Cáncer de páncreas: causas

Las causas del desarrollo y la patogénesis del cáncer de páncreas, como el cáncer en general, no se han dilucidado. Sin embargo señaló que factores como la pancreatitis crónica, quistes y lesiones del páncreas, enfermedades crónicas de las vías biliares, el alcoholismo, la adicción a muy aceitosa y comida picante, la diabetes mellitus, la exposición a la radiación (en violación de la seguridad en el trabajo y en casos de emergencia) , algunos riesgos químicos, entre los que se mencionan con mayor frecuencia bencidina, beta-naftilamina, contribuyen al aumento de la incidencia del cáncer.

Pathomorfología del cáncer de páncreas. El tumor puede estar localizada en cualquier parte del páncreas, o germinar en su totalidad, pero es por lo general en el 70-75% de los casos presentados por varios autores, localizados en la cabeza del páncreas, en 20-25% de los casos - en el cuerpo de la misma, y alrededor del 10% - en la cola . Macroscópicamente representa un nodo gris-blanco delimitado; puede ser de diferente densidad El cáncer se desarrolla a partir del epitelio de los conductos excretores o, más raramente, del parénquima de la glándula. Con menor frecuencia, el tumor se desarrolla a partir del epitelio de los islotes pancreáticos. Los adenocarcinomas, el tipo más común de cáncer de páncreas, tienen una consistencia bastante leve y generalmente un crecimiento relativamente rápido. Otra forma de cáncer, también frecuente, es el scirrus, que consiste en células pequeñas, predominantemente poligonales, con abundante proliferación de tejido conectivo. Menos comunes son otras formas de cáncer. Los tumores cancerosos de la cabeza del páncreas en la mayoría de los casos no son grandes, en contraste con las nuevas formaciones cancerosas de su cuerpo y cola. El tumor, ubicado en la cabeza del páncreas, puede apretar el conducto biliar común, germinar en el duodeno, el estómago y el hígado. Los tumores del cuerpo y la cola de la glándula brotan en el riñón izquierdo, el bazo, se extienden a lo largo del peritoneo. El cáncer de páncreas produce metástasis en los ganglios linfáticos regionales, el hígado, los pulmones, las glándulas suprarrenales, los huesos y, raramente, en otros órganos. Los tumores localizados en la cola del páncreas son más propensos a la metástasis generalizada.

Histológicamente distingue el cáncer in situ, el adenocarcinoma, el cáncer epidermoide, el adenoacantoma y el cáncer anaplásico. El cáncer in situ en los conductos es más común. El más típico para el páncreas es el adenocarcinoma, con sus variantes predominantes de escirrosis. Puede haber sitios que tengan la estructura de cáncer de coloide.

El cáncer de páncreas epidermoide es raro, los llamados adenoacanthomes, en los cuales las estructuras epidermoides se alternan con áreas de cáncer glandular, son más frecuentes. Entre los cangrejos anaplásticos, podemos distinguir entre las células de célula redonda, las células fusiformes y las variantes de células polimorfas. Recientemente, para aclarar la histogénesis del cáncer de páncreas, cada vez se utilizan más marcadores inmunohistoquímicos: antígeno cáncer-embrionario y antígeno cancerígeno 19-9.

En el cáncer de páncreas metastásico, sin embargo, es relativamente raro (metástasis del estómago y otros órganos internos). Por otro lado, los tumores de los órganos vecinos (el estómago, los conductos biliares, el intestino grueso) pueden brotar en el páncreas.

Clasificación del cáncer de páncreas. Usualmente, se distinguen cuatro etapas del desarrollo del cáncer: I y II dependiendo del tamaño del tumor (pero en ausencia de metástasis), III y IV en presencia de metástasis proximales y distantes.

• Etapa I: el diámetro del tumor no supera los 3 cm;
• II etapa: un tumor de más de 3 cm de diámetro, pero que no va más allá de los límites del órgano;
• Ш Etapa - crecimiento infiltrativo de un tumor en los tejidos circundantes (duodeno, conducto biliar, mesenterio, vasos, vena porta);
• Meta metástasis tumoral en estadio B en los ganglios linfáticos regionales;
• Etapa IV: metástasis a distancia.

Hay otras clasificaciones de cáncer de esta localización.

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