Alucinaciones auditivas

Las alucinaciones auditivas son experiencias en las que una persona escucha sonidos, palabras o ruidos que en realidad no existen en el entorno. Estos sonidos y palabras pueden percibirse como reales y pueden incluir diversos sonidos como voces, susurros, música, timbres y muchos otros fenómenos sonoros.

Las alucinaciones auditivas pueden ser auditivas, es decir, relacionadas con la audición, y pueden ser uno de los síntomas de diversas afecciones psiquiátricas y neurológicas. Es importante tener en cuenta que las alucinaciones auditivas no son una experiencia normal y pueden resultar perturbadoras y confusas para quienes las experimentan.

Ejemplos de afecciones psiquiátricas y neurológicas que pueden estar asociadas con alucinaciones auditivas incluyen:

1. Esquizofrenia: se trata de un trastorno mental grave que suele ir acompañado de alucinaciones auditivas, especialmente de voces auditivas.
2. Trastorno bipolar: en algunos casos, las personas con trastorno bipolar pueden experimentar alucinaciones auditivas durante episodios maníacos o depresivos.
3. Alucinosis auditiva: se trata de un trastorno psiquiátrico poco común en el que las alucinaciones auditivas pueden ser el síntoma dominante.
4. Epilepsia: algunas formas de epilepsia pueden ir acompañadas de alucinaciones auditivas durante los ataques epilépticos.
5. Otras condiciones: Las alucinaciones auditivas también pueden ocurrir con otras condiciones médicas que incluyen estrés agudo, trastornos del sueño, intoxicación por drogas o alcohol, y otras.

Las personas que experimentan alucinaciones auditivas pueden sentirse asustadas y angustiadas. El tratamiento incluye psicoterapia, medicación y, en algunos casos, corrección de una afección médica subyacente. Es importante consultar a un médico o psiquiatra si usted o alguien cercano a usted experimenta síntomas similares.

Causas Alucinaciones auditivas

Estas son algunas de las causas más comunes de alucinaciones auditivas:

1. Esquizofrenia : La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por una variedad de síntomas, entre ellos las alucinaciones auditivas (alucinaciones auditivas). Los pacientes con esquizofrenia pueden escuchar voces o conversaciones que no existen en la realidad.
2. Trastorno bipolar : las personas con trastorno bipolar pueden experimentar alucinaciones auditivas durante episodios maníacos o depresivos.
3. Alucinosis auditiva: se trata de un trastorno psiquiátrico poco común caracterizado por alucinaciones auditivas crónicas sin otros síntomas psicóticos.
4. Epilepsia : algunas formas de epilepsia pueden provocar alucinaciones auditivas durante los ataques epilépticos.
5. Síndrome de Stenson-Barnes: esta es una condición médica caracterizada por alucinaciones auditivas y otros síntomas psicóticos.
6. Sustancias psicotrópicas: El uso de drogas o alcohol, o la abstinencia o reducción de medicamentos psicotrópicos, puede provocar alucinaciones auditivas.
7. Estrés y ansiedad : el estrés y la ansiedad intensos pueden provocar alucinaciones auditivas temporales.
8. Condiciones médicas: algunas condiciones médicas, como fiebre, efectos secundarios de medicamentos, infecciones o trastornos del sueño, pueden causar alucinaciones auditivas temporales.
9. Lesión cerebral traumática: las lesiones cerebrales graves pueden estar asociadas con alucinaciones auditivas y otros síntomas neurológicos.
10. Trastornos neurológicos: algunos trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, pueden estar asociados con alucinaciones auditivas.

Es importante señalar que las alucinaciones auditivas son la percepción de sonidos que en realidad no existen y pueden tener diferentes naturalezas y orígenes. A continuación se detallan algunas situaciones en las que pueden ocurrir alucinaciones auditivas:

1. Al quedarse dormido :

   • Las alucinaciones auditivas al conciliar el sueño o al despertar se denominan alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas. Pueden manifestarse como sonidos, ruidos o conversaciones inusuales y pueden estar asociados con los procesos de transición entre el sueño y la vigilia. Estas alucinaciones suelen ser normales y no son signo de un trastorno mental.

