Leucoderma: causas, síntomas, tratamiento

Leucoderma, como los leucocitos, la leucemia y el yeso, el término de la etiología griega, y leukos significa "blanco". Aunque, estarás de acuerdo, si no sabes cuál es la esencia de la leucoderma, entonces el nombre de esta enfermedad de la piel (de acuerdo con la consonancia con el cáncer de la sangre, la leucemia) parece ominoso.

Quizás es por eso que los dermatólogos a menudo usan nombres como hipopigmentación, hipocromía o hipomelanosis en casos con leucoderma .

En el color de la piel - pigmentación - se involucraron cuatro pigmentos, pero el papel principal desempeñado por todos nosotros conocemos la melanina. Su síntesis y acumulación ocurre en células especiales: melanocitos. El "material" inicial de la melanogénesis es el aminoácido tirosina indispensable. La tirosina se suministra desde fuera del cuerpo, pero expuesto a hormonas de la pituitaria y la enzima fenilalanina 4-hidroxilasa puede estar formado a partir de proteínas presentes en el tejido muscular aminoácidos L-fenilalanina. Cuando hay algún fallo en este complicado proceso bioquímico, los queratinocitos (las células principales de la epidermis) dejan de recibir melanina y se produce discromía, lo que constituye una violación de la pigmentación de la piel. Uno de estos trastornos es una disminución en la cantidad de melanina o su ausencia completa en la piel: leucoderma.

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Causas de leucoderma

A pesar del hecho de que el mecanismo bioquímico de la alteración de la pigmentación de la piel -la alteración del metabolismo de los aminoácidos- es conocido por la ciencia, las causas de la leucodermia siguen sin estar claras en muchos casos.

Según algunos expertos, la hipomelanosis es una discromia secundaria. Otros distinguen entre hipocromía primaria, secundaria, y también adquirida y congénita. Y hasta la fecha, las causas de esta enfermedad, la mayoría de ellos consideran diversas inflamaciones dermatológicas, así como trastornos de los sistemas nervioso o endocrino del cuerpo. Algunos médicos, dermatólogos, todas las causas de la leucodermia se dividen en dos grupos. El primer grupo incluye todas las infecciones, y el segundo - causas desconocidas ...

La forma primaria de hipomelanosis es la hipocromía química y la leucodermia medicamentosa. La leucoderma química, también llamada profesional, es el diagnóstico de aquellos que están constantemente en proceso de producción para tratar con químicos que tienen un efecto negativo en la piel. Por ejemplo, la hidroquinona y sus derivados pueden causar hipopigmentación, que se utilizan en la producción de caucho, plásticos y colorantes. Y la causa de la hipocromia farmacológica es el efecto de cualquier medicamento.

La leucodermia primaria es una patología dermatológica común, como el vitiligo. La causa exacta de expertos vitiligo se dedican a la hasta ahora, pero en el ínterin ha adoptado dos versiones de la etiología de esta forma hipocromía: congénita (es decir genética) y autoinmune.

Entre las formas congénitas de la leucodermia, que se manifiesta en la infancia y desaparece en los adultos, se encuentra la incontinencia acromática del pigmento o Ito hipomelanosis. Esta patología se revela como manchas incoloras de varias formas que se encuentran diseminadas por todo el cuerpo y forman todo tipo de "dibujos" que tienen límites claros. A unas formas autosómicas dominantes bastante raras de hipomelanosis primaria también se incluyen el albinismo incompleto (piebaldismo) y el albinismo completo, con el que la gente tiene que vivir toda su vida.

La leucodermia secundaria no es una enfermedad independiente, sino solo uno de los síntomas o consecuencias de otra patología. Aquí, por ejemplo, la leucodermia sifilítica, que, como regla general, se manifiesta seis meses después de la infección con esta enfermedad venérea, se refiere específicamente a la hipocromía secundaria. Y la pérdida de pigmento de melanina por erupciones en la piel cuando el cuerpo está infectado con un agente patógeno sífilis por treponema pálido es un signo clave de la sífilis secundaria.

