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Divertículo del intestino grueso
Último revisado: 23.04.2024
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El divertículo es una formación herniada en la pared del órgano hueco. Con este término, por primera vez en 1698, Ruysch designó una protrusión sacular en la pared ileal del intestino. El primer trabajo sobre divertículos del intestino grueso en humanos fue publicado por Morgagni en 1769, y el cuadro clínico de diverticulitis fue descrito por Virchow en 1853.
La enfermedad diverticular del colon es un concepto colectivo, que incluye divertículos simples y complicados (según algunos autores, divertículos con síntomas). La diverticulosis del colon es la presencia de múltiples divertículos (varios investigadores entienden este término solo divertículos sin complicaciones).
Frecuencia y epidemiología. El divertículo del intestino grueso es una patología común. Su frecuencia aumenta con la edad. Ocurren en la población general en 3-5% de los casos, en individuos mayores de 40 años - en 10%, más de 60 en 30%, más de 70 en 40%, en personas de 85 años o más - en 60-66% de los casos . En los países desarrollados industrialmente, la diverticulosis se detecta con mucha más frecuencia que en los países en desarrollo, en las áreas rurales es menos frecuente que en las ciudades, lo que está asociado con las peculiaridades de la nutrición. Las características raciales no son decisivas, ya que los habitantes indígenas de Asia y África, cuando se trasladan a Occidente y cambian su dieta tradicional por alimentos de bajo corte, sufren esta patología con tanta frecuencia como los occidentales.
La mayoría de los autores creen que la enfermedad diverticular del colon es igualmente común en hombres y mujeres. Sin embargo, hay evidencia de un ligero predominio de los hombres y de una mayor incidencia de la enfermedad en las mujeres.
Actualmente, no hay consenso sobre la existencia de dependencia de la frecuencia de enfermedad diverticular del colon sobre el grado de gordura y la naturaleza del trabajo.
Clasificación de los divertículos. Las divisiones divergentes son verdaderas y falsas. Verdadero representa la hinchazón de toda la pared intestinal, que contiene la membrana mucosa, la capa muscular y la serosa. Tienen una amplia comunicación con el intestino y se vacían fácilmente. Por lo general, estos son divertículos únicos, rara vez múltiples. La inflamación en ellos se desarrolla con relativa poca frecuencia, así como no todas las personas tienen apendicitis.
Clasificación del divertículo del intestino grueso
Causas del desarrollo y la patogénesis de la enfermedad diverticular del colon. Los divertículos intestinales pueden ser congénitos y adquiridos. Las enfermedades congénitas surgen de un defecto de desarrollo local. Las causas y el mecanismo de desarrollo de divertículos adquiridos siguen sin explicación. Se cree que debido a su apariencia responsables dos grupos de factores: factores que aumentan la presión intracolónica (estreñimiento, flatulencia, el uso sistemático de laxantes, estenosis del intestino y cols.), Y provocando el debilitamiento de la pared intestinal (avitaminosis, distrofia, inflamación, isquemia, estasis en el sistema portal vena, trauma abdominal, intestinal degeneración grasa de los músculos, la deficiencia congénita de la pared intestinal).
Causas del desarrollo de divertículo del colon
Sobre la base de las características clínicas, se distinguen los divertículos asintomáticos, la enfermedad diverticular no complicada y la enfermedad diverticular con complicaciones.
Durante mucho tiempo, hubo una percepción de que la enfermedad diverticular no complicada del intestino grueso era asintomática. El trabajo de las últimas décadas indica la presencia en la mayoría de los pacientes con manifestaciones clínicas de divertículos no complicados. Los divertículos fueron asintomáticos en solo el 14% de los casos de diverticulosis no complicada y en el 5% de todos los casos de su detección.
Síntomas del divertículo del intestino grueso
Diagnóstico de enfermedad diverticular del colon. Reconocer la enfermedad diverticular no es una tarea fácil. Esto se explica por la ausencia de signos patognomónicos, varios divertículos localización, y por lo tanto el dolor, el signo clínico principal de sufrimiento, la presencia, por regla general, en las enfermedades concomitantes de edad avanzada cuyos síntomas pueden enmascarar los síntomas de la enfermedad diverticular.
Diagnóstico de divertículo del intestino grueso
El tratamiento de la enfermedad diverticular del colon es conservador y quirúrgico. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son complicaciones graves de la enfermedad: sangrado masivo y potencialmente mortal, perforación del divertículo, peritonitis, abscesos, fístulas, obstrucción intestinal creciente y sospecha de cáncer.
Tratamiento del divertículo del intestino grueso
Para la prevención de la diverticulitis y el tratamiento, es necesario normalizar la microflora intestinal. Para este fin, es necesario no solo influir en ciertos microorganismos condicionalmente patógenos, sino también aumentar la reactividad del macroorganismo. Los pacientes prescriben vitaminas, agentes desensibilizantes, eubióticos, preparaciones biológicas (bifidumbacterina, lactobacterina, bifikol durante 1.5-2 meses).
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