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Intoxicación con corvalol: ¿signos de qué hacer?
Último revisado: 23.04.2024
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El medicamento Corvalol es usado por muchos para aliviar los espasmos coronarios en la angina de pecho vasoespástica y normalizar los latidos del corazón y aliviar el dolor en las arritmias cardíacas neurogénicas. Sin embargo, este no es un remedio cardiológico, sino un psicoléptico (sedante) e hipnótico, que representa barbitúrico en combinación con otros componentes (que se registra en el código ATX - N05CВ02). Y el envenenamiento con corvalol de acuerdo con la CIE-10 está codificado T42.7, como envenenamiento con anticonvulsivos, sedantes e hipnóticos.
Una sobredosis de barbitúrico puede ser intencional o no intencional. La sobredosis intencional está estrechamente relacionada con la epidemiología de la depresión y la presencia de comorbilidades como la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. La sobredosis no intencional a menudo ocurre cuando los pacientes ingieren sustancias como el alcohol y las benzodiacepinas, que tienen un efecto aditivo, lo que lleva a la sedación y la disminución de la respiración.
Causas envenenamiento con corvalol
Los médicos dicen que las causas principales del envenenamiento con Corvalol son su uso frecuente sin receta médica (autotratamiento), así como una sobredosis intencional o deliberada (por ejemplo, alcohólicos, para lograr un estado de intoxicación).
Cualquier uso indebido de sedantes a base de barbitúricos puede dar lugar a una sobredosis. Y uno de los componentes de Corvalol es un depresor del grupo de barbitúricos, el fenobarbital, que inhibe muchas estructuras del cerebro y del sistema nervioso central. Por separado, se utiliza para aliviar las convulsiones en la epilepsia, la corea y la parálisis espástica.
Este medicamento figura en la Convención de las Naciones Unidas sobre Sustancias Psicotrópicas (IV), es decir, solo se puede comprar con receta médica. Mientras que el Corvalol está prohibido por la FDA.
Como muestran las estadísticas de ventas de medicamentos sin receta, el cuarto lugar, después de los analgésicos, antibióticos y medicamentos para la tos, está ocupado por los sedantes, incluidos los más asequibles (que contienen fenobarbital). Estos son Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab, etc.
Factores de riesgo
Con un uso y una sobredosis demasiado frecuentes, los factores de riesgo para el envenenamiento con corvalol se asocian con la acumulación de bromuros en el cuerpo, la formación de dependencia, la vejez (cuando la biotransformación de fármacos por las enzimas hepáticas se ralentiza).
Algunos también pueden tomar Corvalol si tienen contraindicaciones en forma de cirrosis hepática (incluido el alcoholismo), deficiencia de enzimas hepáticas y / o renales, enfermedades broncopulmonares obstructivas crónicas, hipotensión arterial, patologías orgánicas del sistema cardiovascular y sistema nervioso central.
Patogenesia
La sinergia aditiva de los efectos de los componentes de Corvalol - Fenobarbital, bromo de etilo sovalerato (2-bromo-2-metilbutirato o éster etílico sintético del ácido alfa-bromizovaleriano), aceite de menta y etanol (alcohol etílico) causa la patogénesis de la intoxicación.
El efecto directo de estas sustancias sobre los receptores de ácido gamma-aminobutírico (GABA), que conduce a la inhibición de las funciones del tronco, las áreas reticulares de la corteza y la corteza cerebral, es decir, la transmisión de los impulsos nerviosos al SNC y la excitabilidad refleja de las neuronas está prácticamente bloqueada. Y esto conduce a la inhibición e inhibición de los centros vasomotor y respiratorio del cerebro.
Al mismo tiempo, el bromuro de bromuro de etilo y el aceite esencial de mentol y menta potencian la acción del fenobarbital, que en principio no se puede combinar con otros sedantes para evitar un efecto patológico en los sistemas respiratorio y cardiovascular, con la amenaza de insuficiencia respiratoria y contracciones del músculo cardíaco.
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Síntomas envenenamiento con corvalol
Existen tipos de envenenamiento con Corvalol como agudo y crónico, así como tres grados de gravedad, dependiendo de la cantidad de medicamento que se tome.
Con un grado leve de envenenamiento, sus primeros signos se manifiestan por mareos, debilidad general y somnolencia, una disminución en el volumen de la micción; después de un corto período de tiempo, los latidos del corazón aumentan, la coordinación de los movimientos se altera y se vuelven espontáneos, se observan frecuentes movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo).
Los síntomas de efectos tóxicos moderados incluyen deterioro psicoléptico de la conciencia con debilitamiento del tono muscular y reflejos tendinosos, respiración anormal, piel azul (cianosis). En los casos graves, el paciente (que está inconsciente) estrecha las pupilas (no responde a la luz), disminuye la presión y la temperatura corporal, disminuye la frecuencia cardíaca (lo que indica colapso y estupor), desarrolla dificultad respiratoria y edema pulmonar.
