Cambios difusos en el miometrio por tipo de adenomiosis, endometriosis, focal, ganglionar: ¿qué significa?

Tal conclusión por parte de un ginecólogo, ya que los cambios difusos en el miometrio prometen poco bien a una mujer joven, porque tal violación de la salud de la mujer a menudo amenaza con no poder convertirse en madre de su propio hijo. Con la aparición de cambios difusos, la mayoría de las veces se diagnostica a la mujer con "endometriosis", y esto indica que las posibilidades de quedar embarazada y tener un hijo son extremadamente bajas. Entonces, ¿qué es esta enfermedad que impide el más noble y hermoso sueño de cada mujer, la oportunidad de dar vida a una persona nueva?

¿Qué es el miometrio?

Antes de comenzar a considerar la cuestión de los cambios difusos y otros cambios en los tejidos corporales de una mujer, primero debe comprender qué tipo de tejido en general. Uno de los principales órganos del sistema reproductor femenino es el útero. Durante los primeros 7 a 9 meses después de la concepción se forma un pequeño hombre que se está formando, creciendo y desarrollándose: una copia en miniatura de su padre y su madre. Es gracias a las contracciones rítmicas de la pared uterina que un hijo o hija en el tiempo asignado tiene la oportunidad de ir más allá de los límites del organismo de la madre y ver el mundo.

El útero de la mujer es un órgano con forma de pera ubicado en el centro de la pelvis pequeña. Su vecino más cercano con un lado es la vejiga y, por el otro, el recto. Dependiendo de la plenitud, pueden inclinar levemente el útero hacia adelante o hacia atrás.

El útero se considera un órgano hueco, en el que por el momento solo hay un espacio vacío. El cuerpo en sí consta de tres secciones: la parte inferior, el cuerpo y el cuello, que se ejecuta en la cavidad vaginal.

Las paredes del útero también tienen 3 capas:

• la capa externa o serosa, idéntica a la cubierta de la vejiga y considerada su continuación, se llama perimetría,
• la capa interna o muscular, que es la más gruesa y representa una combinación de fibras musculares y elásticas, así como el tejido conectivo, se llama miometrio,
• una capa interna o mucosa, que consiste en una capa basal y funcional y es una capa de epitelio cilíndrico unido a una base de tejido conectivo, se denomina endometrio.

El miometrio, cuyos cambios difusos hemos decidido considerar en este artículo, a su vez es un tejido multicapa:

• la capa externa o subsuperficial es una delgada tela de fibras longitudinales y algunas partes de fibras circulares estrechamente unidas al perímetro,
• la capa media o vascular es la parte más fuerte y más gruesa del miometrio, que consiste en fibras circulares y abundantemente provistas de vasos sanguíneos,
• la capa interna o submucosa es nuevamente un tejido delgado, que está representado por fibras longitudinales y se ajusta perfectamente al endometrio.

Cuando hablamos del hecho de que el útero no solo preserva el feto humano dentro del embarazo, sino que también lo ayuda a salir cuando el cuerpo del bebé ya es capaz de existir independientemente. Desafortunadamente, a veces con ciertas violaciones, el feto tiene que abandonar el útero materno antes de que no sea viable, y en este caso se habla de un aborto espontáneo o un nacimiento prematuro.

¿Cómo ayuda el útero a empujar al bebé hacia la luz? Con la ayuda de su capa interna, miometrio. Rítmicamente se contrae, contribuye al avance del bebé por el canal de parto. Está claro que la condición de esta capa depende en gran medida de si una mujer podrá soportar el embarazo y dar a luz a un hijo por su cuenta. Y cualquier cambio en la capa muscular uterina no puede afectar su funcionalidad.

Normalmente, el miometrio recubre las paredes del útero con una capa uniforme, es decir su grosor es aproximadamente el mismo y dentro de la envoltura muscular no hay focas o focas patológicas. Esta capa muscular funciona normalmente. Sentimos sus contracciones tangibles en el período de la menstruación, así como en la víspera y durante el nacimiento.

Pero el endometrio durante el ciclo menstrual cambia significativamente su grosor: de 1-2 mm al comienzo del ciclo y hasta 15 mm durante el período de sangrado menstrual. Ambas capas están estrechamente relacionadas, por lo que los cambios patológicos en el endometrio a menudo afectan la capa interna del útero, lo que altera su eficacia.

