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Salud

Dolor debajo del omóplato derecho

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Último revisado: 23.04.2024
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El dolor debajo del omóplato derecho es una de las variedades de dolores radiantes, que tienden a ubicarse lejos de la verdadera fuente de patología.

Una persona puede sentir tal dolor reflejado en cualquier área del cuerpo donde se encuentran las raíces nerviosas, que están conectadas con el área inflamada principal.

Las sensaciones de dolor se transmiten a través de las fibras nerviosas vegetativas desde la fuente de la enfermedad hasta la médula espinal y se reflejan en ciertos lugares de inervación. Se desarrolla un síndrome de repercusión (una reflexión en latín es una repercusión), que a veces puede causar dificultades en el sentido diagnóstico, aunque en la actualidad casi todos los dolores por irradiación están bien estudiados y un médico experimentado puede comprender la causa real del síntoma del dolor. Bajo la escápula derecha, no hay un órgano interno que pueda herir, inflamar, por lo que las causas de las manifestaciones dolorosas pueden ser las siguientes:

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Causas de dolor debajo del omóplato derecho.

  1. Osteocondrosis de la columna cervical o torácica. En el curso crónico de la enfermedad, los cambios degenerativos en los procesos vertebrales pueden provocar la infracción de las terminaciones nerviosas, que se manifiesta por dolor debajo de la escápula derecha.
  2. Lesiones o daño a los músculos trapecios en el área del hombro derecho. El dolor debajo de la escápula derecha se manifiesta en estática (sentado, de pie), con menos frecuencia al caminar.
  3. Absceso subfrénico (inflamación purulenta bajo la cúpula del diafragma, peritonitis purulenta). La peritonitis diafragmática-hepática se caracteriza por dolor crónico, que se extiende hacia la derecha, incluso debajo de la escápula.
  4. Lesión por compresión del nervio supraescapular derecho. Este daño se caracteriza por dolores intermitentes debajo de la escápula y dolores difusos y difusos en todo el pliegue humeral.
  5. Pielonefritis, cólico renal. El dolor es agudo y se propaga rápidamente desde la parte inferior de la espalda hacia el hipocondrio derecho y debajo de la escápula derecha.
  6. Cólico hepático (biliar), colecistitis. El dolor es provocado por un fuerte espasmo en los conductos o la vesícula biliar debido a la obstrucción del cálculo del conducto biliar. El dolor es agudo, paroxístico, la localización del dolor es bastante clara: debajo del borde derecho, con un reflejo en el área de la escápula, la clavícula o el hombro.
  7. Adhesiones tras sufrir pleuresía del lado derecho. El dolor debajo del omóplato derecho es un fenómeno residual que se produce durante el proceso de reabsorción de adherencias.
  8. Pancreatitis aguda con una lesión de la cabeza pancreática. Con esta localización del proceso inflamatorio, el dolor con mayor frecuencia se irradia hacia la derecha y se refleja en el hipocondrio derecho y debajo de la escápula.
  9. Síndrome miofascial derecho. Dolor muscular crónico que puede moverse e irradiarse hacia el área debajo del omóplato derecho.

Las causas del dolor debajo del omóplato derecho pueden variar, por lo que la naturaleza del dolor es importante: el dolor puede ser fuerte, agudo, tirador, transitorio o crónico.

¿Cómo reconocer el dolor de la escápula derecha?

Dolor severo bajo la escápula derecha puede indicar tales enfermedades:

  • Radiculopatía vertebral aguda o infracción de las raíces nerviosas con desplazamiento del lado derecho de los discos intervertebrales (neuralgia intercostal). Esta enfermedad es secundaria y se desarrolla en el fondo de la compresión crónica de las terminaciones nerviosas en la zona de su salida, en el "túnel". El llamado "túnel" se forma a partir de varias estructuras: osteofitos, hernias y tejidos articulares. Cuanto más tiempo dura el proceso patológico de la degeneración del disco intervertebral, más pequeña se vuelve la luz en el túnel, se altera el suministro de sangre a las terminaciones nerviosas, aparecen síntomas de hinchazón y dolor, incluido el dolor intenso reflejado debajo de la escápula derecha.
  • La pancreatitis en la fase aguda se acompaña de dolores característicos que la rodean, como regla general, se irradian de manera uniforme debajo de ambos omóplatos. Sin embargo, con la inflamación de la cabeza pancreática, el dolor se extiende principalmente hacia la derecha y se siente como un dolor de espalda en la región de la escápula derecha. El síntoma común de dolor es permanente y no disminuye cuando cambia la posición del cuerpo, no aumenta con la tensión, la inspiración o la tos.
  • La colecistitis en la etapa aguda es la principal causa de dolor que se refleja en el omóplato derecho. El síntoma es tan característico que muchos pacientes con una enfermedad crónica ya saben que la inflamación ha comenzado. Además de los dolores que se extienden hacia la derecha, la colecistitis aguda se acompaña de fiebre, náuseas, vómitos y, a menudo, coloración amarillenta de la piel.
  • El cólico hepático es muy similar a un ataque de colecistitis, también se acompaña de dolor intenso debajo del omóplato derecho, pero no hay náuseas, vómitos ni hipertermia.
  • El neumotórax espontáneo (perforación traumática de la pleura) se caracteriza por un dolor repentino y pronunciado en el centro del tórax que se irradia hacia el área de la escápula.