2. En mis sueños :

   • Las alucinaciones auditivas que ocurren en los sueños se denominan alucinaciones auditivas sonámbulas. Pueden ser parte de sueños vívidos o pesadillas. Estas alucinaciones también pueden ser normales y no necesariamente están relacionadas con trastornos mentales.

3. Después de una borrachera alcohólica :

   • El consumo de alcohol puede provocar alucinaciones, incluidas alucinaciones auditivas. Esto puede estar asociado con intoxicación por alcohol e incluso delirio por alcohol (Delirium tremens), que es una afección grave que requiere atención médica.

4. Con esquizofrenia :

   • La esquizofrenia es un trastorno mental que puede ir acompañado de alucinaciones auditivas. Las personas con esquizofrenia pueden oír voces o sonidos que otros no pueden oír. Estas alucinaciones generalmente se consideran uno de los síntomas de la esquizofrenia y requieren intervención y tratamiento médico profesional.

5. Cuando hay fiebre :

   • En algunos casos, la fiebre alta (hipertermia) puede provocar alucinaciones, incluidas alucinaciones auditivas. Esto puede ocurrir con enfermedades infecciosas como la influenza u otras afecciones que causan un aumento de la temperatura corporal. La hipertermia puede ser una afección grave y en tales casos se necesita atención médica.

6. Con neurosis :

   • Las neurosis, como las neurosis del insomnio o las neurosis histéricas , pueden ir acompañadas de una variedad de síntomas psicóticos, incluidas las alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Las alucinaciones en la neurosis pueden estar asociadas con un aumento de la ansiedad y el estrés.

7. Para la depresión :

   • A veces pueden ocurrir alucinaciones auditivas en personas que sufren de depresión , especialmente en formas de depresión severa o psicótica. Estas alucinaciones pueden estar asociadas con un procesamiento deficiente de la información sonora en el cerebro.

8. En la demencia :

   • La demencia, como la enfermedad de Alzheimer o la demencia frontotemporal , puede causar una variedad de síntomas mentales, incluidas alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Estas alucinaciones pueden estar asociadas con cambios en el cerebro característicos de la demencia.

9. Después del COVID-19 :

   • Algunos pacientes que tienen COVID-19 informan alucinaciones, incluidas alucinaciones auditivas. Esto puede deberse a los efectos del virus en el sistema nervioso, inflamación o estrés asociado a la enfermedad.

Síntomas Alucinaciones auditivas

Para distinguir las alucinaciones auditivas de otras percepciones auditivas, se deben tener en cuenta los siguientes signos y síntomas:

1. Sin fuentes externas de sonidos : Una de las principales señales de las alucinaciones auditivas es que la persona escucha sonidos o voces que no pueden ser escuchadas por otras personas a su alrededor. Por ejemplo, es posible que escuche voces cuando no hay nadie más cerca.
2. Sonidos realistas : Las alucinaciones auditivas pueden ser muy realistas y similares a sonidos o voces reales. Esto puede hacer que sea difícil distinguirlos de los sonidos reales.
3. El tema y el contenido de las alucinaciones : Las alucinaciones pueden tener una variedad de contenidos, incluidas voces que comentan las acciones de una persona, ordenan que se haga algo, conversaciones o sonidos como ruidos o música. El contenido de las alucinaciones puede variar de persona a persona.
4. Frecuencia y duración : si una persona escucha periódicamente sonidos o voces que otros no pueden oír, esto puede ser un signo de alucinaciones auditivas. Pueden ser breves o durar mucho tiempo.
5. Respuesta emocional : las personas que experimentan alucinaciones auditivas pueden reaccionar emocionalmente, como experimentar miedo, ansiedad o incluso intentar interactuar con las voces.
6. Eventos relacionados : A veces, las alucinaciones auditivas pueden estar relacionadas con eventos específicos, estrés o trauma en la vida de una persona.

Las alucinaciones auditivas más peligrosas.

