El nevo epidérmico. Causas. Síntomas Diagnostico Tratamiento

El nevo epidérmico es un defecto de desarrollo benigno que, como regla general, tiene un origen dremetogénico. Se conocen tres formas de nevo: localizado, inflamatorio, sistémico. Todos aparecen en el nacimiento o en la primera infancia.

Nevo clínicamente localizado es lesión limitada compuesta de formaciones individuales o múltiples papillomatoznyh exofíticos, estrechamente adyacentes entre sí, redondo, formas ovales o irregulares, color normal de la piel o con diferentes grados de pigmentación, lisas o (más a menudo) de superficie verrugosa.

El nevo inflamatorio generalmente tiene la forma de elementos compactados, agrupados linealmente con una superficie verrugosa en la base inflamada, a menudo psoriasis, a veces acompañada de picazón.

En los bolsillos nevus sistémicos dispuestas linealmente en la forma de cadenas, en su mayoría monolaterales, a veces combinada con defectos de los globos oculares, anomalías esqueléticas (especialmente los huesos del cráneo) y encefalopatías.

Pathomorfología. Los elementos típicos son hiperqueratosis verrugosa, acantosis, papilomatosis. Con forma inflamatoria en la capa papilar de la dermis hay un infiltrado mononuclear inespecífico, en la epidermis, paraqueratosis focal. Con las formas localizadas y sistémicas del nevo, a menudo ocurren estructuras de pilosebato, que experimentan hipertrofia en el período puberal. Cuando se localizan en el cuero cabelludo, los vicios pueden ser de estructura compleja y contener grupos de glándulas apocrinas hipertrofiadas. En algunos casos, el nevo sistémico se acompaña de hiperqueratosis acantolítica, similar a la variante ampollosa de la eritrodermia ictiosiforme congénita. Al mismo tiempo, se observa una degeneración granular de células epiteliales con ruptura de contactos celulares, hinchazón perinuclear y un aumento en el número de gránulos de queratogialina de forma irregular en la capa espinosa. En los focos de nevo inflamatorio, los cambios morfológicos pueden parecerse a los de la psoriasis.

Diferenciada nevus epidérmico de las verrugas vulgares en pacientes con inmunodeficiencia, la hiperqueratosis prekankroznogo actínica, acantosis nigricans, formas verrugosas de psoriasis. Cuando las verrugas vulgares, excepto epiteliopitov vacuolización en capas espinosas y granulares Granin observaron inclusiones virales intra y extracelulares cuyo tipo puede determinarse mediante hibridación in situ, paraqueratosis verrugoso y disqueratosis.

Con hiperqueratosis precancerosa actínica, se observa acantolisis suprabasal, células atípicas y una pequeña reacción inflamatoria.

La lesión con acantosis nigricans se localiza en las regiones intertriginoides, el patrón histológico se caracteriza por acantosis y una pronunciada hiperpigmentación de las células de la capa basal.

Diagnóstico diferencial de nevus inflamatorio con forma verrucosa de psoriasis y en algunos casos es tan difícil que a veces se identifican estas condiciones