Causas de dolor de oídos

La causa más común de dolor de oídos es la otitis media aguda (viral o bacteriana); otitis externa y otitis media crónica son menos comunes.

Entre todas las enfermedades del oído, la otitis promedio compone aproximadamente la mitad, y en los niños su número es cercano al 70%.

Mecanismos de desarrollo de otitis media. El papel clave en el desarrollo de la otitis media aguda se juega mediante la transición del proceso inflamatorio desde la nasofaringe hasta la boca faríngea del tubo auditivo. Como resultado de la obstrucción del tubo auditivo, se desarrolla una presión negativa en la cavidad timpánica. Esto conduce a la formación de efusión en el tímpano y al ingreso de moco y bacterias desde la nasofaringe al oído medio. Por lo tanto, el mecanismo principal de infección en la cavidad del oído medio es tubogénico, es decir a través del tubo auditivo.

Hay otras formas de penetrar la infección en el tímpano: una vía traumática, meningogenica y, finalmente, relativamente raramente hematógena; es posible con enfermedades tales como sepsis, escarlatina, sarampión, tuberculosis, tifus. Otros factores etiológicos incluyen la deficiencia de inmunoglobulina, la infección por VIH y, posiblemente, la predisposición genética.

Patógenos de la otitis media. Los principales agentes causantes de la otitis media aguda son: S. Pneumoniae y cepas no tipificables de H. Influenzae, con menor frecuencia M. Satarhalis. Mucho menos a menudo la enfermedad es causada por S. Pyogenes, S. Aureus o asociaciones de microorganismos, así como por virus.

La otitis media aguda es una enfermedad con una estadificación bastante pronunciada del curso. Hay fases catarrales, purulentas y reparadoras (de recuperación).

En adultos y niños se caracteriza por: malestar, debilidad, fiebre, sensación de congestión y dolor de oído, pérdida de audición. El aislamiento de pus habla sobre la perforación de la membrana timpánica. Después de la perforación, el dolor en el oído se debilita significativamente, la temperatura disminuye. En los bebés, el diagnóstico se hace sobre la base de signos indirectos: disminución del apetito, gritos al succionar, llanto al presionar un trago.

Enfermedades Neushnye que pueden causar dolor en el oído: enfermedad dental, la osteoartritis de la columna cervical, enfermedad de la articulación temporomandibular, las paperas ( "cerdo"), inflamación de los ganglios linfáticos cervicales, dolor de garganta y amigdalitis. La causa del dolor de oído, especialmente en los ancianos, puede ser la infección por herpesvirus (culebrilla), sus erupciones a menudo se localizan en el conducto auditivo externo.

También hay una serie de otras condiciones que pueden ir acompañadas de dolor en el oído.

Tapón de azufre, barotrauma, cuerpos extraños y dolor en los oídos

El corcho gris. Con la acumulación excesiva de azufre, es posible formar un tapón de azufre. Si el conducto auditivo está completamente obstruido, hay sensaciones de congestión auricular y pérdida auditiva, incluida la resonancia de la propia voz en el oído disecado. Estos trastornos se desarrollan repentinamente, con mayor frecuencia cuando ingresa en el conducto auditivo externo del agua durante el baño, y se lava la cabeza. No intente quitarse el tapón de azufre, ya que puede dañar el tímpano y las paredes del conducto auditivo. Es necesario consultar a un otorrinolaringólogo.

Cuerpos extraños. Muy a menudo (especialmente en niños) cuerpos extraños entran al oído. Los niños, jugando con varios objetos pequeños (guijarros, piedras de cerezo, abalorios, botones, semillas de girasol, guisantes, bolas de papel, etc.), póngalos en su oído. En adultos, los cuerpos extraños pueden ser parte de un fósforo, pedazos de algodón. Extraerlos es muy peligroso, porque con intentos ineptos de extraer un cuerpo extraño, es posible empujarlo más profundo y dañar el tímpano. En el conducto auditivo externo pueden entrar cuerpos extraños vivos, insectos que causan sensaciones y dolores muy desagradables. La primera ayuda para entrar al oído de los insectos es infundir unas gotas de aceite líquido (vegetal, vaselina) o una solución de ácido bórico en el conducto auditivo. Al mismo tiempo, el insecto muere y cesan inmediatamente las incomodidades. Después de esto, el paciente debe colocarse de tal manera que se asegure la salida del oído hacia el lado "enfermo". A menudo, junto con el líquido de la oreja y el cuerpo extraño eliminado. Si el cuerpo extraño permanece en el oído, el paciente debe consultar a un otorrinolaringólogo.

Barotrauma. Se produce cuando hay un cambio repentino en la presión en el conducto auditivo externo con un tubo auditivo cerrado. Barotrauma no es poco común para los buzos, sino que también ocurre después del viaje en avión. El barotrauma se manifiesta por dolor y ruido periódicos o constantes en los oídos, mareos, pérdida de audición y, más raramente, secreciones del oído. Para el tratamiento, se usan inhalaciones con mentol y analgésicos. Si los síntomas no desaparecen después de unos días, se deriva al paciente a un otorrinolaringólogo que realiza el soplado de las orejas.

Las enfermedades de la nariz que sufren, la otitis media no se recomiendan para bucear.

Mastoiditis. En la era preantibiótica, ocurrió en 1-5% de los casos como una complicación de la otitis media. Con el drenaje alterado por la otitis media de la cavidad del oído medio, aumenta la presión y se destruyen los tabiques óseos delgados entre las células de aire del proceso mastoideo. Este proceso puede continuar durante 2-3 semanas. Los pacientes se quejan de dolor, ligero aumento de la temperatura corporal, debilidad general y pérdida de audición.

Las descargas del oído, como regla, tienen un olor desagradable. La enfermedad debe sospecharse en personas que se quejan de la descarga del oído, que dura más de 10 días. Cuando se forma un absceso subperióstico, aparece una hinchazón clásica detrás de la oreja con un desplazamiento de la aurícula hacia abajo: esta es la característica más característica de la mastoiditis. El diagnóstico puede excluirse radiográficamente, cuando las cavidades de aire normales en el proceso mastoideo son visibles en la imagen, mientras que con la otitis mastoidea o externa estas cavidades no son claramente visibles.

El tratamiento se inicia con la administración intravenosa de antibióticos miringotomía (por ejemplo, ampicilina 500 mg cada 6 horas) se lleva (disección tímpano), cuando es necesario para hacer la selección apropiada para cultivos antibióticos apropiados. Si no hay mejoría, entonces es necesaria una mastoidectomía.

Myringitis ampollosa (inflamación de la membrana timpánica).

La infección viral (influenza), la infección por Haemophilus influenzae y Mycoplasma pueden acompañarse de la formación de ampollas hemorrágicas dolorosas en la membrana timpánica y en el conducto auditivo externo. El fluido hemorrágico también se encuentra en la cavidad del oído medio.

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