Edema de Quincke en niños

El edema de Quincke es una variante morfológica de la urticaria, es un edema claramente limitado de la piel y el tejido subcutáneo. En 15-20% se observó edema de Quincke sin urticaria. De acuerdo con la patogénesis del edema de Quincke, puede ser alérgico y pseudoalérgico. En la forma pseudoalérgica como un síndrome independiente se incluye un angioedema hereditario (idiopático).

Especialmente peligroso es el edema de Quincke en la laringe, que se diagnostica en aproximadamente el 20-30% de los casos. Si experimenta hinchazón de la laringe observó cuadro clínico laringotraqueitis estenótica, que aparece ronquera, tos "perruna", falta de aliento o inspiración carácter inspiratorio-espiratorio. La muerte por asfixia es posible. La respiración se vuelve ruidosa, estridente, con la retracción de los lugares dóciles del cofre. La piel y las membranas mucosas cianóticas, observan la acrocianosis. Desde el lado del SNC, se nota la emoción. Cuando el edema estado de deterioro se extiende por debajo de la mucosa del árbol traqueobronquial, los bronquios y el parénquima pulmonar, causando la obstrucción bronquial. El edema de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal se acompaña de cólicos intestinales, náuseas y vómitos (la causa de los errores de diagnóstico y las intervenciones quirúrgicas irrazonables).

El diagnóstico de edema de Quincke no es difícil si el edema de Quincke acompaña a la urticaria en una forma recurrente aguda o crónica. Las dificultades surgen cuando se identifica un edema local sin urticaria. El cuadro clínico del angioedema hereditario se caracteriza por una formación prolongada de edema muy denso. Esto a menudo causa edema laríngeo y síndrome abdominal. Al mismo tiempo, no hay picazón en la piel, urticaria, y no hay efecto del uso de antihistamínicos.

Tratamiento del edema de Quincke en niños

Es necesario detener la ingesta de sospechosos de alergias, antihistamínicos terapia antialérgica. Cuando la presencia de trastornos respiratorios pronunciados, disfagia, síndrome abdominal, prednisolona se administra por vía intravenosa o por vía intramuscular a una dosis de 1-2 mg / kg cada 4-6 horas broncoespasmo zminofillin Cuando se administra por vía intravenosa (aminofilina), y salbutamol o preparación combinada BERODUAL nebulizada .; la introducción de una solución al 0,1% de epinefrina - 0,01 ml / kg.

En casos severos, en ausencia de una atención racional, los pacientes pueden morir de asfixia. En este sentido, se requiere cuidado intensivo. Incluida la intubación, la oxigenoterapia y con el aumento de la insuficiencia respiratoria, la ventilación. Con severidad leve y moderada, el edema laríngeo dura de 1 hora a 1 día.

El tratamiento del angioedema hereditario es mantener la permeabilidad de la vía aérea superior (intubación traqueal, cuando debería ser imposible hacer krikotireoidotomiyu o traqueotomía). Asignar la terapia de infusión: 250-300 ml de odnogruppnoy vía intravenosa fresca o plasma fresco congelado nativo (acción relacionada con el contenido de inhibidor de C1 de plasma). 100-200 ml de ácido aminocaproico por vía intravenosa 5% (un inhibidor de la proteasa C1-esterasa quininogenasa), a continuación, 100 ml de vía intravenosa cada 4 horas dexametasona en una dosis de 8-12 mg por vía intravenosa, es altamente Betametasona 2,1 ml por vía intramuscular. También se prescribe una terapia sintomática: antiespasmódico, analgésico.

Para prevenir un ataque del edema de Quincke, se prescriben andrógenos sintéticos (danazol, estanazol) y ácido aminocaproico.

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