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Lesiones herpéticas de la laringe
Último revisado: 07.07.2025
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Las lesiones herpéticas de la laringe se clasifican de la misma manera que las de la faringe. Por ejemplo, entre estas enfermedades se encuentra la llamada gripe de verano (nombre adoptado en EE. UU.), causada por el virus Coxsackie ( herpangina ), que, junto con lesiones en otros órganos (pleurodinia epidémica, meningitis Coxsackie, miocarditis Coxsackie, estomatitis vesicular con manifestaciones cutáneas, etc.), también puede causar lesiones en las vías respiratorias superiores, incluida la laringe. Sin embargo, en la herpangina Coxsackie, la laringe no está necesariamente implicada en el proceso patológico, mientras que la amigdalitis herpética vulgar suele ir acompañada de lesiones herpéticas de la mucosa laríngea.
El herpes simple se manifiesta en pequeños grupos vesiculares y erupciones aisladas en la mucosa de la cavidad oral, el paladar blando, las amígdalas y el vestíbulo laríngeo. Al romperse, estas vesículas dejan úlceras redondas y amarillentas, y al fusionarse, forman úlceras superficiales más grandes. Las manifestaciones clínicas de este tipo de lesión herpética laríngea incluyen sensación de ardor en la laringe, dolor espontáneo que se irradia al oído (otalgia), que aumenta con la fonación y la deglución; aumento de la temperatura corporal, debilidad general y malestar general.
Las lesiones herpéticas de la laringe deben diferenciarse de la faringolaringitis aftosa y de las manifestaciones de la sífilis secundaria, que no se caracterizan por erupciones vesiculares.
El herpes zóster en la laringe es extremadamente raro. Las erupciones vesiculares siempre se presentan en un solo lado, sin cruzar la línea media, y se localizan a lo largo de las fibras nerviosas de los nervios glosofaríngeo y vago. En algunos casos, esta forma de lesiones herpéticas de la laringe se asocia con daño a los nervios trigémino, vestibulococlear y facial. Unos días después del inicio de la enfermedad, las vesículas desaparecen, pero pueden persistir paresia y parálisis unilaterales de la laringe y la faringe, y signos de disfunción cocleovestibular: tinnitus unilateral e hipoacusia de tipo perceptivo, nistagmo espontáneo y vértigo de origen periférico ("a lo largo del laberinto").
El diagnóstico no es difícil y se basa en el síntoma de una erupción unilateral de vesículas herpéticas.
El tratamiento de las lesiones herpéticas de la laringe no difiere del descrito para el herpes zóster ótico o lesiones similares de la faringe. En trastornos neurológicos, se prescriben hiperdosis de vitaminas B1 y B6, antihistamínicos y se administra gammaglobulina como tratamiento antiedematoso.
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