Extirpación de amígdalas (amigdalectomía)

La actitud moderna hacia la eliminación de las amígdalas se basa en desarrollos a finales del XIX y en la primera mitad del siglo XX. Disposiciones de las indicaciones y contraindicaciones para esta operación, que se basan en los avances basados en la evidencia en la ciencia médica en el campo de la hematología, la doctrina de las condiciones tóxicas y alérgicas del organismo, infección focal y su papel en la aparición de enfermedades de los órganos internos, y así sucesivamente. N. En la determinación de las indicaciones de la amigdalectomía (extirpación de las amígdalas), el médico debe poseer "el diagnóstico dialéctica", es decir, utilizar el principio de los viejos médicos rusos - .. "para reflejar la cama del paciente", que significa un enfoque analítico para amígdalas crónica Lyta (así como cualquier otra enfermedad) y el tratamiento próximo como un proceso del sistema en el que cuenta con factores tales como el estado general del paciente, estado de los órganos y sistemas individuales, especialmente aquellos con fuerte anatomofiziologicheskie una exposición quirúrgica objeto, la selección del método óptimo de tratamiento, posibles consecuencias de la intervención quirúrgica, etc. A menudo, un enfoque tan correcto para el desarrollo de tácticas y estrategias de tratamiento para la amigdalitis crónica se sustituye por el principio (o más bien, un enfoque sin escrúpulos). M) "no hay amígdalas - no hay problema", y el paciente "sentencia" no es indiferente a la de su cuerpo a una opción en muchos casos, la extirpación de las amígdalas.

Amigdalectomía (amigdalectomía) bajo anestesia general. En los últimos años, cada vez más común amigdalectomía (extirpación de las amígdalas) bajo anestesia general endotraqueal, las indicaciones de que determina el cirujano ENT, y contraindicaciones estimaciones anestesista. Muy a menudo se hace en la infancia, cuando los niños de pánico miedo a la cirugía, o cuando tienen alguna enfermedad del sistema nervioso, que se manifiesta giperkinezami, convulsiones, epilepsia y otros. Estas indicaciones son aplicables para pacientes adultos, especialmente con reflejo nauseoso indomable. Preparación de la anestesia general se lleva a cabo bajo la supervisión de un anestesiólogo, y hecho una corrección de las funciones vitales del cuerpo durante este período, el aumento de la actividad del sistema de coagulación de la sangre, llevar a cabo la saturación del cuerpo con vitaminas esenciales. Después de la introducción del paciente en el estado narcótico, todas las etapas de la operación son similares a las que se realizan bajo anestesia local. La posición del paciente está en la parte posterior con la cabeza lo más grande posible hacia atrás (colgando). El cirujano en posición de sentado está detrás del paciente en su cabeza, por lo tanto, la imagen endoscópica de la garganta se presenta en una forma "boca abajo". También es posible operar con la posición tradicional de un médico. Los beneficios de la amigdalectomía (extirpación de las amígdalas), llevadas a cabo bajo anestesia endotraqueal es una completa falta de reflejo de la mordaza, la posibilidad de una manipulación calma y cuidadoso en el campo quirúrgico y una hemostasis completa. La ausencia de intentos eméticos reduce drásticamente los vasos sangrantes, y la capacidad de controlar la presión arterial hace que la operación segura incluso en pacientes con hipertensión o que sufren de síndrome hipertensivo renal o adrenal.

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