Melanoma del iris

El melanoma de iris se desarrolla entre los 9 y los 84 años, con mayor frecuencia en la quinta década de la vida en mujeres. En la mitad de los pacientes, la duración de la enfermedad antes de consultar al médico es de aproximadamente un año; en el resto, se observa una mancha oscura en el iris durante la infancia. El melanoma de iris se caracteriza morfológicamente por un marcado atipismo estructural y celular. Se observa principalmente un tumor de células fusiformes, lo que determina su curso más benigno.

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Síntomas del melanoma de iris

Según su patrón de crecimiento, existen melanomas de iris nodulares, difusos (extremadamente raros) y mixtos. El melanoma nodular del iris presenta la apariencia de un nódulo mal definido que protruye hacia la cámara anterior. La superficie del tumor es irregular, al igual que la profundidad de la cámara anterior. El color del melanoma varía de marrón claro a oscuro. Al crecer hacia el estroma del iris, el tumor puede simular un quiste. Al entrar en contacto con el epitelio posterior de la córnea, se produce una opacidad local. Al crecer a través del dilatador del iris, el tumor modifica la forma de la pupila: su borde lateral se aplana y no responde a los midriáticos. En la esquina de la cámara anterior, se produce congestión vascular. El tumor puede ocupar la cámara posterior, causando compresión del cristalino, su opacidad y dislocación posterior. Los complejos de células tumorales se dispersan por la superficie del iris, adquiriendo un aspecto moteado. Como resultado del crecimiento del tumor hacia el ángulo de la cámara anterior, se altera el flujo de salida del líquido intraocular y se desarrolla una hipertensión intraocular persistente que no responde a la terapia farmacológica.

Diagnóstico del melanoma del iris

El diagnóstico del melanoma del iris se establece basándose en los resultados de la biomicro-, gonio-, diafanoscopia e iridoangiografía fluorescente.

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Tratamiento del melanoma del iris

El tratamiento del melanoma de iris es quirúrgico. El melanoma de iris localizado, que ocupa no más de un tercio de su...La circunferencia puede ser extirpada localmente. Es posible la terapia fotodinámica local. En caso de una lesión mayor, se recomienda la enucleación del globo ocular. El pronóstico de vida suele ser favorable, dada la prevalencia del tumor de células fusiformes. La metástasis del melanoma de iris se observa en el 5-15% de los casos, principalmente en tumores grandes. El pronóstico de la visión tras las intervenciones de preservación de órganos para el melanoma de iris suele ser favorable.