
3. subescapular o posterior (1-11);
4. menor (1-7);
5. grupos centrales (2-12), que se encuentran entre la vena axilar y la pared medial de la cavidad;
6. ganglios linfáticos apicales que se encuentran cerca de la arteria y vena axilar debajo de la clavícula, por encima del músculo pectoral pequeño.

Los grupos individuales de ganglios están adyacentes a las paredes de la axila, otros se encuentran cerca del haz neurovascular. En los ganglios linfáticos axilares, superficie y vasos linfáticos profundos del miembro superior, paredes anterior, lateral y posterior de la cavidad torácica y la glándula mamaria (mama). Desde la glándula mamaria, los vasos linfáticos se dirigen principalmente a los ganglios axilares medial (torácico), así como a los ganglios linfáticos axilares centrales y apicales. Los vasos también siguen los ganglios linfáticos profundos cervicales peri-laterales y laterales. Vasos linfáticos eferentes laterales, medial, posterior, inferior y grupos centrales se envían a los ganglios linfáticos axilares apicales que se encuentran en los caminos de la corriente linfático de las extremidades superiores en la región inferior de las venas del cuello.

En la pared anterior de la cavidad axilar, entre los músculos pectorales grandes y pequeños, hay ganglios linfáticos intersticiales no permanentes (nodi lymphatici interpectorales, total 1-5). En estos ganglios, los vasos linfáticos emergen de los músculos adyacentes, los ganglios axilares laterales e inferiores, y también de la glándula mamaria. Los vasos linfáticos de los ganglios intersticiales se envían a los ganglios linfáticos axilares apicales.

Vasos linfáticos eferentes ganglios linfáticos axilares apical en forma de triángulo esternoclavicular un tronco común subclavia (tronco subcldvius) o dos o tres vaso principal que acompañan a la vena subclavia y desembocan en el ángulo venoso en la parte inferior del cuello o la vena subclavia de la derecha e izquierda - en la parte del cuello del conducto torácico.

Los vasos linfáticos, así como los ganglios linfáticos se pueden detectar en una persona viva al llenarlos con sustancias radiopacas. Linfografía (limfangioadenografiya) primero desarrolló y aplicó en nuestro país A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym y M.G.Privesom, está muy extendida y es un método de diagnóstico fiable para determinar el número, forma, tamaño, los vasos linfáticos y nodos en diferentes enfermedades, especialmente con tumores y su metástasis. Limfangioadenografiya le permite explorar inaccesibles para otros métodos de ganglios linfáticos buques más grandes linfáticos, el conducto torácico, así como para observar el proceso tumor en la dinámica durante el tratamiento.

Con la ayuda de este método, se revela la capacidad de reserva del canal linfático, la "apertura" de vasos ya existentes o la aparición de nuevas formas indirectas (colaterales) de flujo linfático con daño o desconexión de vasos y ganglios linfáticos individuales.

[1], [2],