Alucinaciones auditivas

Las alucinaciones auditivas son experiencias en las que una persona oye sonidos, habla o ruidos que no existen en el entorno. Estos sonidos y habla pueden percibirse como reales y pueden incluir diversos sonidos, como voces, susurros, música, zumbidos y muchos otros fenómenos sonoros.

Las alucinaciones auditivas pueden ser auditivas, es decir, estar relacionadas con la audición, y pueden ser un síntoma de diversas afecciones psiquiátricas y neurológicas. Es importante destacar que las alucinaciones auditivas no son una experiencia normal y pueden ser perturbadoras y confusas para quienes las experimentan.

Algunos ejemplos de afecciones psiquiátricas y neurológicas que pueden estar asociadas con alucinaciones auditivas incluyen:

1. Esquizofrenia: Es un trastorno mental grave que suele ir acompañado de alucinaciones auditivas, especialmente voces auditivas.
2. Trastorno bipolar: En algunos casos, las personas con trastorno bipolar pueden experimentar alucinaciones auditivas durante episodios maníacos o depresivos.
3. Alucinosis auditiva: se trata de un trastorno psiquiátrico poco común en el que las alucinaciones auditivas pueden ser el síntoma dominante.
4. Epilepsia: Algunas formas de epilepsia pueden estar acompañadas de alucinaciones auditivas durante las convulsiones epilépticas.
5. Otras afecciones: Las alucinaciones auditivas también pueden ocurrir con otras afecciones médicas, incluido el estrés agudo, los trastornos del sueño, la intoxicación por drogas o alcohol y otras.

Las personas que experimentan alucinaciones auditivas pueden sentirse asustadas y angustiadas. El tratamiento incluye psicoterapia, medicación y, en algunos casos, la corrección de una afección médica subyacente. Es importante consultar con un médico o psiquiatra si usted o alguien cercano experimenta síntomas similares.

Causas alucinaciones auditivas

Estas son algunas de las causas más comunes de alucinaciones auditivas:

1. Esquizofrenia: La esquizofrenia es un trastorno mental grave que se caracteriza por diversos síntomas, entre ellos alucinaciones auditivas. Los pacientes con esquizofrenia pueden oír voces o conversaciones que no existen en la realidad.
2. Trastorno bipolar: las personas con trastorno bipolar pueden experimentar alucinaciones auditivas durante episodios maníacos o depresivos.
3. Alucinosis auditiva: es un trastorno psiquiátrico poco común que se caracteriza por alucinaciones auditivas crónicas sin otros síntomas psicóticos.
4. Epilepsia: Algunas formas de epilepsia pueden causar alucinaciones auditivas durante las convulsiones epilépticas.
5. Síndrome de Stenson-Barnes: es una condición médica caracterizada por alucinaciones auditivas y otros síntomas psicóticos.
6. Sustancias psicotrópicas: El consumo de drogas o alcohol, o la retirada o reducción de medicamentos psicotrópicos, pueden provocar alucinaciones auditivas.
7. Estrés y ansiedad: el estrés y la ansiedad intensos pueden provocar alucinaciones auditivas temporales.
8. Afecciones médicas: Algunas afecciones médicas, como fiebre, efectos secundarios de medicamentos, infecciones o trastornos del sueño, pueden causar alucinaciones auditivas temporales.
9. Lesión cerebral traumática: las lesiones cerebrales graves pueden estar asociadas con alucinaciones auditivas y otros síntomas neurológicos.
10. Trastornos neurológicos: Algunos trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, pueden estar asociados con alucinaciones auditivas.

Es importante tener en cuenta que las alucinaciones auditivas son la percepción de sonidos inexistentes y pueden tener diferentes naturalezas y orígenes. A continuación, se presentan algunas situaciones en las que pueden presentarse alucinaciones auditivas:

1. Al quedarse dormido:

   • Las alucinaciones auditivas al conciliar el sueño o al despertar se denominan alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas. Pueden manifestarse como sonidos, ruidos o conversaciones inusuales y pueden estar asociadas con la transición entre el sueño y la vigilia. Estas alucinaciones suelen ser normales y no indican un trastorno mental.

