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Lesiones abiertas y lesiones de la próstata y vesículas seminales
Último revisado: 23.04.2024
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Se observan lesiones abiertas y lesiones de la próstata y vesículas seminales en heridas de arma de fuego y de arma blanca. Las heridas de bala (bala, fragmentación, explosivo de la mina) de estos órganos se encontraron con bastante frecuencia durante la Gran Guerra Patriótica y, por lo general, se combinaron.
[Causas de trauma abierto de la próstata y vesículas seminales
En los conflictos militares modernos, prevalecen las heridas explosivas de mina, que siempre se combinan. Las heridas de bala del daño simultánea de la vejiga y de próstata y los huesos pélvicos componen 5,8% del total de las heridas de bala combinados de la vejiga y 16,7% heridas de bala combinados de la vejiga y los huesos pélvicos.
También se deben mencionar las lesiones iatrogénicas de la próstata y las vesículas seminales durante las operaciones de eliminación rectal y vesical, biopsia de próstata, bloqueo paraprostático, etc.
Síntomas de trauma abierto de la próstata y vesículas seminales
La ubicación anatómica de la próstata en la pelvis pequeña predispone a las lesiones combinadas de próstata, vejiga y huesos pélvicos. En este sentido, los signos clínicos de una lesión de próstata se suavizan o se ocultan por los síntomas de una vejiga y una lesión pélvica. Solo después de un tiempo, la persistencia de la hematuria, la disuria y el dolor en el periné y el ano, que irradian al pene del glande, le hacen sospechar la lesión de la próstata.
Los principales síntomas de las heridas cortadas por arma blanca de la próstata son sangrado, dolor en las áreas perineal y rectal, irradiación al glande y trastornos de la micción. Con el daño combinado de la uretra, la vejiga y el recto, las inclusiones de orina, su excreción a través del recto o la herida del perineo, se puede unir el paso de heces y gases a través de la herida.
El signo más característico de daño abierto a las vesículas seminales es el flujo de espermatozoides de la herida o fístula formada.
Diagnostico de trauma abierto de la próstata y vesículas seminales
Diagnóstico clínico de lesiones abiertas de próstata y vesículas seminales
El diagnóstico de la herida de la próstata se determina teniendo en cuenta la localización de los orificios de entrada y salida y la proyección del canal de la herida, examen del perineo, examen del dedo, que permite determinar la deformación del órgano. A menudo, el hecho de que una próstata se lesiona se confirma durante la cirugía por una lesión en la vejiga.
El diagnóstico de heridas de arma blanca se basa en la evaluación de las quejas, la anamnesis, la localización de la herida, la proyección del canal de la herida, los resultados del examen físico con la palpación de la próstata obligatoria, la radiografía simple pélvica uretro- de datos y fistulogrammy, ultrasonido y tomografía computarizada de los órganos pélvicos. La resonancia magnética le permite diagnosticar no solo el daño a la próstata, sino también a los tejidos circundantes.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
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Tratamiento de trauma abierto de la próstata y vesículas seminales
Tratamiento quirúrgico de lesiones abiertas de la próstata y vesículas seminales
Tácticas terapéuticas en lesiones combinadas de la vejiga y la próstata es siempre rápido y decidido, sobre todo, la localización y la necesidad de una parada de emergencia sangrado persistente. En otros casos, la secuencia de acción incluye urólogo que sostiene laparotomía nizhnesredinnoy, preprocesamiento y la sutura de heridas de la vejiga, el saneamiento y abdominal intraperitoneal drenaje de la vejiga de la herida, evitando heridas procesamiento de próstata, superposición de la hemostasia vesical fístulas, paravesical drenaje y el tejido paraprostaticheskoy, la sutura de la herida laparotómica , el tratamiento y el drenaje de lesiones musculoesqueléticas y la inmovilización de los fragmentos de hueso.
El tratamiento de las lesiones de la próstata consiste en el tratamiento quirúrgico primario de la herida, la eliminación de cuerpos extraños, la interrupción del sangrado, la apertura y el drenaje del flujo de orina y las úlceras. Con daño simultáneo en la uretra y el recto, la fístula vesical superficial, un ano antinatural, drena la grasa pélvica. Si la vesícula seminal está dañada, generalmente se limita a drenar la herida.
Tratamiento no farmacológico de lesiones abiertas de próstata y vesículas seminales
El tratamiento conservador es posible para heridas de próstata aisladas con poca hemorragia y sin signos de inflamación. Un ejemplo es el tratamiento después de una biopsia de próstata sin complicaciones.
Pronóstico
El daño y el trauma de la próstata y las vesículas seminales tienen un pronóstico favorable para la vida. Con un daño significativo a estos órganos, la capacidad de realizar actos sexuales, la fertilización puede disminuir, por lo que en el curso del tratamiento es necesario implementar el principio de ahorro de la intervención y realizar una terapia intensiva dirigida a prevenir y eliminar las complicaciones inflamatorias.