Lactógeno placentario en la sangre

Valores de referencia (norma) para la concentración de lactógeno placentario: ausente en el suero sanguíneo en hombres y mujeres no embarazadas; durante el embarazo de 5 a 38 semanas - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

El lactógeno placentario o somatomamotropina placentaria es una glicoproteína con un peso molecular de aproximadamente 19.000. Es sintetizado por el sinciciotrofoblasto desde las primeras etapas del embarazo, y su contenido en la sangre durante un embarazo fisiológicamente transcurra aumenta. La concentración máxima de lactógeno placentario se registra en la semana 36-37 del embarazo, luego se estabiliza y disminuye antes del parto. La concentración de lactógeno placentario es muy variable, individual y depende directamente del peso del feto y del número de placentas (en embarazos múltiples ). El lactógeno placentario entra en el cuerpo de la mujer embarazada, donde se metaboliza rápidamente (la vida media es de 11 a 30 minutos). La corta vida media, la ausencia de un ritmo diario de secreción y la presencia de una única fuente de su síntesis permiten que se utilice como un indicador directo del funcionamiento placentario. El lactógeno placentario prácticamente no penetra en el feto; su nivel en el líquido amniótico es de 8 a 10 veces menor que en la sangre de la embarazada. Sus propiedades son similares a las de la hormona del crecimiento, pero durante el embarazo su producción supera la secreción de esta última en 100 veces. El lactógeno placentario estimula la movilización de ácidos grasos, tiene efectos lactotrópicos y luteotrópicos, inhibe la inmunidad celular y afecta activamente al metabolismo (promueve el consumo de glucosa en el feto y reduce la síntesis de proteínas en la embarazada, lo que aumenta significativamente el aporte de aminoácidos que el feto utiliza para su formación). El lactógeno placentario también es un antagonista de la insulina y desempeña un papel importante en la maduración y el desarrollo de las glándulas mamarias durante el embarazo y en su preparación para la lactancia. Además, al igual que la prolactina, favorece la función del cuerpo lúteo ovárico durante el embarazo y promueve un aumento de la secreción de progesterona por este.

En el primer trimestre del embarazo, con el desarrollo de insuficiencia placentaria, el nivel de lactógeno placentario se reduce significativamente. Se detectan valores extremadamente bajos de su concentración en sangre en vísperas de la muerte fetal y 1-3 días antes del aborto espontáneo. En etapas posteriores del embarazo, se detecta una disminución en la concentración de lactógeno placentario en la insuficiencia placentaria y la hipoxia fetal crónica. Al mismo tiempo, su contenido en sangre fluctúa dentro de un amplio rango, pero en la mayoría de las mujeres embarazadas es significativamente inferior a lo normal. Con la insuficiencia placentaria, el contenido de lactógeno placentario en el suero sanguíneo disminuye en un 50%, y con la hipoxia fetal, casi tres veces. La concentración de lactógeno placentario disminuye en la hipertensión y la gestosis tardía. Indicaciones para el estudio del lactógeno placentario: diagnóstico de insuficiencia placentaria, hipoxia e hipotrofia fetal.

Se observan concentraciones elevadas de lactógeno placentario en sangre en embarazos múltiples, diabetes mellitus e incompatibilidad Rh. El lactógeno placentario también es producido por tumores trofoblásticos. A mayor grado de malignidad, menor proporción de lactógeno placentario y niveles de gonadotropina coriónica.

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