2. In my dreams:

   • Las alucinaciones auditivas que ocurren en sueños se denominan alucinaciones auditivas sonámbulas. Pueden formar parte de sueños vívidos o pesadillas. Estas alucinaciones también pueden ser normales y no necesariamente estar relacionadas con trastornos mentales.

3. Después de una borrachera alcohólica:

   • El consumo de alcohol puede causar alucinaciones, incluidas las auditivas. Esto puede estar asociado con la intoxicación alcohólica e incluso con el delirio alcohólico (Delirium tremens), una afección grave que requiere atención médica.

4. With schizophrenia:

   • La esquizofrenia es un trastorno mental que puede presentarse con alucinaciones auditivas. Las personas con esquizofrenia pueden oír voces o sonidos que otros no pueden oír. Estas alucinaciones generalmente se consideran uno de los síntomas de la esquizofrenia y requieren intervención y tratamiento médico profesional.

5. Cuando hay fiebre:

   • La fiebre alta (hipertermia) puede, en algunos casos, causar alucinaciones, incluidas las auditivas. Esto puede ocurrir con enfermedades infecciosas como la gripe u otras afecciones que provocan un aumento de la temperatura corporal. La hipertermia puede ser una afección grave y, en estos casos, se requiere atención médica.

6. With neurosis:

   • Las neurosis, como las neurosis de insomnio o las neurosis histéricas, pueden ir acompañadas de diversos síntomas psicóticos, como alucinaciones, incluidas las auditivas. Las alucinaciones en la neurosis pueden estar asociadas a un aumento de la ansiedad y el estrés.

7. For depression:

   • Las alucinaciones auditivas pueden presentarse ocasionalmente en personas con depresión, especialmente en casos graves o psicóticos. Estas alucinaciones pueden estar asociadas con un procesamiento deficiente de la información sonora en el cerebro.

8. In dementia:

   • La demencia, como la enfermedad de Alzheimer o la demencia frontotemporal, puede causar diversos síntomas mentales, como alucinaciones, incluidas las auditivas. Estas alucinaciones pueden estar asociadas con cambios cerebrales característicos de la demencia.

9. After COVID-19:

   • Algunos pacientes con COVID-19 reportan alucinaciones, incluyendo alucinaciones auditivas. Esto puede deberse a los efectos del virus en el sistema nervioso, la inflamación o el estrés asociado con la enfermedad.

Síntomas alucinaciones auditivas

Para distinguir las alucinaciones auditivas de otras percepciones auditivas, se deben tener en cuenta los siguientes signos y síntomas:

1. Ausencia de fuentes externas de sonido: Uno de los principales signos de alucinaciones auditivas es que la persona oye sonidos o voces que no pueden ser percibidos por otras personas a su alrededor. Por ejemplo, puede oír voces cuando no hay nadie más cerca.
2. Sonidos realistas: Las alucinaciones auditivas pueden ser muy realistas y similares a sonidos o voces reales. Esto puede dificultar su distinción.
3. Tema y contenido de las alucinaciones: Las alucinaciones pueden tener contenido diverso, incluyendo voces que comentan las acciones de una persona, que dan órdenes, conversaciones o sonidos como ruidos o música. El contenido de las alucinaciones puede variar de una persona a otra.
4. Frecuencia y duración: Si una persona oye periódicamente sonidos o voces que otros no pueden oír, esto podría ser un signo de alucinaciones auditivas. Pueden ser breves o prolongadas.
5. Respuesta emocional: Las personas que experimentan alucinaciones auditivas pueden reaccionar a ellas emocionalmente, como experimentar miedo, ansiedad o incluso intentos de interactuar con las voces.
6. Eventos relacionados: A veces las alucinaciones auditivas pueden estar relacionadas con eventos específicos, estrés o traumas en la vida de una persona.

