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Cálculos prostáticos
Último revisado: 12.07.2025
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Los cálculos prostáticos se clasifican en primarios (verdaderos) y secundarios (falsos), es decir, que migran a la sección prostática de la uretra, los riñones y la vejiga. Actualmente, esta clasificación de cálculos prostáticos prácticamente no se utiliza. Sin embargo, sin duda, hay una lógica en esta clasificación: si la primera afección es crónica, los cálculos falsos son urgentes y provocan retención urinaria aguda.
Si hace cincuenta años los verdaderos cálculos prostáticos eran raros, ahora la situación es la inversa, lo cual es “mérito” de la medicina moderna.
[ ¿Qué causa los cálculos de próstata?
Normalmente, las secciones secretoras de la próstata están revestidas por un epitelio liso o cilíndrico monocapa (según la fase de secreción). Los conductos excretores están revestidos por epitelio plasmático multifilar, que se vuelve transicional en las secciones distales. En caso de obstrucción en hombres (principalmente ancianos), se pueden encontrar concreciones (esféricas, de hasta 2,5 mm de diámetro) compuestas por proteínas y sales de calcio en las secciones secretoras de la próstata.
La causa de la alteración del paso de la secreción prostática puede ser el desarrollo de adenomas prostáticos o la inflamación. En presencia de un agente infeccioso, los cálculos pueden convertirse en una defensa ideal para el microorganismo, a veces completamente inaccesible a los fármacos antibacterianos.
Al examinar la composición de los cálculos prostáticos, se observa su similitud con los cálculos vesicales. Estos cálculos se forman en las partes distales de la glándula (revestidas de epitelio de células de transición) debido al reflujo urinario hacia la próstata (a menudo tras intervenciones previas: resección transuretral, incisión prostática o traumatismo). Estos cálculos también suelen estar colonizados por microorganismos, cubiertos por una película biológica y se convierten en una fuente de infección crónica.
¿Donde duele?
Diagnóstico de cálculos prostáticos
Los cálculos prostáticos se visualizan bien mediante ecografía, tomografía computarizada y, en ocasiones, urografía de estudio. En combinación con la anamnesis, los resultados del examen microscópico y bacteriológico de la secreción prostática y el eyaculado, el mapeo Doppler de los órganos pélvicos y el examen histológico de biopsias, es posible diagnosticar la presencia de un proceso inflamatorio bacteriano.
Es importante señalar que el volumen de la próstata y los niveles séricos de PSA son indistinguibles entre pacientes con y sin cálculos prostáticos asintomáticos.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de los cálculos prostáticos
La RTU de próstata para eliminar todos los cálculos es anatómicamente imposible. Si se presentan cálculos prostáticos en combinación con OIV, se recomienda realizar un tratamiento antibacteriano adyuvante antes de la RTU.