Síndrome de la silla turca "vacía": causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Muy a menudo el síndrome de la silla turca asintomática "vacío". En presencia de síntomas, el cuadro clínico es extremadamente diverso. La principal manifestación del síndrome de la silla turca "vacío" (TCP) - trastornos de la función hipotálamo-hipofisario en diversos grados. Hay dolores de cabeza en la frente, la salida de líquido cefalorraquídeo de la nariz al toser o estornudar, el cambio de campos de visión. Síndromes Neyroobmenno-endocrinas representados bastante ampliamente: obesidad cerebral con oligo- o amenorrea, síndrome de galactorrea, amenorrea persistente, mixedema, falsa pseudohypoparathyreosis, acromegalia, diabetes insípida, panhipopituitarismo, hipopituitarismo parcial, trastornos subclínicos que ocurren nivel de secreción de hormonas trópicas. Los síntomas clínicos en diferentes dinámicas, la rotación del síndrome neuroendocrino otras remisiones espontáneas,. Trastornos emocionales y de la personalidad, motivación y autonómicas son bastante significativos, pero no se observan ciertos detalles.

En la radiografía del cráneo en el 80% de los casos se observa un aumento en el tamaño de la silla de montar turca, adelgazamiento de la espalda, la forma de la silla de montar turca suele ser cilíndrica. A menudo hay una forma hidrocefálica del cráneo, un fenómeno de naturaleza hipertensiva. Sin embargo, el síndrome de la silla de montar vacía de Turquía puede proceder en el contexto de una imagen radiográfica normal.

El cuadro clínico en el primer plano puede hacer que los síntomas de la benigna gipertenzii- "pseudotumor del cerebro" intracraneal, que se caracterizan por la naturaleza dolor de cabeza hipertensiva, edema de papila, aumento de la presión intracraneal con una composición normal del líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico es posible después de la neumoencefalografía o CT de la vista. Se observa más a menudo en mujeres embarazadas, después del uso prolongado de anticonceptivos orales, en el contexto de la hipertensión, después de la terapia de reemplazo hormonal.

Las causas del síndrome de la silla turca "vacío". Son el síndrome de la silla turca vacía primaria y secundaria. Entre los factores etiológicos síndrome primario son de suma importancia sella déficit congénito de diafragma, hiperfunción transitoria y la hipófisis hiperplasia seguidas involución (embarazo, el uso prolongado de anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal), aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo (síndrome de Pickwick "pseudotumor cerebral" hipertensión) . Abertura hipoplasia congénita puede ser exacerbada como resultado de hiperfunción transitoria pituitaria y su tallo, y las variaciones de presión del líquido cefalorraquídeo como resultado la introducción de la membrana aracnoides con el líquido en una cavidad de la silla de montar.

Las causas del síndrome secundario de la silla de montar turca vacía son una violación del diafragma de la silla de montar turca durante la intervención neuroquirúrgica y la formación de espacio libre en la cavidad de la silla de montar turca como resultado de la eliminación de la formación voluminosa.

Patogénesis del síndrome de la silla de montar turca "vacía". Cuando sella diafragma congénita defectuoso y aumento de la presión intracraneal se produce debido a diversas causas saltones aracnoides lleno de líquido cefalorraquídeo en la región de la silla turca. La "bolsa de licor" introducida empuja la glándula pituitaria hacia la pared de la silla de montar turca, interrumpiendo las funciones de la adenohipófisis principalmente. Además, también hay compresión del tallo hipofisario con una violación del control hipotalámico sobre las funciones de la hipófisis. La última razón se considera la más importante para la formación de síndromes neuroendocrinos. La imagen de los trastornos neuroendocrinos depende de la calidad de la inferioridad constitucional de los sistemas cerebrales de regulación neuroendocrina.

Diagnóstico diferencial En primer lugar, es necesario excluir el proceso volumétrico en el campo de la silla de montar turca (tumor, quiste), hemorragia en el tumor.

Tratamiento del síndrome de la silla de montar turca "vacía". Los efectos quirúrgicos con el plástico del diafragma de la silla de montar turca se usan solo con el crecimiento de trastornos visuales. La farmacoterapia es el uso de fondos diseñados para reducir la presión del líquido cefalorraquídeo, mejorar la hemodinámica del cerebro y normalizar la presión arterial. Para este fin, use fármacos vasculares, deshidratantes y antihipertensivos. Otras medidas terapéuticas dependen de la calidad de los trastornos neuroendocrinos.