Los cambios difusos en el miometrio son trastornos difusos en la estructura y la funcionalidad de la capa interna del útero, que afectan a todo el órgano, y no a sus partes individuales. Y sobre cuán serios son esos cambios, la salud de las mujeres y la capacidad de convertirse en madres dependen.

Epidemiología

Según las estadísticas, la endometriosis es una de las patologías más comunes del sistema reproductivo de las mujeres (aunque hay casos de dicha enfermedad en los hombres que tienen órganos pélvicos). El número de mujeres con este diagnóstico se acerca persistentemente al número de pacientes con patologías inflamatorias de los órganos pélvicos.

En la práctica se ha observado que la mitad de los casos de adenomiosis (crecimiento excesivo en las células epiteliales del útero) y endometriosis (la germinación de las células del endometrio a otros órganos cercanos) combinado con enfermedad de la tiroides (lo más a menudo se trata de una enfermedad autoinmune llamado "tiroiditis", que se caracteriza por la inflamación crónica en los tejidos de la glándula tiroides o trastornos de la función de la glándula pituitaria). Esto permite que los datos patología sospechoso de estar implicado en el desarrollo de procesos displásicos en el útero y los tejidos adyacentes.

El porcentaje de mujeres en edad reproductiva que padecen endometriosis, en cierta medida, en todo el mundo se acerca al 10-11%. Los cambios difusos moderados y expresados en el miometrio, que indican el desarrollo de la endometriosis, se detectan en más del 30% de las mujeres que fueron diagnosticadas como "infertilidad". Alrededor del 75% de las mujeres con cambios displásicos en los tejidos uterinos no pueden tener hijos.

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Causas cambios difusos en el miometrio uterino

Si una mujer en los resultados del ultrasonido ve las palabras "miometrio heterogéneo", entonces, por supuesto, comienza a preocuparse por la pregunta, ¿qué significa para ella? La misma noción de heterogeneidad de la capa interna del útero habla de cambios difusos en ella. Pero estos cambios deben considerarse en el contexto de edad.

En el período posmenopáusico , el miometrio no homogéneo se considera una variante de la norma. Los cambios en el fondo hormonal de una mujer en este momento dictan sus propias reglas. En la edad reproductiva en el período de la capa mucosa mensual del útero se espesa, y cuando llega el clímax, tales cambios ya no se observan. El endometrio está adelgazado y, dado que está directamente relacionado con el miometrio, los procesos degenerativos también lo abarcan.

Para las mujeres mayores de 45 años después del inicio de la menopausia, los cambios difusos del miometrio no representan un peligro. Este es un proceso fisiológico natural de envejecimiento del cuerpo, causado por cambios hormonales. Hablar sobre el embarazo y el deseo de tener un hijo a esta edad generalmente ya no vale la pena, por lo que la heterogeneidad del miometrio en los resultados del ultrasonido puede simplemente ignorarse si no se trata de una sospecha de procesos de cáncer.

Pero a una edad temprana, cuando la mayoría de las mujeres sueña con ser madre, los cambios en la estructura y la funcionalidad de la capa muscular más poderosa del útero ocultan una amenaza real al sueño de la mujer y su salud. Normalmente, el endometrio del útero está fuertemente unido al miometrio. Si las células de la capa mucosa comienzan a invadir la capa muscular, dicen sobre la etapa inicial de la endometriosis: adenomiosis. Una germinación más profunda del endometrio en el miometrio y el perímetro se llama endometriosis. Cuando el proceso va más allá del útero, los médicos diagnostican "endometriosis ectópica".

Si no se produce la capa de germinación músculo endometrial, y su espesor se incrementa solamente por la proliferación de células en la cavidad uterina, los médicos están hablando de un diagnóstico "displasia del endometrio uterino" límite (displasia generalmente cervical, si el proceso no implica el cuerpo entero, sino sólo su última parte redondeada).

