Alucinaciones auditivas

Las alucinaciones auditivas son experiencias en las que una persona escucha sonidos, discursos o ruidos que en realidad no existen en el medio ambiente. Estos sonidos y discursos pueden percibirse como reales y pueden incluir varios sonidos como voces, susurros, música, sonar y muchos otros fenómenos de sonido.

Las alucinaciones auditivas pueden ser auditivas, es decir, relacionadas con la audición, y pueden ser uno de los síntomas de varias afecciones psiquiátricas y neurológicas. Es importante tener en cuenta que las alucinaciones auditivas no son una experiencia normal y pueden ser perjudiciales y confusas para quienes las experimentan.

Los ejemplos de afecciones psiquiátricas y neurológicas que pueden estar asociadas con alucinaciones auditivas incluyen:

1. Esquizofrenia: este es un trastorno mental grave que a menudo se acompaña de alucinaciones auditivas, especialmente las voces auditivas.
2. Trastorno bipolar: en algunos casos, las personas con trastorno bipolar pueden experimentar alucinaciones auditivas durante episodios maníacos o depresivos.
3. Alucinosis auditiva: este es un trastorno psiquiátrico raro en el que las alucinaciones auditivas pueden ser el síntoma dominante.
4. Epilepsia: algunas formas de epilepsia pueden ir acompañadas de alucinaciones auditivas durante las convulsiones epilépticas.
5. Otras condiciones: también pueden ocurrir alucinaciones auditivas con otras afecciones médicas que incluyen estrés agudo, trastornos del sueño, intoxicación por drogas o alcohol y otras.

Las personas que experimentan alucinaciones auditivas pueden estar asustadas y angustiadas. El tratamiento incluye psicoterapia, medicamentos y, en algunos casos, la corrección de una afección médica subyacente. Es importante ver a un médico o psiquiatra si usted o alguien cercano a usted experimenta síntomas similares.

Causas Alucinaciones auditivas

Estas son algunas de las causas más comunes de alucinaciones auditivas:

2. Alucinosis auditiva: este es un trastorno psiquiátrico raro caracterizado por alucinaciones auditivas crónicas sin otros síntomas psicóticos.
3. Síndrome de Stenson-Barnes: esta es una condición médica caracterizada por alucinaciones auditivas y otros síntomas psicóticos.
4. Sustancias psicotrópicas: el uso de drogas o alcohol, o abstinencia o reducción de medicamentos psicotrópicos, puede causar alucinaciones auditivas.
5. Condiciones médicas: algunas afecciones médicas, como fiebre, efectos secundarios de medicamentos, infecciones o trastornos del sueño, pueden causar alucinaciones auditivas temporales.
6. Lesión cerebral traumática: las lesiones cerebrales graves pueden estar asociadas con alucinaciones auditivas y otros síntomas neurológicos.
7. Trastornos neurológicos: algunos trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, pueden estar asociados con alucinaciones auditivas.

Es importante tener en cuenta que las alucinaciones auditivas son la percepción de los sonidos que en realidad no están allí, y pueden tener diferentes naturalezas y orígenes. A continuación se presentan algunas situaciones en las que pueden ocurrir alucinaciones auditivas:

1. Al quedarse dormido:

   • Las alucinaciones auditivas al conciliar el sueño o al despertar se llaman alucinaciones hipnagógicas o hipnopompicales. Pueden manifestarse como sonidos, ruidos o conversaciones inusuales y pueden estar asociados con los procesos de transición entre el sueño y la vigilia. Estas alucinaciones suelen ser normales y no son un signo de un trastorno mental.

2. En mis sueños:

   • Las alucinaciones auditivas que ocurren en los sueños se denominan alucinaciones auditivas somnámbulicas. Pueden ser parte de sueños o pesadillas vívidas. Estas alucinaciones también pueden ser normales y no están necesariamente relacionadas con los trastornos mentales.

3. Después de un atracón alcohólico:

   • El consumo de alcohol puede causar alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Esto puede asociarse con la intoxicación por alcohol e incluso el delirio del alcohol (delirio tremens), que es una afección grave que requiere atención médica.

