Hemangiopericitoma: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El hemangiopericotoma se desarrolla a partir de vasos de tipo capilar, se localiza con mayor frecuencia en la piel de la cabeza y las extremidades, en la capa de grasa subcutánea y en los músculos esqueléticos de las extremidades inferiores.

Clínicamente se manifiesta en forma de formaciones nodulares tuberosas, generalmente solitarias, de tamaño y densidad variables, cubiertas con piel sin cambios o cianótica. El tumor crece de forma relativamente lenta, puede ulcerarse, dar un crecimiento infiltrante y hacer metástasis. Se puede desarrollar a cualquier edad, pero más a menudo en personas mayores de 40 años. En los niños es más difícil.

Pathomorfología del hemangiopericitoma. La base del tumor son los capilares recién formados con lúmenes en forma de ranura, apenas perceptibles. Las células tumorales son aproximadamente las mismas, tienen reminiscencias de pericidio en apariencia, tienen un citoplasma débilmente eosinófilo que contiene glucógeno y núcleos redondos u ovalados llenos de eucromatina, con una envoltura nuclear distinta. Las mitosis son raras. Cuando se procesan secciones con sales de plata en el tumor, hay fibras argirófilas que rodean los lúmenes de los vasos y separando los elementos endoteliales de los pericitos en proliferación. En algunos casos, con dicho tratamiento, cada célula tumoral está rodeada por una delgada red argirófila, que es de importancia diagnóstica. La proliferación de células tumorales se observa alrededor de los vasos, principalmente en forma de manguito.

En un hemangiopericitómetro con una potencia maligna, como en las metástasis, las células suelen ser polimórficas, con predominio de formas fusiformes entre ellas; hay una gran cantidad de mitosis El estroma del tumor es escaso, la red argirófila, aunque existe, pero sin una disposición característica, lo que dificulta el diagnóstico.

Histogénesis del hemangiopericitoma El tumor se desarrolla a partir de pericitos, que se encuentran en las paredes de los capilares y vénulas. El examen con microscopio electrónico del hemangiopericotoma muestra que en algunos casos consiste en células de bajo grado rodeadas no por la membrana basal sino por un material que solo se parece a ella. Otros autores encontraron membranas basales típicas en este tumor. El mismo autor encontró filamentos citoplásmicos y corpúsculos densos asociados con ellos en el citoplasma de los elementos tumorales. Entre los pericitos tumorales, a veces hay paquetes de células musculares y formas de transición entre ellos.

Diferenciar la hemangiopereticom principalmente del angioma glómico, que a primera vista tiene una similitud con el pericitoma. Sin embargo, los elementos peritheliales de estos últimos se localizan principalmente alrededor de los vasos, mientras que las células glómicas están ubicadas en las paredes de los conductos arteriales. Además, el hemangiopericitoma se encuentra en cualquier parte del cuerpo y el glomus-angioma, principalmente en la punta de los dedos. De otros tumores (hemangiendotelioma, etc.) el hemangioperitcioma puede distinguirse por la presencia de fibras argirófilas en él.

[1]