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Influenza en niños
Último revisado: 23.04.2024
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La influenza es una infección generalizada con enfermedades epidémicas y pandémicas. En el período interrepidémico, la incidencia está respaldada por casos esporádicos y brotes locales. En el curso de la epidemia / pandemia, se produce la inmunización natural de la mayoría de la población y una disminución en la población susceptible, lo que lleva a una disminución rápida de la incidencia. Las enfermedades más comunes están asociadas con el virus tipo A, el virus tipo B generalmente causa brotes locales y los casos esporádicos con virus tipo C. Las epidemias de influenza ocurren casi todos los años y son causadas por la aparición de nuevas cepas del virus debido a la deriva antigénica. Las pandemias de influenza son relativamente raras, después de 10-20 años o más, y se asocian con un cambio en el subtipo de virus debido a convulsiones antigénicas.
Código ICD-10
- J10 Influenza causada por un virus de influenza identificado.
- J10.0 Influenza con neumonía, virus de influenza identificado.
- J10.1 Influenza con otras manifestaciones respiratorias, se ha identificado el virus de la influenza.
- J10.8 Influenza con otras manifestaciones, el virus de la influenza ha sido identificado.
- J11.0 Influenza con neumonía, el virus no se identifica.
- J11.1 Influenza con otras manifestaciones respiratorias, el virus no se identifica.
- J11.8 Influenza con otras manifestaciones, el virus no se identifica.
- G 00.0 meningitis por influenza.
Causas
Los patógenos de la influenza son virus que contienen ARN de la familia de los ortomixovirus, de 80-120 nm de diámetro. Tienen una capa de lipoproteína formada por glicoproteínas con neuraminidasa (N) y hemaglutinina (H). Por nucleoproteína (NP) y la matriz (M) de proteína de virus de la influenza se clasifican en tres tipos antigénicamente distintos A, B y C. De acuerdo con formas de realización de las glicoproteínas antigénicas H y N se aisló influenza subtipos de virus conocidos actualmente 16 subtipos de hemaglutinina (HI-H16 ) y 12 subtipos de neuraminidasa (N1-N12), cepas de virus por lo general denotan fórmula antigénica corto: H1N1, H2N1, H3N2, etc.
Clasificación
Existen casos típicos y atípicos de influenza, entre los que se distinguen las siguientes formas según la gravedad de los síntomas.
- Típico:
- luz;
- medio pesado;
- pesado;
- Atípico:
- hiperóxico;
- borrado;
- inapparantnaya.
La gravedad de la influenza determinada por la gravedad del síndrome de intoxicación (hipertermia), síntomas neurológicos (dolor de cabeza, pérdida de conciencia, convulsiones, síntomas meníngeos), síndrome hemorrágico, trastornos de la actividad cardiovascular.
Síntomas
El período de incubación es de varias horas de la gripe a 2 días en la influenza A y hasta 3-4 días en la gripe B. La enfermedad comienza de forma aguda, con aumento de la temperatura corporal a valores altos (39-40 ° C), acompañado de fiebre, debilidad general, fatiga , dolor muscular y articular. La fiebre alcanza un máximo al final de la primera, con menor frecuencia en el segundo día de la enfermedad. En este momento, todos los síntomas de la influenza se expresan lo más posible. Los niños se quejan de dolor de cabeza, generalmente en las sienes, la frente, los arcos superciliares, los globos oculares; pierden apetito, empeoran el sueño, náuseas, vómitos y, en casos graves, delirio y alucinaciones. Los fenómenos catarrales generalmente están mal expresados y se representan por tos, congestión y flujo mucoso delgado de la nariz, dolor de garganta, especialmente al tragar. En casos severos, posible sangrado nasal, convulsiones, pérdida de conocimiento a corto plazo, síntomas meníngeos (rigidez en el cuello, síntomas de Kernig débilmente positivos).
Diagnostico
Clínicamente, la gripe se diagnostica si los pacientes tienen una forma típica de la enfermedad en un aumento epidémico de la morbilidad.
Para la confirmación de laboratorio, se utiliza un método express, que se basa en la detección de antígenos virales en el epitelio de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior mediante el RIF. El resultado se puede obtener en 3 horas.
Tratamiento
El tratamiento de los niños con influenza se lleva a cabo principalmente en el hogar.
La hospitalización se lleva a cabo según indicaciones clínicas, epidemiológicas y sociales.
- Indicaciones clínicas:
- formas graves e hiperóxicas de influenza;
- curso complicado de influenza (meningitis, encefalitis, neumonía, etc.);
- el período del recién nacido, independientemente de la gravedad de la enfermedad; La hospitalización de bebés también es aconsejable.
- Indicaciones epidemiológicas:
- Estancia del niño en una institución cerrada o en un colectivo organizado (un orfanato, un hogar de niños, un campamento de salud, etc.).
- Indicaciones sociales:
- falta de oportunidad para organizar el tratamiento y la atención adecuada en entornos ambulatorios por razones sociales, técnicas o de otro tipo;
- la falta de una oportunidad para organizar un "hospital en casa" si es necesario;
- familia antisocial;
- niños sin hogar y descuidados.
Prevención
Las medidas organizativas y antiepidémicas (prevención de la exposición) son importantes para la prevención de la influenza:
El papel principal en la prevención de la influenza se juega con la vacunación.
Las siguientes vacunas contra la influenza están permitidas en Ucrania:
- Grippol (vacuna de la subunidad del virus de la gripe, Rusia);
- Influvac (vacuna de subunidad, Países Bajos);
- Vaxigripp (vacuna dividida, Francia);
- Fluorix (vacuna dividida, Inglaterra);
- Agrippal S1 (subunidad, Alemania).
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