El mecanismo de los cambios difusos en el miometrio y el endometrio aún no se ha estudiado por completo. Los médicos tienen varias teorías sobre el desarrollo del proceso patológico. Algunos de los profesionales en busca de las causas de los cambios en los tejidos del útero en la predisposición genética, sino directamente a la formación de la lesión se unen a los cambios hormonales en el cuerpo. Los científicos creen que, en el contexto de la hormona fue originalmente hacia abajo a nivel de ADN y activa el proceso de células endometriales comienzan a crecer sin control como el interior del útero y el exterior, dañando la estructura de la capa muscular.

La teoría hormonal se confirma por los cambios en el grosor del endometrio en diferentes fases del ciclo menstrual, causados por cambios en el fondo hormonal. A favor de esta teoría habla y el hecho de que durante el embarazo y la menopausia el proceso tiene la dirección opuesta, es decir El grosor del endometrio se vuelve más pequeño, como al comienzo del ciclo menstrual.

La segunda teoría principal del desarrollo de la displasia y la endometriosis es la implantación. Según ella, la patogénesis de la enfermedad se basa en la capacidad de las células rechazadas del endometrio para formar focos de cambios difusos en forma de procesos tumorales en ciertas condiciones desfavorables.

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Factores de riesgo

Según esta teoría, los factores de riesgo para la aparición de cambios difusos y focales en el miometrio son:

• abortos y limpieza pasados, en los que la capa interna del útero está dañada (y cuanto mayor es la frecuencia de los abortos, mayor es el riesgo de desarrollar un proceso patológico),
• cualquier otra interferencia en el útero, incluyendo raspado cesárea con procesos inflamatorios fuertes, extirpación de quistes y pólipos, tratamiento quirúrgico de los fibromas uterinos, que es un tumor benigno, el tratamiento quirúrgico del cáncer en el útero,
• infección del tejido uterino (infección de entrar en el útero, lo que sucede a menudo durante el sangrado menstrual, cuando el cuello uterino está ligeramente abierta, causando la inflamación del endometrio, que ya está provocando y cambios displásicos en el interior y él y la capa media).

Ahora con respecto a las condiciones desfavorables que aumentan el riesgo de endometriosis. Estos son:

• enfermedades inflamatorias y especialmente infecciosas e inflamatorias de órganos genitales internos y externos, órganos pélvicos (un factor de riesgo son las relaciones sexuales promiscuas y la no observancia de la higiene íntima),
• desequilibrio hormonal y situaciones estresantes que causan fallas en el sistema neuroendocrino,
• cualquier enfermedad endocrina que cause trastornos hormonales y metabólicos,
• trastornos de las glándulas endocrinas (en el endometrio, además del epitelio cilíndrico ciliado, hay células secretoras),
• cualquier proceso tumoral en la cavidad uterina,
• anemia, interrupción del sistema inmune, una disminución de las defensas del cuerpo debido a enfermedades crónicas existentes,
• desnutrición con deficiencia de vitaminas y oligoelementos,
• malos hábitos: fumar, abuso de alcohol, adicción a bebidas que contienen cafeína, así como ingesta incontrolada de medicamentos,
• embarazo complicado y parto
• el impacto negativo de la radiación UV solar (si hay una predisposición a la displasia endometrial, la exposición prolongada o frecuente a los rayos del sol puede provocar el desarrollo de un proceso patológico);
• arrojando sangre con partículas de células epiteliales durante la menstruación a las trompas de Falopio, y su subsidencia en los ovarios puede provocar cambios difusos en el miometrio y los ovarios.

Dependiendo de dónde se desprenden exactamente las células endometriales con sangre menstrual y dónde comienzan a dividirse activamente, los cambios difusos pueden cubrir diferentes partes del sistema reproductivo femenino y no solo. Si se observa el crecimiento de las células del endometrio no sólo dentro del útero, sino también en su tramo final, que conecta con la vagina, hablar sobre los cambios difusos en el cuerpo del miometrio y el cuello uterino.

La introducción de las células en la vagina, la vejiga urinaria y el peritoneo se deposite en las paredes de sus cuerpos en condiciones apropiadas puede inducir endometriosis vagina, la vejiga o el peritoneo. Si las células endometriales germinan en el tejido del recto, hablan de endometriosis rectovaginal.