Las alucinaciones auditivas más peligrosas

Los peligros de las alucinaciones auditivas pueden variar de leves a graves, y pueden afectar tanto al paciente como a quienes lo rodean. Estos son algunos de los posibles aspectos peligrosos de las alucinaciones auditivas:

1. Alucinaciones suicidas: En algunos casos, las alucinaciones auditivas pueden contener órdenes o llamadas al suicidio. Este es uno de los aspectos más peligrosos, ya que puede aumentar el riesgo de intentos de suicidio.
2. Alucinaciones agresivas o amenazantes: las alucinaciones auditivas que contienen amenazas u órdenes de violencia pueden representar una amenaza para el paciente o para otras personas.
3. Pérdida de contacto con la realidad: Una pérdida profunda de contacto con la realidad causada por alucinaciones auditivas puede dejar al paciente vulnerable e incapaz de tomar decisiones racionales, lo que puede conducir a situaciones peligrosas.
4. Disminución de la función social: las alucinaciones auditivas persistentes pueden dificultar la comunicación y la interacción con otros, lo que puede conducir al aislamiento social y a una mala calidad de vida.
5. Estrés y ansiedad: Las alucinaciones persistentes pueden causar estrés y ansiedad graves, lo que puede afectar negativamente la salud mental y física del paciente.
6. Conducta inapropiada: En algunos casos, los pacientes pueden responder a las alucinaciones auditivas de formas inapropiadas o impredecibles que pueden representar riesgos para su propia seguridad o la seguridad de los demás.

Formas

Las alucinaciones auditivas se pueden clasificar en varios tipos según sus características y naturaleza. Estos son algunos de los tipos de alucinaciones auditivas:

1. Alucinaciones auditivas verdaderas: Las alucinaciones auditivas verdaderas se caracterizan por la percepción de voces o sonidos como si fueran reales y externos. Las voces pueden tener personalidad propia y hablar con la persona.
2. Alucinaciones auditivas falsas: Las alucinaciones auditivas falsas, también conocidas como pseudoalucinaciones, se caracterizan por el hecho de que la persona oye sonidos o voces, pero se da cuenta de que no son reales ni externos. Estas alucinaciones pueden parecerse más a sonidos internos o conversaciones mentales.
3. Alucinaciones auditivas imperativas: Las alucinaciones auditivas imperativas implican voces o sonidos que ordenan a la persona hacer algo específico. Estas alucinaciones pueden ser órdenes o instrucciones que afectan el comportamiento de la persona.
4. Alucinaciones auditivas simples: Se caracterizan por escuchar sonidos o ruidos simples sin muchos detalles. Estos pueden ser, por ejemplo, ruidos, golpes, crujidos, etc.
5. Alucinaciones auditivas complejas: Estas alucinaciones incluyen sonidos o voces más detallados y variados. Pueden ser conversaciones, música, diálogos o incluso sonidos de eventos específicos.

Tratamiento alucinaciones auditivas

El tratamiento incluye medicación antipsicótica y terapia. Es importante destacar que la elección de la medicación y su régimen deben ser prescritos por un médico según las necesidades individuales del paciente y las características de su afección. A continuación, se presentan algunos antipsicóticos que pueden utilizarse para las alucinaciones auditivas, así como sus características generales:

1. Risperidona (Risperidona):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis: La dosis varía de caso en caso y puede variar.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar, autismo, etc.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, trastornos cardiovasculares graves.
   • Efectos secundarios: Somnolencia, dolor de cabeza, aumento de peso, etc.

2. Olanzapina (Olanzapina):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis: La dosis es individualizada, comenzando a menudo con una dosis baja y aumentando gradualmente.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar, otros trastornos psiquiátricos.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, diabetes mellitus, hipertensión.
   • Efectos secundarios: Aumento de peso, somnolencia, cambios en el apetito, etc.

3. Clozapina (Clozapina):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Posología: La dosis es individualizada, requiere estricta supervisión médica.
   • Indicaciones: Esquizofrenia cuando otros fármacos son ineficaces.
   • Contraindicaciones: Agranulocitosis (disminución del número de glóbulos blancos), alergia al medicamento.
   • Efectos secundarios: Riesgo de agranulocitosis, somnolencia, salivación y otros.

4. Quetiapina (Quetiapina):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis: Generalmente comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, diabetes mellitus.
   • Efectos secundarios: Somnolencia, aumento de peso, dolor de cabeza, etc.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Mecanismo de acción: Agonista-antagonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: Individualizada, generalmente comenzando con una dosis baja.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar, otros trastornos psiquiátricos.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios: Nerviosismo, insomnio, dolor de cabeza, etc.

6. Lulesperidona (Lurasidona):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis: La dosis puede variar.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, trastornos cardiovasculares graves.
   • Efectos secundarios: Somnolencia, mareos, ansiedad, etc.