4. Con esquizofrenia:

   • La esquizofrenia es un trastorno mental que puede ir acompañado de alucinaciones auditivas. Las personas con esquizofrenia pueden escuchar voces o sonidos que otros no pueden escuchar. Estas alucinaciones generalmente se consideran uno de los síntomas de la esquizofrenia y requieren intervención y tratamiento médico profesional.

5. Cuando hay fiebre:

   • La fiebre alta (hipertermia) en algunos casos puede causar alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Esto puede ocurrir con enfermedades infecciosas como la influenza u otras afecciones que hacen que la temperatura corporal aumente. La hipertermia puede ser una afección grave y se necesita atención médica en tales casos.

6. Con neurosis:

   • Las neurosis, como el insomnio neurosis o neurosis histéricas, pueden ir acompañadas de una variedad de síntomas psicóticos, incluidas las alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Las alucinaciones en la neurosis pueden estar asociadas con una mayor ansiedad y estrés.

7. Para la depresión:

   • Las alucinaciones auditivas a veces pueden ocurrir en personas que sufren depresión, especialmente en formas de depresión severa o psicótica. Estas alucinaciones pueden estar asociadas con el procesamiento deteriorado de la información sólida en el cerebro.

8. En demencia:

   • Demencia, como enfermedad de Alzheimer o demencia frontotemporal, puede causar una variedad de síntomas mentales, incluidas las alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Estas alucinaciones pueden estar asociadas con cambios en el cerebro característico de la demencia.

9. Después de Covid-19:

   • Algunos pacientes que tienen covid-19, informan alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas. Esto puede deberse a los efectos del virus en el sistema nervioso, la inflamación o el estrés asociados con la enfermedad.

Síntomas Alucinaciones auditivas

Para distinguir las alucinaciones auditivas de otras percepciones auditivas, deben tenerse en cuenta los siguientes signos y síntomas:

1. No hay fuentes externas de sonidos: uno de los principales signos de alucinaciones auditivas es que la persona escucha sonidos o voces que no pueden ser escuchadas por otras personas que los rodean. Por ejemplo, él o ella puede escuchar voces cuando nadie más está cerca.
2. Sonidos realistas: las alucinaciones auditivas pueden ser muy realistas y similares a los sonidos o voces reales. Esto puede hacer que sean difíciles de distinguir de los sonidos reales.
3. El tema y el contenido de las alucinaciones: las alucinaciones pueden tener una variedad de contenido, incluidas voces que comentan las acciones de una persona, ordenando algo que hacer, hablar o sonidos como ruidos o música. El contenido de las alucinaciones puede variar de persona a persona.
4. Frecuencia y duración: si una persona escucha periódicamente sonidos o voces que otros no pueden escuchar, esto puede ser un signo de alucinaciones auditivas. Pueden ser breves o durar mucho tiempo.
5. Respuesta emocional: las personas que experimentan alucinaciones auditivas pueden reaccionar a ellas emocionalmente, como experimentar miedo, ansiedad o incluso intentos de interactuar con las voces.
6. Eventos relacionados: a veces las alucinaciones auditivas se pueden vincular a eventos específicos, estrés o trauma en la vida de una persona.

Las alucinaciones auditivas más peligrosas

Los peligros de las alucinaciones auditivas pueden variar de bajo a alto, y pueden afectar al paciente y a los que los rodean. Estos son algunos de los posibles aspectos peligrosos de las alucinaciones auditivas:

1. Alucinaciones suicidas: en algunos casos, las alucinaciones auditivas pueden contener comandos o llamadas de suicidio. Este es uno de los aspectos más peligrosos, ya que puede aumentar el riesgo de intentos de suicidio.
2. Alucinaciones agresivas o amenazantes: las alucinaciones auditivas que contienen amenazas o comandos de violencia pueden representar una amenaza para el paciente u otros.
3. Pérdida del tacto con la realidad: una profunda pérdida de tacto con la realidad causada por alucinaciones auditivas puede dejar al paciente vulnerable e incapaz de tomar decisiones racionales, lo que puede conducir a situaciones peligrosas.
4. Disminución de la función social: las alucinaciones auditivas persistentes pueden dificultar la comunicación e interactuar con los demás, lo que puede conducir a un aislamiento social y una mala calidad de vida.
5. Estrés y ansiedad: las alucinaciones persistentes pueden causar estrés y ansiedad severos, lo que puede afectar negativamente la salud mental y física de un paciente.
6. Comportamiento inapropiado: en algunos casos, los pacientes pueden responder a las alucinaciones auditivas de formas inapropiadas o impredecibles que pueden representar riesgos para su propia seguridad o la seguridad de los demás.