Hay otra hipótesis, llamada metaplásico. De acuerdo con esta versión del desarrollo de eventos, las células endometriales rechazadas no se asientan en las paredes del útero y otros órganos cercanos, sino que provocan cambios metaplásicos en otras células. En apoyo de esta hipótesis está el hecho de que en algunos casos la endometritis puede degenerar en tumores malignos.

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Síntomas cambios difusos en el miometrio uterino

Como puede ver, la perspectiva de las mujeres jóvenes con frecuentes abortos y limpiezas es desagradable. En algún momento, pueden escuchar un diagnóstico aterrador sin siquiera sospechar que no están bien con el sistema reproductivo. El hecho es que los cambios difusos en el miometrio no pueden recordarnos a sí mismos durante mucho tiempo, porque hasta cierto tiempo no se consideran patología.

Ya dijimos que tales cambios en los tejidos uterinos se consideran la norma durante la menopausia, y algunas mujeres jóvenes sanas tienen una estructura heterogénea del miometrio que se hereda. En el último caso, estamos hablando de una heterogeneidad débilmente expresada, en la que la diferencia entre las capas es insignificante, y otros parámetros del útero (el tamaño del órgano y el grosor de sus paredes) se encuentran dentro de los límites normales. Tales cambios en los tejidos del útero las mujeres generalmente no se sienten en absoluto.

Pero los cambios patológicos causados por factores provocadores, pueden hacerse sentir. Sin embargo, para tales síntomas inespecíficos, una mujer simplemente no puede prestar atención o cancelar su apariencia por otros motivos. Entonces, los primeros signos de endometriosis pueden ser:

• dolor depresivo que tira o contrae en la parte inferior del abdomen, que con mayor frecuencia aparece durante la ovulación, y también en la víspera de la menstruación (estos síntomas generalmente son ignorados por las mujeres),
• dolor bastante fuerte durante la menstruación (la causa también puede ser un umbral bajo de dolor, endometritis, anomalías congénitas de la estructura uterina),
• dolor durante el coito, que muchos atribuyen a la discrepancia entre el tamaño de los órganos genitales de un hombre y una mujer, la inexperiencia de la pareja sexual, la disposición incorrecta del útero (su curvatura),
• Dolor incierto durante el acto de orinar y defecar,
• sangrado menstrual demasiado intenso
• trastornos del ciclo menstrual (este síntoma es característico no solo de las patologías del sistema genitourinario),

Más tarde, aparecen manchas de secreción y pequeñas hemorragias entre las menstruaciones, lo que hace que la joven se ponga alerta, especialmente si se repiten muchas veces.

Los dolores no depresivos en la parte inferior del abdomen a medida que progresa la endometriosis del útero pueden volverse más largos e intensos, produciéndose en la ingle y la región lumbar. A menudo, la aparición de dolores pélvicos crónicos es solo el motivo para ir al médico, aunque con un examen ginecológico regular, los cambios en el tamaño y el estado del útero pueden detectarse mucho antes.

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Etapa

Los cambios difusos en el miometrio según los propios médicos no se consideran un diagnóstico completo. Bajo la noción de miometrio heterogéneo, implican una desviación de la norma, que no necesariamente tiene que considerarse una patología. Los cambios menores en la estructura del endometrio y el miometrio también pueden ser una característica innata o una patología adquirida.

Pero los cambios difusos moderados en el miometrio ya están hablando de las etapas iniciales de una patología grave, la endometriosis. Dado que la endometriosis se origina en el útero, en las primeras etapas de la enfermedad, cuando solo crecen los tejidos del órgano, es necesario hablar más sobre la adenomiosis.

Cambios difusos en el miometrio por tipo de adenomiosis: esta es la destrucción de los tejidos dentro del útero. En la primera etapa de esta enfermedad, hay ciertos cambios en el endometrio, y sus células individuales se pueden encontrar en la capa submucosa del miometrio. La segunda etapa ya se caracteriza por la derrota de casi la mitad de la capa muscular, mientras que en la tercera etapa se observa la penetración del epitelio a una profundidad de más de la mitad del grosor del miometrio. La cuarta etapa de la enfermedad es la derrota de toda la capa muscular y los órganos cercanos en su posición, es decir directamente endometriosis.