Los peligros de las alucinaciones auditivas pueden variar de bajos a altos y pueden afectar al paciente y a quienes lo rodean. Éstos son algunos de los posibles aspectos peligrosos de las alucinaciones auditivas:

1. Alucinaciones suicidas: en algunos casos, las alucinaciones auditivas pueden contener órdenes o llamados al suicidio. Este es uno de los aspectos más peligrosos ya que puede aumentar el riesgo de intentos de suicidio.
2. Alucinaciones agresivas o amenazantes: las alucinaciones auditivas que contienen amenazas u órdenes de violencia pueden representar una amenaza para el paciente o para otros.
3. Pérdida de contacto con la realidad: una pérdida profunda de contacto con la realidad causada por alucinaciones auditivas puede dejar al paciente vulnerable e incapaz de tomar decisiones racionales, lo que puede conducir a situaciones peligrosas.
4. Disminución de la función social: las alucinaciones auditivas persistentes pueden dificultar la comunicación e interacción con los demás, lo que puede provocar aislamiento social y mala calidad de vida.
5. Estrés y ansiedad: las alucinaciones persistentes pueden causar estrés y ansiedad graves, que pueden afectar negativamente la salud física y mental del paciente.
6. Comportamiento inapropiado: en algunos casos, los pacientes pueden responder a las alucinaciones auditivas de maneras inapropiadas o impredecibles que pueden representar riesgos para su propia seguridad o la seguridad de los demás.

Formas

Las alucinaciones auditivas se pueden clasificar en varios tipos según sus características y naturaleza. Éstos son algunos de los tipos de alucinaciones auditivas:

1. Alucinaciones auditivas verdaderas : las alucinaciones auditivas verdaderas se caracterizan porque la persona escucha voces o sonidos como si fueran reales y los percibiera como sonidos externos. Las voces pueden tener personalidad propia, carácter y pueden hablar con la persona.
2. Falsas alucinaciones auditivas : Las falsas alucinaciones auditivas, también conocidas como pseudoalucinaciones, se caracterizan porque la persona escucha sonidos o voces, pero se da cuenta de que no son reales ni externos. Estas alucinaciones pueden parecerse más a sonidos internos o conversaciones mentales.
3. Alucinaciones auditivas imperativas : las alucinaciones auditivas imperativas implican voces o sonidos que ordenan a una persona que haga algo específico. Estas alucinaciones pueden ser órdenes o instrucciones que afectan el comportamiento de la persona.
4. Alucinaciones auditivas simples : Las alucinaciones auditivas simples se caracterizan por escuchar sonidos o ruidos simples sin diversos detalles. Pueden ser, por ejemplo, ruidos, golpes, crujidos, etc.
5. Alucinaciones auditivas complejas : las alucinaciones auditivas complejas incluyen sonidos o voces más detallados y variados. Pueden ser conversaciones, música, diálogos o incluso sonidos de eventos específicos.

Tratamiento Alucinaciones auditivas

El tratamiento incluye medicación y terapia antipsicóticas. Es importante enfatizar que la elección del medicamento y su régimen debe ser prescrito por un médico en función de las necesidades individuales del paciente y las características de su condición. A continuación se detallan algunos medicamentos antipsicóticos que pueden usarse para las alucinaciones auditivas, así como sus características generales:

1. Risperidona (risperidona) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Posología : La dosis varía de un caso a otro y puede variar.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar, autismo, etc.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, trastornos cardiovasculares graves.
   • Efectos secundarios : Somnolencia, dolor de cabeza, aumento de peso, etc.

2. Olanzapina (Olanzapina) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Posología : La dosis es individualizada, a menudo comenzando con una dosis baja y aumentando gradualmente.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar, otros trastornos psiquiátricos.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, diabetes mellitus, hipertensión.
   • Efectos secundarios : Aumento de peso, somnolencia, cambios de apetito, etc.

3. Clozapina (Clozapina) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Posología : La posología es individualizada, requiere estricta supervisión médica.
   • Indicaciones : Esquizofrenia cuando otros fármacos son ineficaces.
   • Contraindicaciones : Agranulocitosis (disminución del número de glóbulos blancos), alergia al fármaco.
   • Efectos secundarios : Riesgo de agranulocitosis, somnolencia, salivación y otros.

4. Quetiapina (Quetiapina) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis : Por lo general, comience con una dosis baja y aumente gradualmente.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, diabetes mellitus.
   • Efectos secundarios : Somnolencia, aumento de peso, dolor de cabeza, etc.

5. Aripiprazol (Aripiprazol) :

   • Mecanismo de acción : Agonista-antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Posología : Individualizada, generalmente comenzando con una dosis baja.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar, otros trastornos psiquiátricos.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios : Nerviosismo, insomnio, dolor de cabeza, etc.

