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Cáncer de la laringe
Último revisado: 23.04.2024
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El cáncer de laringe ocupa el primer lugar entre los tumores malignos de la cabeza y el cuello, representando el 2,6% de la incidencia total de tumores malignos. Entre los pacientes con cáncer de esta localización, el 96% son hombres. La incidencia máxima se registró en los hombres en el grupo de edad de 65-74 años, y en las mujeres - 70-79 años. La incidencia de cáncer de laringe fue de 4,9 por 100 000 habitantes.
Código ICD-10
C13 Neoplasia maligna de la parte inferior de la faringe (laringofaringe).
Síntomas del cáncer de laringe
Muy a menudo, un tumor canceroso se localiza en la laringe vestibular. Con el cáncer de esta sección de la laringe, el crecimiento endofítico del tumor, manifestado por su desarrollo más maligno, se observa con más frecuencia que con la derrota del departamento de voz. Por lo tanto, cuando la forma zndofitnuyu el crecimiento del tumor de carcinoma de laringe vestibular detectó en 36,6 ± 2,5% de los pacientes, mezclado en 39,8 ± 2,5%, forma menos agresiva que fluye, exofítico crecimiento - al 23,6%. En presencia de cuerdas vocales, estas formas de crecimiento tumoral se encuentran en 13.5 ± 3.5%, 8.4 ± 2.8% y 78.1 ± 2.9% de los pacientes, respectivamente.
Un carcinoma típico de células escamosas de la laringe se considera cáncer escamoso queratinizante.
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Clasificación del cáncer de laringe
En la práctica, la clasificación internacional del cáncer de laringe utilizando el sistema TNM es ampliamente utilizada (6ª edición, 2002)
Tumor primario (T):
- T - tumor primario;
- Tx: datos insuficientes para estimar el tumor primario;
- T0 tumor primario no se detecta;
- Estos son carcinomas preinvasivos (carcinoma in situ).
[Cribado
Todos los pacientes con ronquera y estridor necesitan faringoscopia y endofibrolaringotraqueal.
Diagnóstico de cáncer de laringe
Por la naturaleza de los primeros síntomas de la enfermedad y sus cambios, es posible juzgar la ubicación inicial del tumor, que es importante para predecir la progresión del tumor y la radiosensibilidad de la neoplasia. Si los pacientes se quejan de la sensación de un cuerpo extraño en la garganta y una sensación de incomodidad al tragar, se debe excluir la lesión tumoral del departamento vestibular. La adherencia a estos síntomas de dolor durante la deglución, que se irradia hacia el oído en el lado de la lesión, es patognomónica para los tumores de esta localización. Cuando los pacientes se quejan de ronquera, se puede sospechar cáncer de la faringe de la laringe. A medida que avanza el proceso, hay dolores, dificultad para respirar, asociados con la estenosis de la laringe. El aumento gradual de la estenosis sobre un fondo de ronquera lentamente progresiva atestigua la derrota del departamento podogolosovogo.
Cáncer de la laringe - Diagnóstico
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del cáncer de laringe
La peculiaridad de planificar el tratamiento del cáncer de laringe es que es necesario no solo para sanar al paciente, sino también para restaurar la voz, las funciones respiratorias y de protección de la laringe. En las primeras etapas de la enfermedad, se puede lograr una recuperación completa con la ayuda de la radioterapia, las operaciones de ahorro de órganos o una combinación de estos métodos.
Cáncer de la laringe - Tratamiento
No aborde de manera dogmática la implementación del plan de tratamiento inicial. En el proceso de radioterapia, se identifica una de las características más importantes del tumor: la radiosensibilidad. Dependiendo de su gravedad, se ajusta el plan de tratamiento inicial.
El tratamiento de planificación debe llevarse a cabo con la consulta de cirujanos, radioterapeutas y quimioterapeutas. Si es necesario, los endoscopistas, roentgenologists y pathomorphologists están invitados a participar en la consulta. Para una discusión del plan de tratamiento es necesario disponer de información acerca de la localización del tumor en la laringe, de sus límites, se extendió a los departamentos vecinos, y prednadgortannikovoe espacio okoloskladochnoe, formas de crecimiento, especialmente la estructura histológica y diferenciación morfológica.
¿Cómo prevenir el cáncer de laringe?
Según la OMS, el uso de tabaco fue la causa del cáncer de laringe en el 85% de los pacientes. En Rusia, 50-60% de los hombres son fumadores. En la última década, ha aumentado el número de fumadores entre mujeres y jóvenes. Además del tabaquismo, en la mayoría de los pacientes es posible notar en la anamnesia el período largo del abuso del alcohol, el trabajo en condiciones del alto contenido del polvo (el polvo, que contiene los productos químicos radiactivos o nocivos, el polvo metálico), la alta temperatura ambiente, etc.
Pronóstico del cáncer de laringe
El pronóstico del cáncer de laringe está influenciado por la localización del tumor, su distribución, forma de crecimiento, grado de diferenciación, radiosensibilidad. La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con cáncer de laringe en T1 N0 M0 es 92.3%, en T2 N0 M0 - 80.1%, en T3 N0 M0 - 67%. Los resultados del tratamiento después de las operaciones conservadoras de órganos realizadas de acuerdo con indicaciones estrictas no fueron peores que después de la laringectomía.