Si la causa de los cambios en la estructura de varias capas de la pared uterina es el daño mecánico durante las medidas de diagnóstico médico y los abortos, la ecografía puede mostrar cambios focales difusos en el miometrio. Esto sugiere que no todo el lumpectrum que recubre el útero está sujeto a cambios, sino solo sus sitios individuales de diferente localización, que van desde 2 mm a 1.5 cm (áreas donde la pared uterina estaba dañada).

También es posible la aparición de múltiples pequeños focos individuales (hasta 5-6 mm) de forma redonda sin contornos claros y una cápsula de superficie. En este caso, hablamos de cambios difusivamente nodales en el miometrio.

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Complicaciones y consecuencias

Los cambios difusos en el miometrio son en sí mismos violaciones normales de la estructura de la pared uterina, cuando la elasticidad y la funcionalidad de la capa muscular se alteran por la inserción de células endometriales más friables en ella. Para una mujer que no planea convertirse en madre, esta situación parece bastante segura, especialmente si no hay incomodidad y sensaciones desagradables. Pero, después de todo, el proceso puede cubrir gradualmente un área cada vez mayor del útero y moverse a otros órganos, por lo que dejar esa violación sin tratamiento significa generar nuevos problemas de salud.

Los cambios gradualmente difusos en la pared uterina se convertirán en adenomiosis e incluso se diseminarán más allá del útero. Esto irá acompañado de la aparición de varios síntomas de la enfermedad (generalmente los síntomas aparecen en 2 o 3 etapas de la enfermedad). La pérdida de sangre mensual y profusa dolorosa a menudo conduce al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro. Además de debilidad, mareos, aumento de la fatiga, disnea y desmayo, esta enfermedad implica una disminución en la resistencia del cuerpo a las infecciones. Además, estos pacientes son más susceptibles a los factores de estrés, por lo que con mayor frecuencia se les diagnostica neurosis.

El dolor durante la menstruación se acompaña de dolor durante las relaciones sexuales, lo que no permite que una mujer obtenga el placer deseado. La insatisfacción con el sexo conduce a un aumento de la irritabilidad y el conflicto. Las negativas regulares de las mujeres en la intimidad sexual se convierten en una causa frecuente de discordia en la familia.

A muchas mujeres jóvenes les preocupa la pregunta lógica:  ¿puedo quedar embarazada con cambios difusos en el miometrio?  Es imposible responder esta pregunta sin ambigüedades. Aunque hay mucha información que las mujeres con tal diagnóstico tienen grandes dificultades no solo con el embarazo, sino incluso con la concepción de un niño. En el desarrollo de un medio adenomiosis caso hay una violación de la estructura y el desarrollo de adherencias endometriales que impiden la entrada de un óvulo fertilizado en el útero (este estado de cosas a menudo termina el embarazo ectópico).

Pero incluso si la concepción ocurrió y el óvulo se implantó en el útero, no hay garantía de que permanezca allí durante 9 meses y el bebé nazca a tiempo. Los cambios difusos en el miometrio durante el embarazo son un importante factor de riesgo de abortos espontáneos y nacimientos prematuros. Los cambios displásicos en los tejidos del útero se acompañan de hemorragia intermenstrual, que a su vez provoca procesos inflamatorios. La inflamación de los tejidos del útero y un aumento en su tono oculta una amenaza de interrupción temprana del embarazo.

En cuanto a las mujeres del grupo de edad y las que no parecen estar en peligro, entonces no debería haber ninguna relajación. El proceso inflamatorio en el área del útero regularmente sangrando conduce a la formación de adherencias que causan dolores de tirón crónicos y fusión de los órganos pélvicos. Si las células endometriales van más allá del útero y comienzan a crecer en las paredes de otros órganos, también comienzan a sangrar. Los ovarios en este contexto pueden formar quistes, cuyo sexo está lleno de sangre menstrual.

La proliferación de los tejidos del útero conduce a su aumento. El útero aprieta otros órganos cercanos y puede causar dolor neurológico.

Pero el mayor peligro de complicaciones tales como la anemia y la endometriosis es la transformación de las células tumorales en células malignas. Y aunque el riesgo de tal transformación es pequeño (no más del 3%), pero sus consecuencias son tan terribles que es imposible no tener en cuenta esta posibilidad.