Una situación similar con la leucoderma leprosa. Síntoma lepra (lepra): manchas rosadas y rojas con un "borde", que con el curso de esta enfermedad infecciosa palidecen, y luego pierden color y se atrofian. Y los leprosos pigmentados (manchas en la piel) con lepra tuberculoide desde el comienzo de la enfermedad son mucho más livianos que el resto de la piel.

Afortunadamente, la causa de la hipocromía secundaria en la mayoría de los casos es más prosaica. Manchas decoloradas en la piel aparecen donde hubo una erupción de naturaleza diferente en las personas que sufren de este tipo de enfermedades dermatológicas como keratomikozy (zoster escamas, abigarrado, rosa), la dermatitis seborreica, trihofitia, psoriasis, parapsoriaz, neurodermatitis focal y otros. Es decir, la pérdida de melanina en ciertas áreas de la piel, como resultado de sus lesiones primarias.

Los síntomas típicos de la llamada leucoderma solar, relacionada etiológicamente con otras enfermedades de la piel (la mayoría de las veces con líquenes), se manifiestan por manchas despigmentadas que reemplazan las diversas erupciones bajo la influencia de la luz solar. Por cierto, muchos dermatólogos están convencidos de que los rayos ultravioleta contribuyen a la regresión de las erupciones cutáneas, aunque las manchas decoloradas permanecen en la piel durante mucho tiempo, pero ya no preocupan a los pacientes con descamación y picazón.

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Síntomas de leucoderma

El principal síntoma de leucoderma es la aparición en la piel de manchas decoloradas de varias formas, tamaños, sombras y localización. En algunos casos, los bordes de las áreas de piel privadas de melanina están enmarcadas por una "franja" más intensamente coloreada.

Los síntomas de la leucodermia sifilítica incluyen variedades como encaje (malla), mármol y manchado. En el primer caso, las pequeñas manchas despigmentadas se fusionan en una red que se encuentra en el cuello y se llama "Collar de Venus". Con la hipomelanosis sifilítica de mármol, las manchas blanquecinas no tienen límites claros y, por así decirlo, "se extienden". Un leucoderma sifilítico manchado se manifiesta en la forma de un gran número de puntos de luz de tamaño prácticamente idéntico de forma redonda u oval contra el fondo de una piel de un color más oscuro. Estas manchas pueden ser tanto en el área del cuello como en la piel de otras partes del cuerpo.

Localización de síntomas de leucodermia leprosa: caderas, espalda baja, glúteos, manos. Esta hipocromía se comporta de manera diferente: puede permanecer durante años sin ningún cambio, puede apoderarse de nuevas áreas del cuerpo o puede desaparecer por sí misma con la posibilidad de recaídas distantes.

El síntoma de leucoderma en el lupus eritematoso sistémico crónico es inherente a la forma discoide de esta enfermedad autoinmune. En la tercera etapa de la dermatosis lúpica, aparecen manchas blancas con atrofia cicatricial característica en el centro de las erupciones.

Leucoderma esclerodermia (esclero-atrofia leuchen) es una discromia secundaria y se manifiesta en forma de pequeños puntos de luz localizados principalmente en el cuello, los hombros y la parte superior del pecho. Pueden aparecer manchas de color blanco en el sitio de las erupciones y el rascado con neurodermatitis (dermatitis atópica). Y este, tal vez, es uno de los pocos casos en que, después del tratamiento exitoso de esta enfermedad alérgica neurológica de la piel, se restaura su color normal, gradualmente y sin ningún medicamento.

Pero la restauración de la pigmentación normal de las áreas descoloridas de la piel con vitiligo es un caso raro. Por lo tanto gipomelanoze, que no causa ningún otro síntoma, descolorida áreas de la piel tienen límites claramente definidos, y los lugares típicos de su localización es la parte superior del pecho, la cara, las manos en la parte posterior de la mano, pie, codo y de la rodilla. Con la progresión de la enfermedad, el área de hipopigmentación aumenta, lo que implica el proceso patológico del crecimiento del vello en las áreas afectadas de la piel.

Entre los síntomas de esta rara especie de leucoderma como piebaldizm, es decir, incompleta albinismo - la presencia en la corona de los cornadiza pelo completamente blanco, manchas blancas en la frente, en el pecho, en la rodilla y el codo, así como manchas oscuras en las áreas de piel descolorida estómago, hombros y antebrazos.