6. Lulesperidona (lurasidona) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis : La dosis puede variar.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, trastornos cardiovasculares graves.
   • Efectos secundarios : Somnolencia, mareos, ansiedad, etc.

7. Paliperidona (paliperidona) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina.
   • Posología : Individualizada, puede ser necesario un aumento gradual de la dosis.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios : Somnolencia, insomnio, ansiedad, etc.

8. Ziprasidona (ziprasidona) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis : La dosis puede variar.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, intervalo QT prolongado, problemas cardíacos graves.
   • Efectos secundarios : Somnolencia, mareos, cambios en la actividad cardíaca, etc.

9. Cariprazina (Cariprazina) :

   • Mecanismo de acción : Antagonista-agonista de la dopamina y la serotonina.
   • Posología : Individualizada, puede ser necesario un aumento gradual de la dosis.
   • Indicaciones : esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios : Somnolencia, insomnio, ansiedad, etc.

10. Prolinperidina (Prolintano) :

    • Mecanismo de acción : Acción excitadora sobre los sistemas de noradrenalina y dopamina.
    • Posología : No se han establecido la dosis ni la seguridad para el tratamiento de las alucinaciones auditivas. Este medicamento se puede utilizar en algunos casos, pero con precaución y sólo cuando lo recete un médico.
    • Indicaciones : Alucinaciones auditivas dentro del trastorno bipolar u otras condiciones (usado experimentalmente).
    • Contraindicaciones : Alergia al fármaco, alteraciones del ritmo cardíaco, hipertensión arterial.
    • Efectos secundarios : Agitación, insomnio, nerviosismo, etc.

Tenga en cuenta que esta lista de medicamentos se proporciona únicamente a título informativo y sólo debe utilizarse bajo la supervisión y prescripción de un médico. Cada fármaco tiene sus particularidades en función del caso concreto del paciente, por lo que es importante consultar con un especialista antes de iniciar el tratamiento.

Pronóstico

Las alucinaciones auditivas no siempre desaparecen por sí solas. Dependiendo de la causa y de la enfermedad subyacente que los provocó, pueden ser temporales o persistentes.

1. Alucinaciones auditivas temporales: algunas alucinaciones auditivas pueden ser causadas por estrés, falta de sueño, desequilibrio mental o uso de sustancias. En tales casos, las alucinaciones auditivas pueden desaparecer cuando se elimina la causa o después del descanso.
2. Alucinaciones auditivas persistentes: si las alucinaciones auditivas son causadas por trastornos mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno bipolar o el trastorno de personalidad paranoide, pueden ser más persistentes y requerir tratamiento profesional. En tales casos, las alucinaciones pueden controlarse, pero rara vez desaparecen por completo sin tratamiento.

El tratamiento para las alucinaciones auditivas puede incluir psicoterapia, psicofarmacoterapia (el uso de medicamentos) y otros métodos según el diagnóstico y la condición del paciente. Es importante comunicarse con un profesional de la salud para una evaluación y un plan de tratamiento si usted o un ser querido tiene alucinaciones auditivas.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio de las alucinaciones auditivas.

1. Libro: “Alucinaciones” Autor: Oliver Sacks Año: 2012
2. Libro: "Alucinaciones auditivas: causas, estrategias de afrontamiento e impactos en la vida diaria" Autor: Frank Larøi Año: 2012
3. Libro: Alucinaciones en psiquiatría clínica: una guía para profesionales de la salud mental Autor: Giovanni Stanghellini et al Año: 2007
4. Libro: La neurociencia de las alucinaciones Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Año: 2012
5. Estudio: "Bases neuronales de las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia" Autores: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al Año: 1999
6. Estudio: "La base cognitiva y neuronal de las alucinaciones auditivas" Autores: David S. Knopman et al Año: 1999
7. Estudio: "Neuroanatomía funcional de las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia" Autores: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al Año: 1999
8. Libro: The Oxford Handbook of Hallucinations Autor: Jan Dirk Blom (Editor) Año: 2013

Literatura

Alexandrovsky, YA Psiquiatría: guía nacional / ed. Por YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2ª ed. Moscú: GEOTAR-Media, 2018.