Formas

Las alucinaciones auditivas se pueden clasificar en varios tipos dependiendo de sus características y naturaleza. Estos son algunos de los tipos de alucinaciones auditivas:

1. Alucinaciones auditivas verdaderas: las verdaderas alucinaciones auditivas se caracterizan por la persona que escucha voces o sonidos como si fueran reales y percibieran como sonidos externos. Las voces pueden tener su propia personalidad, carácter y pueden hablar con la persona.
2. Las falsas auditivas auditivas: las alucinaciones auditivas falsas, también conocidas como pseudohalucinaciones, se caracterizan por el hecho de que la persona escucha sonidos o voces, pero se dan cuenta de que no son reales o externos. Estas alucinaciones pueden ser más como sonidos internos o conversaciones en la mente.
3. Alucinaciones auditivas imperativas: las alucinaciones auditivas imperativas involucran voces o sonidos que ordenan a una persona que haga algo específico. Estas alucinaciones pueden ser comandos o instrucciones que afectan el comportamiento de la persona.
4. Alucinaciones auditivas simples: las alucinaciones auditivas simples se caracterizan por escuchar sonidos o ruidos simples sin varios detalles. Estos pueden ser, por ejemplo, ruidos, golpes, susurros, etc.
5. Alucinaciones auditivas complejas: las alucinaciones auditivas complejas incluyen sonidos o voces más detalladas y variadas. Estas pueden ser conversaciones, música, diálogo o incluso los sonidos de eventos específicos.

Tratamiento Alucinaciones auditivas

El tratamiento incluye medicamentos antipsicóticos y terapia. Es importante enfatizar que la elección de la medicación y su régimen deben ser recetados por un médico basado en las necesidades individuales del paciente y las características de su condición. A continuación se presentan algunos medicamentos antipsicóticos que pueden usarse para alucinaciones auditivas, así como sus características generales:

1. Risperidona (risperidona):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: la dosis varía de un caso a otro y puede variar.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar, autismo, etc.
   • Contraindicaciones: alergia al medicamento, trastornos cardiovasculares graves.
   • Efectos secundarios: somnolencia, dolor de cabeza, aumento de peso, etc.

2. Olanzapina (olanzapina):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: la dosis es individualizada, a menudo comenzando con una dosis baja y aumentando gradualmente.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar, otros trastornos psiquiátricos.
   • Contraindicaciones: alergia al fármaco, diabetes mellitus, hipertensión.
   • Efectos secundarios: aumento de peso, somnolencia, cambios en el apetito, etc.

3. Clozapina (clozapina):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: la dosis es individualizada, requiere una supervisión médica estricta.
   • Indicaciones: esquizofrenia cuando otras drogas son ineficaces.
   • Contraindicaciones: agranulocitosis (disminución en el número de glóbulos blancos), alergia al fármaco.
   • Efectos secundarios: riesgo de agranulocitosis, somnolencia, salivación y otros.

4. Quetiapina (quetiapina):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: generalmente comienza con una dosis baja y aumenta gradualmente.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión.
   • Contraindicaciones: alergia al fármaco, diabetes mellitus.
   • Efectos secundarios: somnolencia, aumento de peso, dolor de cabeza, etc.

5. Aripiprazol (aripiprazol):

   • Mecanismo de acción: agonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: individualizada, generalmente comenzando con una dosis baja.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar, otros trastornos psiquiátricos.
   • Contraindicaciones: alergia a la droga, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios: nerviosismo, insomnio, dolor de cabeza, etc.