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Diagnostico cambios difusos en el miometrio uterino

Dado que los cambios miometriales difusas se consideran condición patológica que inicialmente no puede dar ningún síntoma, por lo general se detectan durante la inspección de rutina o durante el paso de los ultrasonidos (por ejemplo, embarazo o incapacidad para concebir durante mucho tiempo). Está claro que cuando se observa visualmente en una silla de ginecólogo puede no ver estos cambios, pero el crecimiento del tejido uterino es acompañado por su aumento y un cambio en la forma (que adquiere la forma de una esfera), que detecta un especialista.

El examen ginecológico, que se realiza mejor en la víspera de la menstruación, puede mostrar la presencia de tubérculos y ganglios en la superficie del órgano y en los tejidos cercanos. Si tal imagen también se confirma por las quejas del paciente sobre periodos dolorosos y profusos que duran de 6 a 7 días, dolor durante las relaciones sexuales, la aparición de síntomas de anemia, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar: adenomiosis. Si no hay quejas, se sospecha una condición límite, que puede pasar a la enfermedad o permanecer en la misma etapa.

Para evaluar la condición de los órganos vitales y el nombramiento de una mujer, se prescribe un conjunto estándar de pruebas de laboratorio: una prueba general de orina y una prueba de sangre clínica. Estas mismas pruebas ayudarán a identificar y evaluar el grado de inflamación en el cuerpo de una mujer (sin determinar su localización) y la presencia de células malignas. Con el fin de evaluar el estado del fondo hormonal, que tiene un impacto directo en el desarrollo de enfermedades en caso de cambios difusos del miometrio y el endometrio, se realiza una prueba de sangre para detectar las hormonas.

Es obligatorio y vaginal microscopía de frotis que permite no sólo para detectar la presencia de la infección del sistema reproductivo (bacterias, virus, hongos y similares), pero detectará un gran número de epitelio columnar emitida desde la displásico útero y los procesos inflamatorios.

Y, sin embargo, los análisis, aunque complementan la imagen existente, en sí mismos no permiten confirmar el diagnóstico. Pero en esto, el diagnóstico instrumental está funcionando bien. Los diagnósticos de ultrasonido pasan a primer plano aquí. Si se sospecha de cambios difusos en el miometrio, se le prescribe al paciente una ecografía del útero o la pelvis. En la pantalla de la computadora, el médico no solo puede ver los cambios en el tamaño del útero, sino también tomar medidas del grosor de sus paredes, considerar cuidadosamente los focos patológicos.

Los signos ecográficos de cambios difusos en el miometrio le permiten al médico no solo diagnosticar con un 90% de confianza, sino también evaluar el grado de desarrollo de la enfermedad. Diferentes tejidos del cuerpo tienen una capacidad diferente para reflejar ondas ultrasónicas, por lo que la ecogenicidad es un criterio importante para el diagnóstico por ultrasonido. El aumento de la ecogenicidad del sitio del tejido indica la presencia de cambios difusos en el mismo. La borrosidad de los contornos y la heterogeneidad del miometrio también indican tales cambios.

Los sitios de hiperecoalidad en el útero indican los sellos en sus tejidos. En la forma difusa de adenomiosis (endometriosis), se producen pequeños sellos en toda la superficie del útero, es decir miometrio tiene una estructura celular. Las inclusiones hiperecoicas están diseminadas por toda el área del cuerpo y tienen dimensiones limitadas (hasta 5 mm).

El tamaño del útero juega un papel importante en el diagnóstico de la patología. Entonces en mujeres nulíparas, el cuello uterino puede tener un ancho de 2-2.5 cm, y la longitud y el grosor estarán dentro de 2.5-3.5 cm. El cuerpo del útero: longitud y grosor dentro de 3.8-5 cm, ancho 2, 7-3,7 cm. El embarazo y el parto tienen un pequeño efecto en el tamaño del órgano, sin embargo, al igual que la edad cambia en el período de la menopausia.

Pero aun así, se puede notar un aumento notable y normal en el útero solo durante el embarazo a medida que el feto crece y se desarrolla dentro de él. Durante los primeros 2 meses de embarazo, el útero aumenta de tamaño 3 veces. En la endometriosis, el tamaño del útero será aproximadamente el mismo que el de una futura madre, cuyo período de gestación es de 5 a 9 semanas. Resulta que el útero aumentará de tamaño en 1,5 a 3 veces.

