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Espermatoceles
Último revisado: 04.07.2025
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El espermatocele es un quiste seminal asociado al epidídimo o al testículo, una cavidad quística.
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Causas espermatoceles
Los espermatoceles pueden desarrollarse a partir de restos embrionarios: hidatídeos pediculados ubicados en el polo superior del testículo, restos del conducto de Müller; hidatídeos pediculados ubicados en la cabeza del epidídimo (rudimentos del cuerpo de Wolff). Los quistes suelen estar llenos de un líquido transparente.
Los quistes seminales de retención también pueden producirse como resultado de un traumatismo o inflamación, cuando los túbulos seminales se estrechan u obliteran. En el contenido de estos quistes se encuentran espermatozoides normales y anormales. Este tipo es extremadamente raro en la infancia.
Síntomas espermatoceles
Los niños por lo general no presentan ninguna molestia; el diagnóstico de espermatocele generalmente se realiza durante un examen de rutina.
En el caso del espermatocele, el testículo y el epidídimo se determinan por palpación fuera de la cavidad quística, pero están íntimamente conectados con la cavidad quística.
El método diagnóstico decisivo es un examen ecográfico de los órganos del escroto con medición del tamaño del quiste, los testículos y la relación entre el tamaño del espermatocele y la gónada.
Formas
Un espermatocele es una masa quística que generalmente se desarrolla en el testículo o el epidídimo (cordón espermático) del hombre y contiene un líquido similar al esperma. Los espermatoceles pueden presentarse en diversas formas y tamaños, incluyendo:
- Espermatocele simple: Es la forma más común, en la que se forman uno o más quistes pequeños. Puede ser pequeño e imperceptible o más grande.
- Espermatoceles múltiples: en casos raros, pueden desarrollarse múltiples quistes en un testículo o en el epidídimo.
- Espermatocele parenquimatoso: esta forma se caracteriza por cambios en el parénquima testicular, incluido un aumento del tamaño y volumen del propio testículo.
- Espermatocele epididimario: En esta forma, el espermatocele se forma en el epidídimo, una parte del sistema reproductor masculino.
- Espermatocele inverso: es una forma rara en la que se forma un quiste cerca de la pared posterior del testículo.
Los síntomas y la gravedad de un espermatocele pueden variar según su tamaño y ubicación.
Complicaciones y consecuencias
En la mayoría de los casos, los espermatoceles son benignos y no representan una amenaza grave para la salud. Sin embargo, las complicaciones y consecuencias pueden incluir:
- Molestias y dolor: Un espermatocele grande o que se vuelve más tenso puede causar molestias, presión y dolor en la zona del testículo o del epidídimo.
- Recuento espermático deficiente: Los espermatoceles pueden afectar la calidad del esperma y provocar un recuento espermático deficiente (análisis de esperma). Esto puede ser importante para los hombres que planean concebir.
- Infecciones: Un espermatocele puede convertirse en una fuente de infección, especialmente si el quiste se inflama o se infecta.
- Aumento de tamaño y presión sobre los tejidos circundantes: En algunos casos, un espermatocele grande puede hacer que el testículo o el epidídimo aumenten de tamaño y ejerzan presión sobre los vasos sanguíneos u otras estructuras en el área escrotal.
- Raros: Disfunción reproductiva: En casos raros, un espermatocele grande y de larga duración puede afectar las funciones reproductivas de un hombre.
Diagnostico espermatoceles
El diagnóstico del espermatocele incluye diversos métodos que permiten determinar la presencia y la naturaleza de este quiste en el testículo o apéndice. Los principales métodos de diagnóstico del espermatocele son:
- Exploración física: El médico puede iniciar el diagnóstico mediante una exploración física del escroto y los testículos. Un espermatocele suele palparse como una masa blanda y llena de líquido en el epidídimo.
- Ultrasonido: La ecografía permite visualizar el espermatocele y determinar su tamaño, forma y ubicación. Es un método de diagnóstico fiable.
- Espermograma: Un análisis de semen (análisis de esperma) puede ser útil, especialmente si el espermatocele afecta la calidad del esperma. Esta prueba puede ayudar a evaluar el impacto del espermatocele en la fertilidad.