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Dolor sordo bajo la escápula derecha

  • Nefritis o pielonefritis crónica en la etapa II del proceso, cuando los cambios en el tejido renal son escleróticos. El dolor se siente periódicamente, como tirando, sordo, que se extiende a la parte inferior de la espalda o parte superior del cuerpo. En el proceso del lado derecho, el síntoma de dolor se irradia al omóplato derecho. Además del dolor clínico implícito, la enfermedad se acompaña de micción dolorosa, temperatura corporal subfebril y rara vez náuseas.
  • La colecistitis crónica también se manifiesta por un dolor sordo que puede ocurrir de manera paroxística, pero no causa molestias obvias al paciente. El dolor cede en el epigastrio (debajo de la cuchara) y al mismo tiempo se "estira" debajo de la escápula.
  • Las causas del dolor sordo en el área de la escápula derecha son varios procesos malignos localizados en los órganos internos de la derecha. Los tumores del hígado, páncreas, riñón derecho o pulmón derecho pueden manifestarse como dolor sordo periódicamente debajo de la escápula derecha.
  • Cirrosis del hígado en la etapa inicial, que, además del cuadro clínico característico, se manifiesta en forma de sensaciones de dolor en el lado derecho sin filo, reflejadas debajo de la escápula.

Dolor agudo debajo del omóplato derecho.

Esto suele ser un ataque de cólico hepático, colecistitis aguda o un síntoma de enfermedad de cálculos biliares. Además, el dolor agudo debajo de la escápula derecha puede indicar una forma hipertensiva de disquinesia de la vesícula biliar. La disfunción hipercinética de los conductos biliares puede ser desencadenada por factores alimentarios y neurológicos, psicoemocionales. El estrés, la sobrecarga emocional, los trastornos alimenticios (comer en exceso, picantes, fritos o grasosos) son las causas principales de la GWD, que se acompaña de dolor epigástrico paroxístico periódico con irradiación a la izquierda o derecha, a menudo en la parte superior derecha del cuerpo. La sensación de dolor se extiende en la espalda, debajo del hombro derecho. El dolor agudo debajo de la escápula derecha puede aumentar con la inhalación, flexión. Tan pronto como se elimina el factor provocador, los dolores desaparecen. Además del doloroso síntoma del paciente, existen signos neurológicos característicos: irritabilidad, fatiga, falta de sueño, sudoración.

Dolor agudo debajo del omóplato derecho

Este síntoma es un síntoma típico de la etapa final del absceso subfrénico, cuando la sensación aumenta bruscamente con una respiración fuerte y se refleja en el hombro y la escápula derecha.

Además, un dolor agudo en el lóbulo inferior de la escápula puede ser uno de los signos de cólico renal o infiltración purulenta en el riñón derecho para la pielonefritis. El doloroso síntoma se extiende a la región ilíaca, en el hipocondrio, a menudo debajo de la escápula. Además del dolor, la pielonefritis purulenta se acompaña de fiebre, micción frecuente y dolorosa.

El cólico hepático es un dolor agudo y agudo que se presenta con mayor frecuencia en la noche. Las sensaciones dolorosas son agudas y se extienden al hombro derecho, a menudo se administran a través de la escápula hasta el cuello. Si el cólico dura más de 4 a 5 horas, el dolor se extiende por toda la zona abdominal, acompañado de náuseas y vómitos, lo que indica un cuadro clínico agudo que requiere hospitalización.