En la etapa inicial de la endometriosis, la ecografía puede no mostrar cambios significativos en el miometrio. Las pequeñas inclusiones hiperecoicas pueden pasar desapercibidas. PERO cuanto más se hace el grosor del endometrio, más claramente aparecen los ecos de los cambios difusos.

Los cambios difusivos en el miometrio por tipo de adenomiosis en cualquier etapa de la patología se pueden establecer con la ayuda del examen endoscópico: laparoscopia. El estudio también le permite evaluar el grado de proliferación tisular e incluso tomar material para el examen histológico de la presencia de células malignas. Con la ayuda de equipos laparoscópicos, también es posible realizar manipulaciones terapéuticas, por ejemplo, para cauterizar focos patológicos. La histeroscopía tiene posibilidades similares.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial, que consiste en comparar los resultados de diversos estudios y la anamnesis del paciente, permite diferenciar la anomalía congénita de la estructura del miometrio de:

• cambios difusos en la capa muscular observados en adenomiosis, endometriosis, endometritis (inflamación de la mucosa uterina),
• quistes del cuello uterino,
• forma difusa de metritis crónica, que es una inflamación de las capas internas y medias de la pared uterina,
• hiperplasia endometrial,
• poliposis del útero,
• proliferación del aparato folicular,
• enfermedades oncológicas del sistema reproductivo.

Si el diagnóstico es difícil, use MRI. Este estudio brinda una precisión del 99% del diagnóstico.

Tratamiento cambios difusos en el miometrio uterino

Detalles sobre el tratamiento tradicional de los cambios difusos en el miometrio leídos en este artículo. También use remedios caseros y hierbas.

Prevención

Como suele suceder, a nuestro médico tan poco querido, por lo general, recurrimos cuando nos molestan los dolores en la parte inferior del abdomen, sangrado incomprensible y manchado, dolor regular durante las relaciones sexuales. Mientras que la mujer no se preocupa, no tiene prisa por ir al médico. A menos que se vea obligado a hacer esta menstruación retrasada, lo que indica la aparición del embarazo o la menopausia.

Pero los cambios difusos en los tejidos del útero aparecen gradualmente y progresan gradualmente. Una mujer puede no sospechar tales violaciones durante años, hasta que aparezcan síntomas inusuales y alarmantes. Una visita regular a un ginecólogo 1-2 veces al año ayudaría a identificar estos cambios mucho antes con el fin de tomar medidas para prevenir la propagación del proceso patológico y para preservar la función de tener hijos de una mujer joven.

Pero la prevención de cambios difusos y focales en los tejidos del miometrio no es solo una visita regular a un ginecólogo. La mayoría de las mujeres quieren lucir aún más bellas al mostrar un bronceado uniforme que se puede obtener en un solarium o en la orilla del mar. Pero, ¿todos saben cuál es el precio de este bronceado?

La exposición negativa a los rayos ultravioleta se experimenta no solo por la piel en la que posteriormente se pueden detectar los focos de melanoma, sino también por los tejidos internos. Bajo la influencia de la radiación UV activa, los procesos hiperplásicos se activan en el sistema reproductivo femenino. Y un amante bronceado puede experimentar pronto infertilidad causada por adenomiosis o endometriosis.

Es necesario entender que un bronceado suave y hermoso se puede obtener a un precio menor descansando en el mar en la "temporada de terciopelo" o tomando el sol en los rayos primaverales poco activos del sol. En verano, se recomienda tomar el sol solo por la mañana y por la noche. Por supuesto, una quemadura de sol no se notará tan rápidamente, pero sus consecuencias no serán tan tristes.

Dado que las enfermedades asociadas con hiperplasia de violación de las mujeres hormonales, hay que cuidar de él. Si trastornos hormonales no son hereditarias, lo que significa que se producen debido a ciertas situaciones de la vida: el estrés y la ansiedad, la inmunidad disminución, trastornos metabólicos, enfermedades infecciosas, parásitos. Si se trata a estas enfermedades en el tiempo, se mantenga a la altura de su sistema inmunológico y cuidar la salud de su sistema nervioso (para aprender cómo reaccionar ante situaciones de estrés), trastornos hormonales pueden prevenirse, y por lo tanto será posible para evitar violaciónes en el campo de los órganos reproductivos (y no sólo!).

