Discinesias duodenales

Los trastornos de la evacuación motora (discinesia) del duodeno se detectan en lesiones del sistema nervioso central y autónomo, trastornos endocrinos, enfermedades sistémicas y parasitarias, y en pacientes sometidos a cirugía gástrica. Sin embargo, se presentan con mayor frecuencia en enfermedades del propio duodeno y órganos adyacentes, siendo uno de los síntomas más tempranos y constantes de estas enfermedades.

En la enfermedad ulcerosa duodenal, la discinesia duodenal se observó en el 53,8-100% de los casos, en la enfermedad ulcerosa gástrica, en el 66,7-76,5%, en las enfermedades del tracto biliar, en el 65-96,2%, en la pancreatitis, en el 46-75,6% de los casos.

En primer lugar, la estasis duodenal, un tipo de trastorno de la evacuación, que en algunos casos se acompaña de un cuadro clínico pronunciado, atrajo la atención de los médicos. Su desarrollo se asoció inicialmente con factores mecánicos de naturaleza congénita o adquirida: tumores, adherencias, compresión arteriomesentérica, anomalías del duodeno y órganos adyacentes. Posteriormente, se estableció que la duodenostasis de esta naturaleza es poco frecuente; en la mayoría de los casos, no se observa obstrucción orgánica de la permeabilidad intestinal.

Etiología y patogénesis. Según la opinión generalmente aceptada, la causa inmediata de los trastornos funcionales de la evacuación son los cambios en la función motora del duodeno asociados a alteraciones en su regulación, que, según varios autores, pueden ocurrir de forma refleja, en el contexto de enfermedades de órganos adyacentes, con daño a los conductores nerviosos o debido a otras causas (enfermedades del sistema nervioso central, endocrinas, daño a los nervios y músculos del duodeno, etc.).

Causas de la discinesia duodenal

Clínica. Los trastornos funcionales de la actividad motora del duodeno se han estudiado con mayor profundidad en la duodenostasis funcional crónica. El cuadro clínico prácticamente no difiere del de la duodenostasis orgánica crónica y se caracteriza por exacerbaciones y remisiones alternas. PN Napalkov (1963) identifica las siguientes etapas de la duodenostasis: compensación, subcompensación y descompensación.

Síntomas de discinesia duodenal

Diagnóstico. La radiografía es fundamental para identificar trastornos motores del duodeno. La función intestinal es tan uniforme y regular que cualquier desviación requiere la atención médica. La alteración del tono y la peristalsis intestinal se manifiesta radiológicamente en forma de espasmos en la zona de los esfínteres funcionales o en partes específicas del intestino, deformación espástica del bulbo, hipertensión, hipo y atonía intestinal, y aumento y disminución de la peristalsis.

Diagnóstico de la discinesia duodenal

El tratamiento de los trastornos de la función motora y de evacuación del duodeno debe ser integral y estrictamente individualizado, con el objetivo de eliminar la exacerbación de la enfermedad subyacente y restaurar su función. La dieta depende en gran medida de la naturaleza de las enfermedades subyacentes y concomitantes. En casos en que los trastornos motores se acompañan de una alteración de la función de drenaje intestinal, son necesarias comidas fraccionadas frecuentes (5-6 veces al día, en pequeñas porciones). Los alimentos deben ser de fácil digestión, ricos en vitaminas y con bajo contenido de fibra.

Tratamiento de la discinesia duodenal

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