Glioma del nervio óptico

El glioma del nervio óptico es un astrocitoma de crecimiento lento, más a menudo afecta a las niñas, con menos frecuencia a los adultos. Por lo general, se combina con neurofibromatosis tipo I.

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Síntomas del glioma del nervio óptico

Se manifiesta en la primera década de la vida con una disminución lenta de la visión, luego se une el exoftalmos, aunque a veces la secuencia de eventos se puede revertir.

Se distinguen los siguientes signos de glioma del nervio óptico:

• La disfunción del nervio óptico con problemas de visión es proporcional al grado de exoftalmos.
• El disco del nervio óptico se hincha inicialmente, luego se vuelve atrófico.
• Ocasionalmente visibles son shunts vasculares opticociliares.
• Se puede diseminar por vía intracraneal hacia la quiasma y el hipotálamo.

Diagnóstico de glioma del nervio óptico

• La tomografía computarizada revela un engrosamiento en forma de huso del nervio óptico;
• MPT puede detectar propagación intracraneal.

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Tratamiento del glioma del nervio óptico

El tratamiento del glioma del nervio óptico depende de la diseminación del tumor en la dirección posterior.

1. La observación está indicada en ausencia de signos de crecimiento, buena visión y falta de defectos cosméticos.
2. La extirpación quirúrgica con preservación del ojo está indicada en caso de crecimiento tumoral, especialmente con baja visión y exoftalmos pronunciados.
3. La irradiación en combinación con la quimioterapia está indicada para la diseminación intracraneal, en la que la eliminación es imposible.

El pronóstico es ambiguo. Algunos tumores están inactivos y crecen muy lentamente, mientras que otros progresan intracranealmente y amenazan la vida.