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Hepatoblastoma: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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El hepatoblastoma es un tumor poco común que afecta a niños menores de 4 años, independientemente del sexo; se desarrolla extremadamente raramente en niños mayores y adultos.
Los primeros síntomas del hepatoblastoma son un aumento rápido del volumen abdominal, acompañado de anorexia, disminución de la actividad del niño, fiebre y, en raras ocasiones, ictericia. Las manifestaciones del hepatoblastoma también incluyen pubertad acelerada debido a la secreción de gonadotropina ectópica por el tumor, cistationuria, hemihipertrofia y adenomas renales.
El nivel sérico de alfafetoproteína está significativamente elevado. La exploración visual revela una formación volumétrica en el hígado, desplazamiento de la posición normal de los órganos adyacentes y, en ocasiones, focos de calcificación. Las angiografías hepáticas muestran signos de cáncer hepático primario: plétora difusa del tumor, que persiste en la fase venosa, abundante vascularización, focos de acumulación de contraste y contornos borrosos.
Las características histológicas del hepatoblastoma reflejan las etapas del desarrollo hepático embrionario, por lo que en ocasiones se observan cambios teratoides. Generalmente, el hepatoblastoma es un tumor de tipo fetal con células embrionarias en acinos, pseudorosetas o estructuras papilares. Los sinusoides contienen células hematopoyéticas. En el tumor de tipo epitelial-mesenquimal mixto, se encuentran mesénquima primitivo, tejido osteoide y, ocasionalmente, tejido cartilaginoso, rabdomioblastos o focos epidermoides.
Se ha establecido una relación entre la poliposis adenomatosa familiar de colon y el hepatoblastoma. También son posibles otras combinaciones; se ha identificado un gen en el cromosoma 11 asociado con el hepatoblastoma y otros tumores embrionarios. Estudios citogenéticos han revelado anomalías cromosómicas.
Si la resección hepática tiene éxito, el pronóstico suele ser mejor que el del carcinoma hepatocelular; el 36% de los pacientes sobreviven 5 años o más.
También se han descrito casos de trasplante de hígado.
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