Métodos de tratamiento de la mastitis en mujeres: antibióticos, ungüentos, cirugía

El tratamiento de la mastitis tiene como objetivo detener el proceso inflamatorio que se desarrolla en los tejidos de la glándula mamaria debido a una infección bacteriana y deshacerse de sus síntomas, en particular, hinchazón del pecho, dolor, estado febril, etc.

Los métodos específicos de tratamiento de la mastitis pueden variar según la etapa de la enfermedad, pero en el arsenal de la medicina su espectro es bastante limitado.

Métodos de tratamiento de la mastitis

Hasta la fecha, en una inflamación de las glándulas mamarias se utilizan: conservador, es decir, mastitis medicación, fisioterapia, tratamiento de la mastitis por medios alternativos, así como - en la inflamación purulenta - tratamiento quirúrgico de la mastitis.

Dado que dos tipos de mastitis están claramente clasificados , el lugar principal está ocupado por el tratamiento de la mastitis por lactancia (otras definiciones: tratamiento de la mastitis en una madre lactante, tratamiento de la mastitis posparto o puerperal).

Pero el tratamiento de la mastitis no relacionada con la lactancia (inflamación de las glándulas mamarias, que puede desarrollarse con la infección de la mama en las mujeres fuera del período de producción de leche materna después del nacimiento de un niño) no está suficientemente cubierto. Obviamente, esto se debe al hecho de que la inflamación aguda de la mama por lo general ocurre en mujeres lactantes: el número de pacientes con mastitis de lactancia es casi del 87%. Mientras que solo alrededor del 13% de los casos ocurren en mastitis que ocurre en mujeres no amamantadas, tanto en forma superficial liviana como en forma de abscesos profundos.

La base de la terapia es la combinación de medicamentos antibacterianos con la eliminación del exudado purulento, ya sea por aspiración o quirúrgicamente, a través de una incisión clásica.

Puede tratarse con ultrasonido de mastitis en la etapa de inflamación serosa o infiltrativa: según los fisioterapeutas, debido a la influencia del ultrasonido, la circulación sanguínea local y el metabolismo tisular mejoran.

Estos métodos se usan para tratar la mastitis en los hombres. Y para tener una idea de lo que debe ser el tratamiento de la mastitis en los niños, lea la publicación - Senos en los niños y mastitis en los recién nacidos

Tratamiento médico de la mastitis

Cabe señalar que algunos no distinguen entre mastitis y lactostasis (estancamiento de leche en el pecho). Y el hecho es que es con el estancamiento de la leche en los conductos de la leche y los senos de la leche que comienza el proceso patológico, a menudo convirtiéndose en la mastitis posparto, una inflamación del tejido glandular de la glándula mamaria. Además, la lactostasis, que tiene síntomas casi idénticos, a veces se llama mastitis no infecciosa, lo que agrega confusión a la terminología.

Por cierto, sobre la confusión: el tratamiento de la mastitis catarral en las mujeres es problemático, porque, en primer lugar, este tipo no se distingue por la mayoría de los especialistas, y, en segundo lugar, tal diagnóstico existe solo en medicina veterinaria ...  

Pero volvamos a la lactostasis. Cuando el estancamiento de la leche necesariamente tienen que continuar la lactancia materna y el vaciado de la mama, la extracción de leche, como se hace cuando tratamos a la mastitis serosa, que es la etapa inicial de la inflamación - la mastitis serosa. En esta etapa, algunos médicos recomiendan tratar ungüento mastitis: gentamicina, sintomitsinovoy, heparina, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.

Y ahora el tratamiento de la mastitis infiltrativa, la próxima etapa de la mastitis en una madre lactante, incluye medidas para suprimir la producción de leche. Para esto, se usa un medicamento como cabergolina (Dostinex), que se toma dos veces en la pereza a 0,25 mg (durante dos días). Cualquiera de tabletas designados bromocriptina (nombres comerciales, etc. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - de un comprimido (2,5 mg) dos veces al día (durante comer, mañana y tarde).

Hasta la fecha, el tratamiento médico de la mastitis es la etiológico como principales agentes de la inflamación en las glándulas mamarias: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus spp, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Por lo tanto, el tratamiento de la mastitis con antibióticos es causado por la necesidad de suprimir la infección bacteriana.

El tratamiento de la mastitis aguda, es decir, el tratamiento de la mastitis de la lactancia en forma aguda será más eficaz cuando se usen agentes antibacterianos de un amplio espectro de acción.

Es posible tratar la mastitis amoxiclav (nombres comerciales, etc. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Con amoxicilina antibiótico de penicilina y ácido clavulánico (por lo que es posible suprimir la resistencia de Staphylococcus aureus); un método de usar el inyectable - introducción en un músculo o infusión en una vena (en 625 a 875 mg dos veces al día durante una semana). Aplicable aminoglicósido antibiótico sulfato de gentamicina - por día a 240 mg (por vía intravenosa cada 8 horas).

También en postnatales mastitis nombrado antibióticos de cefalosporina: Cefalexina (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxima (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) o cefuroxima (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg hasta tres veces al día.