Probablemente, todos conocen los síntomas externos del albinismo, que está más cerca de las anomalías que de las enfermedades. Pero aparte de los signos evidentes de albinos observado nistagmus (movimientos rítmicos involuntarios de los ojos), fotofobia y debilitamiento funcional de la visión en uno o ambos ojos (ambliopía) debido al subdesarrollo congénita del nervio óptico. Según los científicos, la incidencia de albinismo en el mundo es de aproximadamente una persona por cada 17 mil personas. Y la mayoría de las personas con esta forma congénita de leucoderma nacen en África, al sur del desierto del Sahara.

Diagnóstico de leucoderma

En la definición de patología dermatológica con sífilis o lupus lo principal es el diagnóstico de estas enfermedades. Leucoderma diagnóstico se basa en una evaluación completa del paciente, que incluye una cuidadosa exploración de la piel, un detallado análisis bioquímico de la sangre, la dermatoscopia, la diferenciación del cuadro clínico de la enfermedad, el historial médico, incluyendo los familiares. Además, el médico debe averiguar qué medicamentos está tomando la persona y la conexión de su trabajo con los productos químicos.

El examen de la piel en leucoderma primario o secundario le permite al dermatólogo determinar la naturaleza de la hipomelanosis y revelar su etiología.

Un método auxiliar en el diagnóstico de leucodermia es el diagnóstico luminiscente con la ayuda de la lámpara Wood, que permite detectar lesiones invisibles. Sin embargo, de acuerdo con los propios médicos, el diagnóstico de luminiscencia solo es aplicable cuando se sospecha liquen y no puede garantizar un diagnóstico correcto con hipocromía.

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Tratamiento de leucoderma

En casos de leucoderma solar o hipocromía inducida por fármacos, no se realiza ningún tratamiento, ya que la despigmentación de la piel en las áreas dañadas finalmente pasa.

El tratamiento de la leucodermia química, como tal, tampoco existe, y lo principal aquí es eliminar el factor provocador, es decir, detener el contacto con sustancias químicas que causan trastornos de la pigmentación.

El tratamiento de la hipocromía sifilítica o leucoderma en el lupus se asocia con el tratamiento general de la enfermedad subyacente con la ayuda de medicamentos apropiados.

Terapia leucoderma secundaria determinada enfermedad dermatológica específica que implica hipocromía y el médico asignado exclusivamente individualmente - el uso de diferentes fármacos para aplicación interna y externa: fármacos de glucocorticosteroides y furokumarinovyh, sustitutos sintéticos de aminoácidos naturales de la tirosina y fenilalanina, etc. Vitaminas del grupo B de Asignación, A. , C y PP. En el tratamiento del vitíligo se practica comúnmente especial la terapia PUVA : aplicar a la piel las sustancias de psoraleno-medicinal fotoactivos por irradiación con rayos ultravioleta de onda larga suaves. Sin embargo, no todos los pacientes con este método de tratamiento ayudan a eliminar la leucodermia.

Profilaxis de leucodermia

Dado que la tirosina es necesaria para la síntesis de melanina, se recomienda ingerir alimentos que contengan este aminoácido para la prevención de la leucodermia. A saber:

• cereales (especialmente mijo, avena, trigo sarraceno);
• carne, hígado, huevos;
• Leche y productos lácteos (mantequilla, queso);
• pescados y mariscos de mar;
• aceites vegetales;
• calabaza, zanahoria, remolacha, tomate, rábano, coliflor, espinaca;
• frijoles (frijoles, soja, lentejas, garbanzos);
• pasas, dátiles, plátanos, aguacates, arándanos;
• nueces, avellanas, cacahuetes, pistachos, almendras, semillas de sésamo y linaza, calabaza y girasol

El pronóstico de la leucodermia con respecto a la cura es desfavorable, por lo que hasta la fecha no ha habido una manera confiable de normalizar el proceso de la melanogénesis.

Por lo tanto, que el déficit de un pigmento de la piel en cada caso específico cambiará, nadie debe ser predicho.

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