Dolor punzante debajo del omóplato derecho

Estas son generalmente sensaciones transitorias que no están asociadas con trastornos patológicos graves en los órganos internos. Con mayor frecuencia, el dolor punzante es un síntoma de trastornos neurológicos en la osteocondrosis de la columna cervical o torácica. A diferencia de los dolores de una naturaleza similar en el lado izquierdo, que pueden indicar una enfermedad cardiovascular potencialmente mortal, los dolores transitorios del lado derecho son provocados por una postura incómoda, giro brusco o sobrecarga física. Sin embargo, los dolores punzantes también pueden ser un signo de espasmo de las paredes de los conductos biliares y el inicio de un ataque de cólico biliar o la exacerbación de la colecistitis. Por lo tanto, si el dolor recurre, aumenta o "se propaga", la naturaleza del mismo cambia en 1 o 2 horas, debe consultar a un médico o llamar a atención de emergencia.

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Tirando de dolor debajo del omóplato derecho

Estos dolores están más probablemente asociados con cambios en la estructura de la columna vertebral o con espasmos del sistema muscular de la cintura escapular. La osteocondrosis de la columna vertebral cervical se caracteriza por dolor, sensaciones de tracción, que pueden aumentar ligeramente cuando cambia la posición del cuerpo o con una carga estática y constante (la misma postura). El dolor puede aparecer en la mañana después de dormir y desaparece durante el día después de movimientos distribuidos moderados. Además, el síntoma de dolor se alivia con calor o frotando, lo que indica una causa espástica de dolor. Para todas las demás enfermedades, no es común tirar del dolor debajo del omóplato derecho. Una excepción pueden ser los procesos de tumores malignos de los órganos internos: el hígado, el riñón derecho, la cabeza pancreática o el pulmón derecho. Dado que las enfermedades oncológicas se desarrollan de manera latente y se manifiestan en las etapas iniciales como insignificantes, en el sentido clínico, los síntomas implícitos. Los dolores de tracción hacia arriba reflejados también pueden ir acompañados de pielonefritis, pero, como regla, esto es atípico y poco frecuente.

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Dolor constante debajo del omóplato derecho.

Este es un síntoma claro de tipo hipotónico JVP. La discinesia de los conductos biliares en esta forma en la práctica clínica es mucho más común que la forma hipercinética, especialmente en mujeres y niños. El dolor se desarrolla gradualmente en el área del hipocondrio derecho y puede reflejarse hacia arriba en el hombro derecho y debajo de la escápula. Un síntoma doloroso no causa un malestar severo, como lo señalan muchos pacientes, es tolerable. Esta naturaleza persistente del dolor es "habitual" para quienes padecen la enfermedad de la vesícula biliar. En comparación con la exacerbación del proceso o un ataque de colecistitis, el dolor constante bajo la escápula derecha es tolerado por los pacientes mucho más fácilmente y no requiere tratamiento urgente. Sin embargo, el curso ondulante de la enfermedad subyacente puede aumentar y pasar de la fase de remisión a la fase aguda, por lo tanto, cualquier persona que sienta un dolor crónico en el lado derecho irradiado debe someterse a un examen completo y comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible. El principal peligro de los dolores de tirón no diagnosticados en la parte superior derecha del cuerpo puede ser la gastroduodenitis, la colecistitis aguda, la colelitiasis

Dolor ardiente debajo del omóplato derecho

Puede indicar tanto la infracción de las raíces nerviosas en la osteocondrosis como patologías graves que requieren tratamiento urgente. Estos incluyen la neumonía del lado derecho, que a menudo se desarrolla asintomáticamente en la etapa inicial y puede manifestarse como dolor de quemazón intermitente debajo de la escápula derecha. Además, tal dolor puede indicar una angina de desarrollo atípico, se caracteriza por dolor reflejado en el lado izquierdo, pero en algunos casos también hay una irradiación debajo de la escápula derecha. La naturaleza del dolor, que en la práctica clínica se llama causalgia (por causis - quemaduras y algos - heridas), habla de inflamación y / o daño a los procesos nerviosos periféricos. Por lo tanto, el dolor ardiente debajo de la escápula derecha puede ocurrir durante la infracción de las raíces nerviosas o con atrofia de los tejidos circundantes, que es característico de la neumonía o angina de pecho - angina de pecho.

Osteocondrosis y dolor debajo de la escápula derecha.

Osteocondrosis. El dolor debajo del omóplato derecho puede ser uno de los síntomas del proceso de deformación cervical u osteocondrosis de la columna torácica. Esto es típico de todas las personas involucradas en trabajos de oficina sedentarios, y esta característica es especialmente típica de los escolares o estudiantes. Con una postura estática de este tipo, se produce una compresión constante de las terminaciones nerviosas, lo que resulta en dolor crónico, que se refleja en la dirección del desplazamiento de los discos intervertebrales. El dolor puede ser doloroso, tirar, dar al cuello o al hombro, así como debajo del omóplato derecho. Los síntomas aumentan con giros incómodos, movimientos, a menudo en la mañana después de dormir. A menudo, la osteocondrosis y el dolor debajo de la escápula derecha se acompañan de adormecimiento de los dedos de la mano, un dolor de cabeza. También una de las razones de este dolor puede ser la escoliosis en forma de S de la columna torácica.

