Escaneo dúplex de vasos de cabeza y cuello.

Entre los muchos métodos de diagnóstico de ultrasonido instrumental utilizados por cardiólogos, neurólogos y cirujanos, la exploración dúplex de los vasos de cabeza y cuello es particularmente común. Este estudio se basa en las propiedades de las vibraciones de ultrasonido reflejadas en las paredes vasculares y los glóbulos individuales, los glóbulos rojos, lo que le permite considerar el estado de los vasos y evaluar la calidad de la circulación sanguínea.

Indicación

El escaneo dúplex separado de los vasos craneales braquiales y externos (estos incluyen vasos arteriales y venosos de carótidos externos, vertebrales y subclavia), así como el escaneo dúplex de vasos cerebrales y red vascular intracraneal.

El tipo de escaneo de ultrasonido está disponible e informativo, ayuda a determinar e identificar varios procesos patológicos. Este método de diagnóstico se utiliza si el paciente se queja de dolor regular y pronunciado en la cabeza, así como:

• Mareos
• Problemas para dormir;
• Palpitaciones intermitentes, fallos de ritmo cardíaco;
• Fluctuaciones de la presión arterial, tendencia a la presión arterial alta;
• Sensación frecuente de ruido y sonar en la cabeza o las orejas;
• Frecuente hemorragia nasal;
• La aparición de una mortaja de, "Goosebumps" frente a los ojos;
• Deterioro de la función auditiva y visual;
• Cambios en la marcha sin razón;
• Deterioro fuerte en la concentración, problemas de memoria.

Además, el médico puede recetar una exploración dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello para los pacientes:

• Después de stroke, otras formas agudas o crónicas de trastornos circulatorios del cerebro (incluyendo ataques isquémicos transitorios );
• Para hipertensión, diabetes;
• After infarctos miocárdicos, en angina pectoris, etc.;
• En diagnosticado vascular aterosclerosis;
• Cuando está alto colesterol y lipoproteínas de baja densidad en pruebas de laboratorio;
• En defectos del corazón;
• Para osteocondrosis cervical;
• Después de cabeza trauma (pmt).

El escaneo dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello se indica en la etapa preparatoria antes de la cirugía en el cerebro, así como en el caso de sospecha de proceso tumoral, para el monitoreo dinámico de la efectividad del tratamiento o para evaluar la condición general del cuerpo.

Preparación

La preparación para el procedimiento no es complicada. En la víspera del escaneo dúplex de los vasos de cabeza y cuello, el paciente debe rechazar fumar, alcohol y drogas psicotrópicas (aproximadamente 24 horas antes del estudio).

Además, se recomienda rechazar tomar medicamentos que pueden afectar el sistema cardiovascular (después de consultar con su médico), no beber café, té, no comer 4-5 horas antes del procedimiento.

Por lo general, no se requieren otras preparaciones. En algunos casos, el médico puede hacer recomendaciones individuales.

Técnica

El paciente elimina la ropa externa, se desnuda a la cintura, se encuentra en el sofá en la parte posterior, o en el lado derecho o izquierdo (a discreción del médico). Durante el procedimiento no se recomienda moverse, hable, solo si el médico le pide que lo haga.

Antes de comenzar el examen, el médico mide la presión arterial del paciente en el brazo izquierdo y derecho.

El especialista en ultrasonido aplica un gel especial al sensor de escaneo para un mejor contacto con la piel, y luego aplica el dispositivo a la superficie cervical lateral, el área por encima de la parte posterior de la cabeza, sobre los collárvalo, al área temporal.

Si el paciente experimenta mareos u otras molestias durante el proceso, debe informar al médico.

¿Qué muestra un escaneo dúplex de los vasos de cabeza y cuello?

Gracias al escaneo dúplex de los vasos de cabeza y cuello, es posible examinar a fondo la condición de las paredes vasculares asociadas con la región del cerebro y el cuello. El médico puede evaluar las características de los vasos arteriales y venosos principales, superficiales y profundos, determinar el grado de su permeabilidad, medir el grosor de la pared.

Un escaneo dúplex puede detectar:

• Estrechamiento de la luz vascular;
• Cambios en el grosor de la pared del vaso, áreas de delaminación;
• Dilataciones de luz patológica, aneurismas;
• Tortuosidad excesiva.

La norma para una persona sana se define mediante una red vascular adecuada con buena permeabilidad, grosor de la pared anatómicamente correcto y ancho de luz. Cualquier dilatación patológica, delaminaciones, inclusiones y formaciones debe estar ausente.

Decodificación del escaneo dúplex de los vasos de cabeza y cuello

Descipitar los resultados del escaneo dúplex es realizado por un especialista en ultrasonido o un médico tratante. Estándar de manera estándar es la condición de los vasos, la permeabilidad, la presencia de inclusiones patológicas en vasos venosos y arteriales adicionales:

• El tronco braquial;
• Arterias subclavias;
• Arterias carótidas, vertebrales;
• De las venas yugulares internas;
• Arterias cerebrales medias anteriores;
• Arterias cerebrales posteriores;
• La arteria principal, los vasos de conexión anteriores y posteriores.

Para determinar el grado de estrechamiento de las arterias carótidas, se recomienda aplicar dichos criterios de diagnóstico:

• En la norma: la velocidad del flujo sistólico final a través de la arteria carótida interna no debe ser más de 125 cm/seg, sin capas visibles y engrosamiento de la capa vascular interna;
• Constricción 50-69% Velocidad sistólica definitiva-125-230 cm/seg;
• La constricción excede el 70%, el límite de velocidad sistólica excede los 230 cm/seg;
• El estrechamiento excede el 90%, se registra una estenosis vascular pronunciada, la velocidad de circulación sanguínea es muy limitada.

Si hay una oclusión completa de la luz, la velocidad de la sangre no se registra en absoluto.

Además, se evalúa la relación del límite de velocidad sistólica en la arteria carótida común e interna. Si la arteria carótida interna se reduce, la relación aumenta en un factor de 3 o más. Este indicador es particularmente relevante para pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección miocárdica (ventricular izquierda) reducida.

Con la ayuda de la tecnología moderna durante el escaneo dúplex de la cabeza y el cuello, se determina el estado del complejo íntima-media. Esta es la capa interna de las arterias, donde primero aparecen los cambios ateroscleróticos. Los indicadores de espesor, las características estructurales del complejo íntima-media son importantes valores de diagnóstico y pronóstico. En general, se acepta que un aumento en el grosor del complejo íntima-media en la arteria carótida común de más de 0.87 mm (y en la arteria carótida interna de más de 0.9 mM) es un marcador asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos los trastornos circulatorios cerebrales e infartos.

La mayoría de las veces dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello revela signos de cambios ateroscleróticos, en particular, placas de diferentes tamaños, estructura, composición y trombos. El especialista en ultrasonido debe describir lo más detallado posible la imagen vista con la localización de los cambios detectados.