Permeabilidad de las trompas de rayos X

Las trompas de Falopio tienen una función importante en el aparato reproductor femenino, conectando el útero con los ovarios. Es en ellos que la célula del óvulo se encuentra con la célula del esperma, se fertiliza y se mueve hacia la cavidad uterina para consolidarse en la pared y comenzar a crecer. Este es el misterio del nacimiento de la vida. Sucede que una mujer no puede quedar embarazada. Para aclarar la causa, es necesario realizar un examen, incluida una radiografía de las trompas de Falopio.

Indicaciones

Los tubos uterinos o de Falopio (en nombre del médico Gabriel Fallopia, el primero en describir su estructura) alimentan al embrión en los primeros días de su existencia, así como gracias a los cilios del epitelio que recubren las paredes, y sus movimientos ciliados lo promueven en la cavidad uterina. Su longitud media es de 11 a 12 cm. La trompa de Falopio se divide en 4 segmentos principales:

1. infundibul, cuyo extremo es la boca de la trompa de Falopio;
2. región ampular;
3. parte istmica; y 
4. Parte intramural o intersticial, que se encuentra en la pared del útero. [1]

Si el embarazo deseado no se produce durante mucho tiempo, existe la sospecha de obstrucción de las trompas de Falopio. La prevalencia de obstrucción de las trompas de Falopio es del 19,1% en el grupo de infertilidad primaria y del 28,7% en el grupo de infertilidad secundaria. [2]Ayuda a revelar su procedimiento de diagnóstico, llamado histerosalpingografía (GHA).

El histerosalpingograma (GHA) es un método de visualización utilizado para evaluar la permeabilidad de las trompas en mujeres con infertilidad primaria y secundaria. Las patologías de los tubos pueden causar infertilidad primaria y secundaria. Según varios estudios científicos, las mujeres con infertilidad secundaria tenían una mayor probabilidad de obstrucción de la trompa de Falopio con GHA que las mujeres con infertilidad primaria.[3], [4]

Entre los factores de riesgo para la infertilidad, las operaciones previas en los órganos pélvicos fueron significativamente más altas en el estudio controlado de Romero Ramas et al. La prevalencia de infección por clamidia transferida fue muy significativa en mujeres con infertilidad secundaria.[5], [6]

De hecho, la histerosalpingraphy es una radiografía que usa un agente de contraste. Permite identificar adherencias, miomas, otras neoplasias, presionar el exterior y pellizcar el tubo, o bloqueos internos debido a infecciones tubáricas, subdesarrollo congénito y otras causas.[7], [8]

Las indicaciones para la radiografía de las trompas de Falopio también son:

• estimulación de la ovulación, cuando se usan medicamentos para aumentar la secreción de hormonas necesarias para la liberación de un óvulo del ovario;
• Procedimiento de inseminación artificial (FIV).[9]

Preparación

El examen de rayos X de los órganos reproductores femeninos se lleva a cabo en las primeras 2 semanas después del final del mes. Una semana antes del procedimiento, es necesario dejar de usar ungüentos vaginales, supositorios y productos de higiene íntima. En los últimos 2 días - abstenerse de contacto sexual.

Técnica salpingografía

Inmediatamente antes de la toma instantánea, el médico examina al paciente e inserta un establo en el cuello uterino del útero, un tubo de pequeño diámetro a través del cual se vierte una sustancia de contraste en el útero desde la jeringa (para esto se utilizan medicamentos que contienen yodo: ultravist, triombrast, verographin) necesarios para el retraso de la radiografía. Los lugares donde el líquido ha penetrado son de color blanco brillante en la imagen, las manchas oscuras indican obstrucción.

Por lo general, las mujeres se quejan de dolor leve en la parte inferior del abdomen y molestias. Para evitar esto, se aplica anestesia local, el anestésico se inyecta directamente en la cavidad uterina.

A continuación, tome algunas fotos, después de lo cual se retira el tubo. [10]

Contraindicaciones

La histerosalpingografía no se realiza durante el embarazo, con obstrucción completa de la trompa de Falopio, con infecciones internas, para la detección de la cual se examina un frotis bacteriológico de la vagina antes del procedimiento. Está contraindicado en mujeres con una reacción alérgica a un agente de contraste.[11], [12]

Complicaciones después del procedimiento

Media hora después del procedimiento, el paciente vuelve a su estado normal. El líquido de contraste se absorbe en el torrente sanguíneo y se excreta naturalmente del cuerpo sin ningún efecto negativo ni consecuencias para el estado de salud. Ocasionalmente ocurren descargas sanguinolentas o acuosas, que pasan después de 1-2 días, unas pocas horas pueden contener un ligero dolor. Puede haber un ligero retraso en la menstruación.

La radiografía de las trompas de Falopio se asocia con complicaciones mínimas y, sin embargo, pueden estar bajo la presión de violar la esterilidad de los instrumentos o el incumplimiento de las normas de higiene en los días siguientes. Náuseas, dolor, sangrado abundante, fiebre: síntomas que motivan la consulta inmediata con un médico. Otras complicaciones incluyen: intravasación venosa [13], perforación uterina, infecciones, reacciones alérgicas y urticaria [14], síncope, hemorragia y shock, embolia pulmonar o embolia retiniana [15], un caso de hipertiroidismo [16].

Cuidado después del procedimiento

No hay necesidad de atención especial después del examen, sin embargo, se deben respetar algunas reglas:

• excluir las relaciones sexuales durante varios días;
• no para bañarse, sino solo una ducha;
• No visite la sauna y el baño;
• No use tampones, solo almohadillas.

Opiniones

¿Qué es mejor, un ultrasonido (examen de ultrasonido)  [17]o una radiografía de las trompas de Falopio? Según el estudio, la sensibilidad de la histerosalpingografía y la sonogisterografía es de 58.2% y 81.8%, respectivamente. La especificidad de la histerosalpingografía y la sonogisterografía es de 25.6% y 93.8%. La histerosalpingografía tiene una precisión total del 50,3%, mientras que la sonohisterografía tiene una precisión significativamente mayor del 75,5%.[18]

Algunas personas notan que después de que la sustancia de contraste se introduce en los tubos, la probabilidad de quedar embarazada aumenta, ya que se eliminan por lavado y se eliminan las pequeñas adherencias. [19], [20], [21]

El deseo de las mujeres de convertirse en madres es una necesidad natural establecida por la naturaleza misma. A menudo son capaces de cualquier prueba, solo para dar a luz a un niño. Las trompas de Falopio de rayos X, según las revisiones, no son las peores. Aunque cada persona tiene su propio umbral de dolor, con la ayuda de analgésicos, el procedimiento no se percibe como difícil y no dura más de un cuarto de hora.