Glucagón en la sangre

Valores de referencia (norma) de la concentración de glucagón en el plasma sanguíneo en adultos: 20-100 pg / ml (RIA).

El glucagón es un polipéptido que consiste en 29 residuos de aminoácidos. Tiene una vida media corta (varios minutos) y es un antagonista de insulina funcional. El glucagón forma predominantemente células α del páncreas, duodeno, sin embargo, es posible la secreción de células ectópicas en los bronquios y los riñones. La hormona afecta el metabolismo de carbohidratos y lípidos en los tejidos periféricos. En la diabetes mellitus, el efecto combinado de estas hormonas se manifiesta por el hecho de que la deficiencia de insulina se acompaña de un exceso de glucagón, que, de hecho, causa hiperglucemia. Esto se demuestra especialmente bien con el ejemplo del tratamiento de la diabetes tipo 1, es decir, la deficiencia absoluta de insulina. En este caso, la hiperglucemia y la acidosis metabólica se desarrollan muy rápidamente, lo que puede prevenirse prescribiendo somatostatina, inhibiendo la síntesis y secreción de glucagón. Después de esto, incluso con la ausencia completa de insulina, la hiperglucemia no supera los 9 mmol / l.

Junto con la somatostatina, la secreción de glucagón suprime la glucosa, los aminoácidos, los ácidos grasos y los cuerpos cetónicos.

Un aumento significativo en la concentración de glucagón en la sangre es un signo de glucagón, un tumor de células alfa de los islotes de Langerhans. El glucagón es 1-7% de todos los tumores de células de los islotes del páncreas; más a menudo localizado en su cuerpo o cola. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la detección en el plasma sanguíneo de una concentración muy alta de glucagón, superior a 500 pg / ml (puede estar en el rango de 300-9000 pg / ml). El valor diagnóstico tiene hipocolesterolemia e hipoalbuminemia, que se detectan en prácticamente todos los pacientes. Se puede proporcionar información adicional mediante la prueba de opresión de la secreción de glucagón después de cargarla con glucosa. En el paciente después del ayuno nocturno, la sangre de la vena se toma inicialmente para determinar la concentración de glucosa y glucagón. Después de esto, el paciente toma glucosa oral en una dosis de 1.75 g / kg. La sangre repetida para el estudio se toma después de 30, 60 y 120 minutos. Normalmente, en la concentración máxima de glucosa en la sangre, la concentración de glucagón se reduce a 15-50 pg / ml. En pacientes con glucagonoma, no hay disminución en el nivel de glucagón en la sangre (prueba negativa). La ausencia de opresión de la secreción de glucagón durante la prueba también es posible en pacientes después de una gastroectomía y diabetes mellitus.

La concentración del glucagón en el plasma sanguíneo puede elevarse en la diabetes, feocromocitoma, cirrosis hepática, enfermedades y síndrome de Cushing, insuficiencia renal, pancreatitis, lesión pancreática, giperglyukagonemii familiar. Sin embargo, el aumento en su contenido es varias veces más alto que lo normal, notado solo con tumores secretores de glucagón.

Una baja concentración de glucagón en la sangre puede reflejar una disminución general en la masa pancreática causada por inflamación, hinchazón o pancreatectomía.

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