Laringitis tifoidea: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Se sabe que S. Typhi, abierto Ebert Perth, y que lleva su nombre Eberthella typhi, tiene una alta penetrancia contra el tejido linfoide, que afecta principalmente el sistema linfático abdominal y, en particular, grupo linfático folículos intestino delgado y folículos solitarios. En algunos casos, hematógena por esta bacteria llega al aparato linfoide de las vías respiratorias superiores, incluyendo la laringe. En años anteriores, de acuerdo con observaciones Luscher (Liischer), la incidencia de fiebre tifoidea laringitis alcanzó el 10% del número total de casos de esta enfermedad infecciosa. En los últimos 2-3 años en Rusia otra vez registrado casos de fiebre tifoidea, que no excluye la aparición de la fiebre tifoidea laringitis.

Anatomía patológica. Típicamente laringitis tifoidea se produce durante el 1 st semana de la fiebre tifoidea y se manifiesta catarro, a veces ulceraciones superficiales, están dispuestos simétricamente a lo largo de los bordes de las cuerdas vocales, y, a partir de la semana 2 nd - pequeñas úlceras de campo redondeada folículos linfoides. Estos cambios necróticos tejidos linfoides se localizan principalmente en la mucosa del vestíbulo de la laringe y la superficie posterior del cartílago cricoides. Pacientes debilitados proceso infeccioso en general, las úlceras de decúbito pueden ocurrir entre el cartílago placa aritenoides y los cuerpos vertebrales. Las mismas llagas de presión y ulceraciones producen en el interior de la laringe, que sirven como entrada para una infección secundaria con la aparición de complicaciones tales como abscesos, y secundaria pericondrio cicatricial estenosis de laringe, si el paciente no puede guardar.

Síntomas y curso clínico de la fiebre tifoidea. Durante el período de inflamación catarral, los síntomas principales son ronquera y dolor en la laringe durante la fonación. Cuando hay úlceras y fenómenos de pericondritis, aparecen disfagia, otodonia, insuficiencia respiratoria, estridor y tos paroxística. Con la laringoscopia, el edema y la hiperemia de la membrana mucosa, la ulceración a lo largo de los bordes de la epiglotis y las cuerdas vocales, a veces edema vítreo, se revelan membranas falsas en formas complicadas. En el período de recuperación y más tarde, se pueden observar fenómenos temporales de crecimiento de hongos miogénicos.

El diagnóstico de laringitis tifoidea facilitado por el hecho de que se produce en el contexto de la infección tifoidea en general se manifiesta típica por sus pinturas, mientras que la imagen endoscópica y los síntomas objetivos y subjetivos locales no contienen información específica para esta enfermedad. Las formas primarias de la laringitis tifoidea no se conocen.

El tratamiento de la laringitis tifoidea. Desde tifoidea laringitis un tifoidea manifestación secundaria, tales pacientes están hospitalizados en una separación infecciosa y dar el correspondiente tratamiento específico antibacteriano (cloranfenicol, ampicilina, Biseptolum, furazolidona et al.), Así como una dieta apropiada y el modo es necesario también para controlar y supervisión especializada ENT. El último problema es controlar el estado de las funciones de la laringe asignados al tratamiento local respectiva (solución inhalación ampicilina con hidrocortisona, un alcalino mezclas de aceite de proteolítica y mucolíticos et al.). Cuando aparece una obstrucción respiratoria, se indica una traqueotomía preventiva.

El pronóstico para la fiebre tifoidea no complicada es favorable. En el desarrollo de complicaciones, especialmente con perforación del intestino y el desarrollo de peritonitis, o con pronunciadas lesiones necróticas de la laringe con los fenómenos de obstrucción respiratoria, el pronóstico se vuelve grave o incluso desfavorable. La mortalidad en la fiebre tifoidea en nuestro tiempo es una fracción de un por ciento.