6. Lulesperidona (lurasidona):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: la dosis puede variar.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: alergia al medicamento, trastornos cardiovasculares graves.
   • Efectos secundarios: somnolencia, mareos, ansiedad, etc.

7. Paliperidona (paliperidona):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina.
   • Dosis: individualizado, se puede requerir un aumento gradual en la dosis.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: alergia a la droga, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios: somnolencia, insomnio, ansiedad, etc.

8. Ziprasidona (Ziprasidona):

   • Mecanismo de acción: antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: la dosis puede variar.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: alergia al fármaco, intervalo QT prolongado, problemas cardíacos graves.
   • Efectos secundarios: somnolencia, mareos, cambios en la actividad cardíaca, etc.

9. Cariprazina (cariprazina):

   • Mecanismo de acción: antagonista-agonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: individualizado, se puede requerir un aumento gradual en la dosis.
   • Indicaciones: esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: alergia a la droga, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios: somnolencia, insomnio, ansiedad, etc.

10. Prolinperidina (prolintano):

    • Mecanismo de acción: acción excitadora sobre los sistemas de noradrenalina y dopamina.
    • Dosis: la dosis y la seguridad no se han establecido para el tratamiento de alucinaciones auditivas. Este medicamento puede usarse en algunos casos, pero con precaución y solo cuando es lo recetado por un médico.
    • Indicaciones: alucinaciones auditivas dentro del trastorno bipolar u otras afecciones (utilizadas experimentalmente).
    • Contraindicaciones: alergia al medicamento, trastornos del ritmo cardíaco, hipertensión arterial.
    • Efectos secundarios: agitación, insomnio, nerviosismo, etc.

Tenga en cuenta que esta lista de medicamentos se proporciona solo para información y solo debe usarse bajo la supervisión y receta de un médico. Cada medicamento tiene sus propias peculiaridades basadas en el caso específico del paciente, por lo que es importante obtener una consulta con un especialista antes de comenzar el tratamiento.

Pronóstico

Las alucinaciones auditivas no siempre desaparecen solas. Dependiendo de la causa y la enfermedad subyacente que los causó, pueden ser temporales o persistentes.

1. Alucinaciones auditivas temporales: algunas alucinaciones auditivas pueden ser causadas por el estrés, la falta de sueño, el desequilibrio mental o el uso de sustancias. En tales casos, las alucinaciones auditivas pueden desaparecer cuando se elimina la causa o después del descanso.
2. Alucinaciones auditivas persistentes: si las alucinaciones auditivas son causadas por trastornos mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno bipolar o el trastorno de la personalidad paranoide, pueden ser más persistentes y requerir un tratamiento profesional. En tales casos, las alucinaciones pueden controlarse pero rara vez desaparecen por completo sin tratamiento.

El tratamiento para alucinaciones auditivas puede incluir psicoterapia, psicofarmacoterapia (el uso de medicamentos) y otros métodos que dependen del diagnóstico y el estado del paciente. Es importante contactar a un profesional de la salud para un plan de evaluación y tratamiento si usted o alguien que ama tiene alucinaciones auditivas.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio de alucinaciones auditivas

1. Libro: "Alucinaciones" Autor: Oliver Sacks Año: 2012
2. Libro: "Alucinaciones auditivas: causas, estrategias de afrontamiento e impactos en la vida diaria" Autor: Frank Larøi Año: 2012
3. Libro: Alucinaciones en psiquiatría clínica: una guía para profesionales de la salud mental Autor: Giovanni Stanghellini et al año: 2007
4. Libro: La neurociencia de las alucinaciones Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al año: 2012
5. Estudio: "Base neural de alucinaciones auditivas en la esquizofrenia" Autores: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al año: 1999
6. Estudio: "La base cognitiva y neural de las alucinaciones auditivas": David S. Knopman et al año: 1999
7. Estudio: "Neuroanatomía funcional de alucinaciones auditivas en la esquizofrenia" Autores: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al Año: 1999
8. Libro: The Oxford Handbook of Helucinations Autor: Jan Dirk Blom (Editor) Año: 2013

Literatura

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatry: National Guide / ed. Por Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2ª ed. Moscú: Geotar-Media, 2018.