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Bronquitis crónica en niños

 
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Último revisado: 07.07.2025
 
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La bronquitis crónica en niños es una lesión inflamatoria crónica y generalizada de los bronquios, que se presenta con exacerbaciones repetidas, al menos tres veces en dos años. En la infancia, suele ser una manifestación de otras enfermedades pulmonares crónicas. Como enfermedad independiente, se diagnostica al descartar neumonía crónica, fibrosis quística pulmonar y mixta, síndrome de discinesia ciliar y otras enfermedades pulmonares crónicas, así como malformaciones congénitas de los bronquios y los pulmones.

El tabaquismo pasivo y activo, los xenobióticos y los contaminantes, así como los focos de infección crónica, desempeñan un papel importante en el desarrollo de la bronquitis crónica. La predisposición hereditaria también es significativa.

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Síntomas de bronquitis crónica en niños

El síntoma más característico es una tos seca prolongada durante el período de remisión y una tos húmeda durante el período de exacerbación. La exacerbación dura de 2 a 3 semanas o más. El esputo es mucopurulento, generalmente en pequeñas cantidades, y se expectora con dificultad. Se ausculta una respiración dificultosa en los pulmones, así como estertores generalizados, secos y húmedos, de burbujas medianas y grandes, sin una localización clara. El número de sibilancias aumenta durante la exacerbación y disminuye durante la remisión, pero persisten durante varios meses.

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Criterios diagnósticos de la bronquitis crónica

  • tos productiva con esputo;
  • Sibilancias constantes, húmedas y de calibre variable en los pulmones durante varios meses con 2-3 exacerbaciones de la enfermedad por año durante 2 años.

Los análisis de sangre durante el período de exacerbación revelan leucocitosis moderada, neutrofilia con desviación a la izquierda de la fórmula leucocitaria y aumento de la VSG. El examen de la función respiratoria externa revela trastornos obstructivos moderadamente graves.

En las radiografías, el patrón pulmonar se realza tanto durante la exacerbación como durante la remisión. A diferencia de la neumonía crónica, no se observan signos de neumosclerosis local.

Durante la broncoscopia, durante el período de exacerbación, se determina una endobronquitis generalizada catarral o catarral-purulenta sin localización clara.

Los broncogramas no muestran deformaciones macroscópicas del árbol bronquial.

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Tratamiento de la bronquitis crónica

Para la bronquitis crónica, el tratamiento es similar al de la neumonía crónica.

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