Los signos de efectos tóxicos crónicos del fármaco en casos de uso prolongado se manifiestan por un aumento de la irritabilidad; somnolencia y alteración de los ciclos de sueño y vigilia; debilidad general y mareos; Problemas de equilibrio y coordinación de movimientos. Deterioro de la conciencia y el habla. Puede haber convulsiones, calambres cardíacos e intestinales, alucinaciones.
Debido al efecto del éter etílico del ácido alfa-bromoisovalérico que contiene boro, depresión, trastornos motores y neuropsiquiátricos (con disminución de la memoria y alteración del habla), así como erupciones en la piel, se puede observar irritación de las membranas mucosas de la cavidad nasal, tracto respiratorio superior y conjuntiva ocular. Este estado de la medicina se llama bromismo.
Complicaciones y consecuencias
El envenenamiento con corvalol causa tales complicaciones y consecuencias
Como la inestabilidad de las contracciones miocárdicas, la disminución del suministro de sangre al cerebro con el desarrollo de su hipoxia e isquemia, el metabolismo general deteriorado, el sistema cardiovascular, los pulmones y los riñones.
Las consecuencias más graves incluyen colapso, coma, paro respiratorio e insuficiencia cardíaca, lo que resulta en la muerte.
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Diagnostico envenenamiento con corvalol
Los métodos de diagnóstico clínico, incluidos los análisis necesarios y los exámenes de hardware (electrocardiografía, electroencefalografía, etc.), se analizan en detalle en las publicaciones:
Diagnóstico diferencial
En los casos de intoxicación por Corvalol, se tienen en cuenta las etapas de alteración de la conciencia, y el diagnóstico diferencial debe excluir todas las afecciones con síntomas similares, incluidas enfermedades mentales y trastornos neurológicos, y también debe tener en cuenta la posibilidad de un síndrome anticolinérgico o intoxicación alcohólica aguda (narcótica).
El diagnóstico diferencial debe incluir intoxicación con otras sustancias con un efecto sedante, como benzodiazepinas, anticonvulsivos (carbamazepina), alcoholes (etanol, etilenglicol, metanol), opiáceos, monóxido de carbono, auxiliares para el sueño y ácido gamma-hidroxibutírico (GHB, conocido como fecha violación de la droga), incluyendo hipoglucemia y coma mixedematoso. Debe excluirse la hipotermia.
¿A quién contactar?
Tratamiento envenenamiento con corvalol
Primero, sobre qué hacer en casa con el envenenamiento con Corvalol, porque se necesita atención de urgencia, antes de la llegada del equipo médico.
Con un grado leve de envenenamiento, cuando una persona está consciente, debe enjuagar el estómago, es decir, beber agua (dos o tres vasos) e inducir el vómito. Luego debe tomar cinco tabletas de carbón activado triturado (u otro sorbente).
Si una persona está inconsciente, debe controlar el pulso y la respiración y, en su ausencia, comenzar a realizar la reanimación cardiopulmonar : respiración artificial y masaje cardíaco.
Además, la prestación de atención de emergencia es realizada por médicos.
El principal tratamiento para el envenenamiento con corvalol es el tratamiento intensivo sintomático para el envenenamiento, que está dirigido a:
- la eliminación de los componentes de Corvalol del cuerpo, el estómago se libera mediante el lavado de un tubo, el intestino - laxantes salinos, riñones - forzando la diuresis mediante diuréticos (manitol, trisamina, Lasix, etc.);
- para neutralizar el fenobarbital unido a la sangre (por vía intravenosa, se administra una solución de glucosa en combinación con ácido ascórbico e insulina);
- para mantener y restaurar las funciones del sistema respiratorio y del corazón (si es necesario, mediante ventilación artificial de los pulmones);
- para combatir el shock tóxico y los trastornos metabólicos, en particular, se incrementa la acidez de la orina y la sangre, por lo que se administra bicarbonato de sodio (solución al 4%) y se realiza la hemodiálisis.
Se requiere monitoreo de los signos vitales del cuerpo.
Para el tratamiento, dichos medicamentos se usan para infusiones intravenosas como Bemegrid (otros nombres comerciales son Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - analéptico que estimula la respiración y la circulación sanguínea en caso de envenenamiento hipnótico-sedante (solución al 0,5%); Dobutamina cardiotónica (Dobutrex, Inotrex), restaurando la circulación cerebral Piracetam (solución al 20%).
En la terapia de desintoxicación por infusión , se usa el medicamento antihipóxico Reamberin (meglumina sódica succinato + cloruro de sodio + cloruro de magnesio + cloruro de potasio). Se puede tratar con envenenamiento con fenobarbitona con la administración oral repetida de carbón activado.
Prevención
El cumplimiento de la dosis recomendada de Corvalol y las medidas de seguridad para su uso (en particular, el rechazo del uso prolongado de gotas) es la base para prevenir el envenenamiento con esta herramienta.
También debe recordar acerca de la incompatibilidad de Corvalol con otros sedantes y bebidas alcohólicas.
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Pronóstico
En la intoxicación aguda, el pronóstico depende de la gravedad de la afección y de la atención médica adecuada.