Más detalles sobre qué medicamentos de este grupo pueden usarse para amamantar, lea en el artículo - Antibióticos para la lactancia

Según los cirujanos-mammologists, el tratamiento de la mastitis sin antibióticos, especialmente desde la etapa de infiltración, conduce a la progresión del proceso inflamatorio y la formación de un foco purulento en los tejidos de la mama.

El tratamiento de la mastitis purulenta

Después de la etapa serosa de la inflamación y la formación del infiltrado, el proceso pasa a la etapa de necrosis o supuración. El tratamiento de la mastitis purulenta, que puede ser nodular, difusa, abscesiva, abscesada y gangrenosa, requiere no solo terapia con antibióticos.

En muchos casos, un resultado positivo da sólo el tratamiento de punción mastitis, es decir, la punción es cápsula llena de pus (si subcutánea localización) y la aspiración celebrada pus (succión). Luego, se debe introducir una solución de un antibiótico con la adición de un anestésico en la cavidad liberada.

Sin embargo, la punción no puede realizarse con una aparición profunda (intramamaria) de un foco purulento o mastitis flemonosa. Entonces tratamiento quirúrgico para pasos mastitis absceso de: bajo anestesia general y cortar a través de la piel y tejido subcutáneo, hasta que alcanzan la úlcera producen su apertura - con la eliminación de pus, la escisión de las necrosis del tejido y lavado antisépticos afectadas. La herida se sutura y se establece el drenaje. El uso de antibióticos después de la cirugía para mastitis supurativa continúa, y su duración es determinada por el médico a cargo - los resultados de la prueba de sangre y la normalización de características de temperatura.

Tratamiento de mastitis no lactacional

Expansión o ductal de mama ectasia complicado por infección secundaria bacteriana, una condición inflamatoria de la mama ductal galactóforo - periductal (okoloprotokovym) mastitis, que es típico para los pacientes en la menopausia.

El tratamiento de la mastitis con ectasia nelaktatsionnogo conductos lácteos lleva a antibióticos (oral y parenteral), AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos), antihistamínicos. Si los métodos conservadores no son efectivos, recurren a una intervención quirúrgica (con un examen histológico de la muestra de tejido para detectar posibles patologías malignas y la observación a largo plazo de los pacientes).

Abscesos de mama recurrente observados a focal mastitis granulomatosa idiopática, que se debe a la infiltración de células plasmáticas y glándulas del estroma histiocitos epitelioides también plazmotsitarnym llamada mastitis. Clínica y radiológicamente, puede simular cáncer de mama, y en tales casos, el tratamiento de la mastitis crónica se realiza quirúrgicamente mediante resección sectorial.

Los mismos métodos de tratamiento se usan para la mastitis tuberculosa, que acompaña a la tuberculosis pulmonar.

El tratamiento de la mastitis fibrótica, si hay un ganglio papilar inflamado en el conducto lácteo, solo es operativo.

La inflamación del quiste mamario, así como el lactocele y el ateroma pueden causar mastitis purulenta. En tales casos, el tratamiento de la mastitis quística no difiere del tratamiento de la mastitis aguda ordinaria (con la excepción de la ausencia de la necesidad de suprimir la lactancia).

Las mismas reglas se aplican cuando es necesario tratar la mastitis durante el embarazo, solo debe considerar qué antibióticos se pueden usar durante el embarazo y cuáles están contraindicados.

El tratamiento de la mastitis por medios alternativos

Cuando alguien recomienda el tratamiento de la mastitis por medios alternativos, en la mayoría de los casos, significa que ayuda a eliminar la leche estancada en las mujeres que están amamantando. Porque el tratamiento de la mastitis en el hogar, con supuración del foco de inflamación, está plagado de sepsis.

Por lo tanto, el tratamiento de la mastitis con hoja de col puede reducir la hinchazón y reducir la hipertermia local en la lactostasis o en la etapa inicial serosa de la mastitis. Pero, ¿cómo sabe una mujer que el proceso inflamatorio en su glándula mamaria no ha ido más allá? En tal situación, la aplicación de hojas de col al baúl enfermo solo causará daño, ya que lleva dos o tres días, durante los cuales la inflamación aumentará y dará lugar a una mastitis purulenta.

El tratamiento de la mastitis con aceite de alcanfor solo es posible si la leche está estancada, si la mujer lactante tiene una sobreabundancia, ya que el alcanfor como compresa reduce la producción de leche.

El tratamiento recomendado de espino cerval mastitis (en el sentido de aceite de espino amarillo), y el tratamiento de la miel mastitis, remolacha rallado, masa de centeno, aloe vera, vinagre de manzana, etc. Que se utilizan externamente, no actúa sobre agentes inflamatorios, que se desarrolla en el parénquima mamario .

No confíe en la acción del calentamiento de las compresas, ya que en los procesos inflamatorios, los procedimientos térmicos están absolutamente contraindicados. Y aquí se puede aplicar no sólo a un ligero masaje (incluyendo una ducha caliente), pero alternando compresas calientes y frías en el estancamiento de la leche (cuando hay una fuerte congestión de la próstata): una compresa caliente (durante siete u ocho minutos) ayuda a mejorar la circulación de la sangre y limpiar conductos lechosos y una compresa fría (dentro de los tres minutos) ayudan a reducir el edema y aliviar el dolor. Pero los expertos enfatizan que esto no se hace con mastitis, ¡sino en casos de leche estancada durante la lactancia!