La prevención de todo tipo de patologías causadas por trastornos hormonales será el mantenimiento del peso normal, la nutrición adecuada, el tratamiento adecuado de la medicación, el sueño completo y el rechazo de los malos hábitos.

Si no fue posible evitar el desarrollo del proceso patológico, es importante comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible de la enfermedad revelada durante el examen ginecológico. Dado que la adenomiosis y la endometriosis son propensas a recaídas frecuentes, la mujer tendrá que continuar tomando anticonceptivos orales o colocar un dispositivo intrauterino hormonal para fines profilácticos. La espiral lo protegerá no solo del embarazo, sino también de los procesos hiperplásicos en el útero durante 5 años.

Para las mujeres que no son reacias a convertirse en madres, hay buenas noticias. Resulta que el embarazo reduce significativamente el riesgo de proliferación del tejido endometrial y lo lanza a las paredes de otros órganos, ya que en este período no hay antecedentes mensuales y hormonales de que la mujer se encuentre algo alterada, lo que no contribuye a procesos hiperplásicos. Podemos decir que el embarazo es la prevención de la endometriosis.

Pero no se puede decir sobre abortos y otras intervenciones quirúrgicas en el útero. Las mujeres que planean matar a un bebé por nacer necesitan pensar miles de veces sobre las consecuencias de la limpieza o el nacimiento prematuro, si volverán a quedar embarazadas y si crearán una familia completa.

La prevención de procesos patológicos en el sistema reproductivo femenino parecía demasiado difícil para el lector, ya que requiere abandonar el modo de vida habitual. Probablemente, si discutimos el pronóstico de las enfermedades que se desarrollan en el contexto de los cambios difusos en los tejidos del útero, la visión de la prevención con todas sus complejidades puede cambiar significativamente.

No hablaremos sobre las dificultades que una mujer joven tendrá que soportar si ignora el problema o rechaza el tratamiento. Este problema ya lo discutimos en la sección "Consecuencias y complicaciones". Pero, ¿qué puede amenazar a una mujer que se sometió a un tratamiento adecuado con preservación del útero y sus funciones?

Se debe decir que alrededor del 20 por ciento de las mujeres en el primer año después de terminar el curso de la terapia hormonal o de evitar la eliminación de focos de hiperplasia son tratadas nuevamente por un ginecólogo con el mismo problema. Durante los próximos 4 años, el 70-75% de las mujeres recurren al médico, y solo el 25% puede olvidarse de la enfermedad por un tiempo prolongado, llegando al inicio de la menopausia.

Se observó un mejor pronóstico después de la extirpación del útero, pero la mujer se siente inadecuado y nunca será capaz de tener hijos propios (a menos que les hace una madre sustituta, y en el caso de la preservación de la función ovárica). Resulta que cualquier método de tratamiento de endometriosis y adenomiosis no proporciona una garantía de curación completa mientras se preserva la capacidad de tener hijos. ¿No es esta una razón seria para analizar las dificultades de la prevención de enfermedades?

Los cambios difusos en el miometrio aún no son un veredicto, pero el funcionamiento normal del útero ya no es el caso. El anterior identificó el proceso patológico, más posibilidades para salir victorioso y mantener la propia naturaleza de la función prevista de las mujeres, para experimentar la alegría de la maternidad y para protegerse del dolor y el sufrimiento, tanto físico como psicológico. La comprensión de esto viene de forma gradual, y cuanto antes una mujer se da cuenta de la necesidad de mantener su cuerpo sano, más oportunidades tiene de convertirse en una madre feliz, y tal vez más de una vez.

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Pronóstico

Los cambios difusos en el miometrio, si no son una característica hereditaria, se consideran un proceso patológico. Y aunque en la etapa inicial todavía no se consideran una enfermedad, pueden conducir a ella en el caso de progresión del proceso hiperplásico.

La adenomiosis, la endometriosis, el mioma uterino y algunas otras violaciones de la salud de la mujer son consecuencia de la detección inoportuna de cambios patológicos en los tejidos del útero. Y esto sugiere que la mujer más tarde recurrió al ginecólogo.

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