7. Paliperidona (Paliperidona):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina.
   • Dosis: Individualizada, pudiendo requerirse aumento gradual de la dosis.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios: Somnolencia, insomnio, ansiedad, etc.

8. Ziprasidona (Ziprasidona):

   • Mecanismo de acción: Antagonista de la dopamina y la serotonina.
   • Dosis: La dosis puede variar.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, intervalo QT prolongado, problemas cardíacos graves.
   • Efectos secundarios: Somnolencia, mareos, cambios en la actividad cardíaca, etc.

9. Cariprazina (Cariprazina):

   • Mecanismo de acción: Antagonista-agonista de dopamina y serotonina.
   • Dosis: Individualizada, pudiendo requerirse aumento gradual de la dosis.
   • Indicaciones: Esquizofrenia, trastorno bipolar.
   • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, Parkinsonismo.
   • Efectos secundarios: Somnolencia, insomnio, ansiedad, etc.

10. Prolinperidina (Prolintano):

    • Mecanismo de acción: Acción excitatoria sobre los sistemas noradrenalina y dopamina.
    • Dosis: No se han establecido la dosis ni la seguridad para el tratamiento de las alucinaciones auditivas. Este medicamento puede usarse en algunos casos, pero con precaución y solo bajo prescripción médica.
    • Indicaciones: Alucinaciones auditivas en el trastorno bipolar u otros trastornos (utilizado experimentalmente).
    • Contraindicaciones: Alergia al medicamento, trastornos del ritmo cardíaco, hipertensión arterial.
    • Efectos secundarios: Agitación, insomnio, nerviosismo, etc.

Tenga en cuenta que esta lista de medicamentos se proporciona únicamente con fines informativos y solo debe utilizarse bajo la supervisión y prescripción médica. Cada medicamento tiene sus propias particularidades según el caso específico del paciente, por lo que es importante consultar con un especialista antes de iniciar el tratamiento.

Pronóstico

Las alucinaciones auditivas no siempre desaparecen por sí solas. Dependiendo de la causa y la enfermedad subyacente que las provocó, pueden ser temporales o persistentes.

1. Alucinaciones auditivas temporales: Algunas alucinaciones auditivas pueden estar causadas por estrés, falta de sueño, desequilibrio mental o consumo de sustancias. En estos casos, las alucinaciones auditivas pueden desaparecer al eliminarse la causa o tras descansar.
2. Alucinaciones auditivas persistentes: Si las alucinaciones auditivas son causadas por trastornos mentales graves, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar o el trastorno paranoide de la personalidad, pueden ser más persistentes y requerir tratamiento profesional. En estos casos, las alucinaciones pueden controlarse, pero rara vez desaparecen por completo sin tratamiento.

El tratamiento para las alucinaciones auditivas puede incluir psicoterapia, psicofarmacología (uso de medicamentos) y otros métodos, según el diagnóstico y la condición del paciente. Es importante contactar a un profesional de la salud para una evaluación y un plan de tratamiento si usted o un ser querido sufre de alucinaciones auditivas.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio de las alucinaciones auditivas

1. Libro: "Alucinaciones" Autor: Oliver Sacks Año: 2012
2. Libro: "Alucinaciones auditivas: Causas, estrategias de afrontamiento e impacto en la vida diaria" Autor: Frank Larøi Año: 2012
3. Libro: Alucinaciones en psiquiatría clínica: una guía para profesionales de la salud mental Autor: Giovanni Stanghellini et al Año: 2007
4. Libro: La neurociencia de las alucinaciones Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Año: 2012
5. Estudio: "Bases neurales de las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia". Autores: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al. Año: 1999.
6. Estudio: "La base cognitiva y neuronal de las alucinaciones auditivas". Autores: David S. Knopman et al. Año: 1999.
7. Estudio: "Neuroanatomía funcional de las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia". Autores: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al. Año: 1999.
8. Libro: El manual Oxford de alucinaciones Autor: Jan Dirk Blom (Editor) Año: 2013

Literatura

Alexandrovsky, YA Psiquiatría: guía nacional / ed. Por YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2.ª ed. Moscú: GEOTAR-Media, 2018.