Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Cáncer de laringe
Último revisado: 12.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El cáncer de laringe ocupa el primer lugar entre los tumores malignos de cabeza y cuello, representando el 2,6% de la incidencia general de neoplasias malignas. Entre los pacientes con cáncer de esta localización, el 96% son hombres. La incidencia máxima se registra en hombres de 65 a 74 años, y en mujeres de 70 a 79 años. La tasa de incidencia del cáncer de laringe fue de 4,9 por 100.000 habitantes.
Código CIE-10
C13 Neoplasia maligna de la faringe inferior (laringe).
Síntomas del cáncer de laringe
Con mayor frecuencia, un tumor canceroso se localiza en la porción vestibular de la laringe. En el cáncer de esta porción, el crecimiento tumoral endofítico se observa con mayor frecuencia que en casos de daño a la porción vocal, lo que se manifiesta por su desarrollo más maligno. Así, en el caso del cáncer de la porción vestibular de la laringe, la forma endofítica del crecimiento tumoral se detecta en el 36,6 ± 2,5 % de los pacientes, la mixta en el 39,8 ± 2,5 %, con un desarrollo menos agresivo, y el crecimiento exofítico en el 23,6 %. En casos de daño a las cuerdas vocales, estas formas de crecimiento tumoral se detectan en el 13,5 ± 3,5 %, el 8,4 ± 2,8 % y el 78,1 ± 2,9 % de los pacientes, respectivamente.
La forma morfológica típica del tumor maligno de la laringe se considera el carcinoma queratinizante de células escamosas.
¿Donde duele?
¿Qué te molesta?
Clasificación del cáncer de laringe
En la práctica, se utiliza ampliamente la clasificación internacional del cáncer de laringe según el sistema TNM (6ª edición, 2002).
Tumor primario (T):
- T - tumor primario;
- Tx – datos insuficientes para evaluar el tumor primario;
- No se detecta el tumor primario T0;
- Es un carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ).
[ Cribado
Todos los pacientes con ronquera y estridor requieren faringoscopia y laringoscopia endoscópica con fibra óptica.
Diagnóstico del cáncer de laringe
La naturaleza de los primeros síntomas de la enfermedad y sus cambios permiten determinar la localización inicial del tumor, lo cual es importante para predecir la progresión tumoral y la radiosensibilidad de la neoplasia. Si los pacientes se quejan de sensación de cuerpo extraño en la garganta y molestias al tragar, debe descartarse la presencia de daño tumoral en la parte vestibular de la garganta. La presencia de dolor al tragar, que se irradia al oído del lado afectado, junto con estos síntomas, es patognomónica de los tumores de esta localización. Si los pacientes se quejan de ronquera, se puede sospechar un cáncer de la parte vocal de la laringe. A medida que el proceso progresa, aparecen dolor y dificultad para respirar asociados a la estenosis de la laringe. Un aumento gradual de la estenosis en el contexto de una ronquera de progresión lenta indica daño en la parte subglótica.
Cáncer de laringe: diagnóstico
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del cáncer de laringe
La particularidad de planificar el tratamiento del cáncer de laringe radica en que es necesario no solo curar al paciente, sino también restaurar las funciones vocales, respiratorias y protectoras de la laringe. En las primeras etapas de la enfermedad, la recuperación completa puede lograrse mediante radioterapia, cirugías de preservación de órganos o una combinación de estos métodos.
Cáncer de laringe: tratamiento
No es necesario adoptar un enfoque dogmático para la implementación del plan de tratamiento inicial. Durante la radioterapia, se revela una de las características más significativas del tumor: la radiosensibilidad. El plan de tratamiento inicial se ajusta según su gravedad.
La planificación del tratamiento debe realizarse en las consultas con cirujanos, radioterapeutas y quimioterapeutas. De ser necesario, se invita a endoscopistas, radiólogos y patólogos a participar en la consulta. Para discutir el plan de tratamiento, es necesario contar con información sobre la localización del tumor en la laringe, sus límites, la propagación a áreas adyacentes, el espacio preepiglótico y periglótico, el patrón de crecimiento, las características histológicas y la diferenciación morfológica.
¿Cómo prevenir el cáncer de laringe?
Según la OMS, el consumo de tabaco fue la causa de cáncer de laringe en el 85% de los pacientes. En Rusia, entre el 50% y el 60% de los hombres son fumadores. En las últimas décadas, el número de fumadores entre mujeres y jóvenes ha aumentado. Además del tabaquismo, la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de abuso de alcohol a largo plazo, trabajan en condiciones de mucho polvo (de especial importancia es el polvo que contiene sustancias químicas radiactivas o nocivas, polvo metálico), altas temperaturas ambientales, etc.
Pronóstico del cáncer de laringe
El pronóstico del cáncer de laringe depende de la localización del tumor, su diseminación, patrón de crecimiento, grado de diferenciación y radiosensibilidad. La supervivencia a cinco años de los pacientes con cáncer de laringe en T1 N0 M0 es del 92,3 %, en T2 N0 M0 del 80,1 % y en T3 N0 M0 del 67 %. Los resultados del tratamiento tras cirugías de preservación de órganos realizadas según indicaciones estrictas no fueron peores que tras una laringectomía.