- Resonancia magnética (RM): en algunos casos, se puede realizar una resonancia magnética para proporcionar una visualización más detallada de las estructuras del escroto y los testículos.
- Tomografía computarizada (TC): En casos raros, se puede realizar una tomografía computarizada para evaluar el espermatocele y sus estructuras circundantes.
- Diagnóstico diferencial: Su médico también puede realizar un diagnóstico diferencial para descartar otras posibles causas de un quiste en el escroto, como un hidrocele o un quiste epididimario.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del espermatocele implica identificar y distinguir esta afección de otras afecciones médicas y masas en el escroto y el epidídimo. Algunos posibles diagnósticos diferenciales incluyen:
- Hidrocele: Un hidrocele es una acumulación de líquido en el revestimiento del testículo. Un hidrocele puede parecer y sentirse similar a un espermatocele, pero el líquido que contiene no contiene espermatozoides. La ecografía puede ayudar a diferenciar entre un espermatocele y un hidrocele.
- Epididimitis: La epididimitis es una inflamación del epidídimo, parte del aparato reproductor masculino, que puede provocar la formación de un quiste o tumor en la zona testicular. Es dolorosa y puede requerir tratamiento con antibióticos.
- Cálculos seminales (seminomas): Los cálculos seminales son cálculos que se forman en el epidídimo o el cordón espermático y pueden causar molestias y dolor. Pueden ser visibles en la ecografía.
- Sarcoma epididimario: Este es un tipo raro de tumor que puede desarrollarse en el epidídimo y simular un espermatocele. Su diferenciación requiere una evaluación médica minuciosa y una biopsia.
- Hernia testicular: Una hernia testicular es una protrusión del contenido abdominal a través de un punto débil en los músculos de la pared abdominal. Puede confundirse con una masa en el escroto, pero suele presentar otros signos y síntomas, como dolor y un aumento visible del tamaño al hacer fuerza.
¿A quién contactar?
Tratamiento espermatoceles
El tratamiento del espermatocele es únicamente quirúrgico.
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de los quistes: tamaño del espermatocele mayor a 5 mm, crecimiento rápido de la cavidad quística.
En caso de espermatocele, se realiza una operación para enuclear el quiste seguida de sutura del defecto del apéndice.
Técnica de la operación. Se realiza una incisión transversal en la piel a lo largo de la superficie anterior del escroto, por encima de la formación. Se disecan las membranas testiculares capa por capa. Tras cerrar la lámina parietal de la membrana vaginal, se exponen el testículo y el quiste ubicado en su polo superior y se extraen a la herida.
Se diseca la capa visceral de la membrana vaginal del testículo sobre el quiste y se enuclea hasta la base mediante métodos romos y cortantes. Se extirpa el quiste y se sutura su lecho. El testículo se sumerge en el escroto y sus membranas se suturan capa por capa. Se coloca un suspensorio, elevando el escroto.
Prevención
Los espermatoceles son afecciones benignas y, en la mayoría de los casos, no se pueden prevenir. Sin embargo, existen pautas generales para mantener la salud general del aparato reproductor masculino y los órganos genitourinarios que pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cualquier problema, incluyendo los espermatoceles:
- Cuidado adecuado del escroto y los testículos: lavar regularmente el escroto con agua y jabón suave puede ayudar a mantener la zona higiénica y prevenir la irritación.
- Evitar lesiones y shock: reducir el riesgo de lesiones en el área escrotal, como durante deportes u otras actividades, puede ayudar a prevenir el desarrollo de espermatoceles.
- Controles médicos regulares: Las visitas regulares a su médico para examinar su escroto y epidídimo pueden ayudar a identificar cualquier cambio o anomalía de manera temprana.
- Mantener un estilo de vida saludable: comer una dieta saludable, realizar actividad física moderada, no fumar y beber alcohol con moderación ayudan a promover la salud general del tracto urinario.
- Uso de protección durante las relaciones sexuales: el uso de condones y otros métodos de protección durante las relaciones sexuales puede ayudar a prevenir infecciones que pueden afectar la salud del tracto urinario.
- Siga los consejos de su médico: si ya corre el riesgo de desarrollar espermatoceles u otros problemas del tracto urinario, siga los consejos y recomendaciones de su médico y hágase chequeos médicos regulares.