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Dolor en el omóplato derecho.

El dolor cede en la escápula correcta; esto es evidencia de tales enfermedades:

Enfermedad de cálculos biliares Dolor agudo, paroxístico, con náuseas, vómitos, fiebre, estado febril, color ictérico de la piel.
Neumotórax traumático espontáneo Dolor agudo y agudo en el tórax, que se irradia hacia el área de la escápula (debajo de la escápula)
Colecistitis en la fase aguda. Dolor en el hipocondrio derecho, común en la región epigástrica. El dolor se irradia al área entre los omóplatos, debajo del omóplato derecho, al hombro derecho, al pecho. El dolor dura desde varias horas hasta varios días.
Cólico renal, pielonefritis Dolor paroxístico, agudo, corte de naturaleza, irradiando a la espalda baja. Con el desarrollo del síndrome, el dolor se irradia hacia arriba, si el riñón derecho está inflamado, hay infiltrados purulentos, el dolor cede bajo la escápula derecha.
Pancreatitis en la etapa aguda, inflamación de la cabeza pancreática. El dolor se presenta repentinamente y es permanente. El síntoma se propaga a través de la región epigástrica y se irradia a la región del esternón, a menudo debajo de la escápula y el hombro derechos.

Si el dolor cede en el omóplato derecho y aumenta su intensidad, debe llamar a atención médica de emergencia, especialmente para afecciones que involucren hipertermia en el rango de 38 a 40 grados.

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Dolor doloroso bajo el omóplato derecho

El dolor en la zona del hombro derecho, en la escápula y debajo de ella, puede indicar un proceso crónico que se desarrolla en órganos distantes de la escápula. Los dolores irradiados (reflejados) que no tienen un carácter intenso son un signo típico de un proceso inflamatorio al acecho en el hígado, los riñones, la vesícula biliar o el páncreas. A menudo, el dolor bajo la escápula derecha no estimula a las personas a ver a un médico, mientras que los pacientes intentan usar varios tratamientos en el hogar y solo agravan el proceso patológico. El diagnóstico del dolor reflejado por el dolor a menudo es difícil, ya que el cuadro clínico no se manifiesta, y el síntoma principal del dolor se elimina con métodos "populares": frotamiento, calentamiento, masaje. Las enfermedades oncológicas que pueden desarrollarse a lo largo de los años y que manifiestan dolores periódicos, los síntomas de dolor radiante también son peligrosos. Identificados en las etapas iniciales, muchos oncoprocesses pueden detenerse, un síntoma de dolor agudo es, desafortunadamente, un signo de la etapa terminal. El dolor bajo el omóplato derecho puede ser una señal de tales enfermedades: 

  • Colecistitis crónica.
  • Pielonefritis crónica.
  • Enfermedad de cálculos biliares en la etapa inicial.
  • Enfermedades hepáticas, incluyendo cirrosis o hepatitis.
  • Pancreatitis crónica.
  • Osteocondrosis.
  • Bronquitis crónica.
  • Neumonía oculta o pleuritis.
  • Procesos tumorales.

Tratamiento del dolor debajo del omóplato derecho.

El tratamiento del dolor debajo de la escápula derecha es imposible sin el examen y la identificación de la causa raíz. Dichas sensaciones dolorosas se reflejan, lo que significa que la fuente real de la enfermedad está a una distancia de los omóplatos, especialmente porque no hay órganos internos en esta zona que puedan provocar dolor. Para curar un síntoma doloroso, cualquiera que sea su naturaleza: dolores agudos o molestos, debe consultar a dichos médicos: 

  • Neuropatólogo.
  • Vertebrolog.
  • Traumatólogo.
  • Cardiólogo
  • Gastroenterólogo.

El primer paso, por supuesto, puede ser una visita al médico local que llevará a cabo el examen inicial, recopilará información anamnésica y decidirá a qué especialista especializado se refiere al paciente. También habrá una radiografía, análisis de sangre y orina en general, posiblemente una terapia analgésica inicial que alivie un síntoma doloroso. Cuando los síntomas son de naturaleza aguda, cuando el dolor se acompaña de fiebre, vómitos, fiebre, debe llamar al médico en casa o a una ambulancia.

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