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Tos ferina: anticuerpos contra Bordetella pertussis en suero
Último revisado: 23.04.2024
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El título de diagnóstico de anticuerpos contra Bordetella pertussis en el suero con RPGA es de 1:80 y más alto (en los no vacunados).
El agente causante de la tos ferina es Bordetella pertussis, una vara corta con extremos redondeados, gram-negativos, fijos. En la mayoría de los casos, niños enfermos menores de 5 años, los adultos a menudo tienen una enfermedad atípica. La enfermedad de la tos ferina se puede prevenir si se ha realizado una vacuna contra la tos ferina. El método básico para el diagnóstico de laboratorio - bacteriológica (cultivo puede asignar un máximo de 90% de los pacientes, se obtiene la respuesta final en 5-7 días), a menudo el uso del método de inmunofluorescencia directa para la detección de Bordetella pertussis (sensibilidad - 60-70%) y PCR (100 posee % de sensibilidad y especificidad), los métodos serológicos no son adecuados para el diagnóstico precoz de la tos ferina.
RPGA se usa para detectar anticuerpos contra Bordetella pertussis en suero. Cuando se prueba en sueros emparejados para confirmar el diagnóstico, es necesario obtener un aumento en el título de anticuerpos 4 veces o más (se toma sangre durante un intervalo de 10 a 14 días). Por lo tanto, este método es adecuado solo para las necesidades de diagnósticos retrospectivos.
En los últimos años, ha desarrollado un sistema de prueba que detectan anticuerpos IgA, anticuerpos IgM e IgG a los antígenos de Bordetella pertussis en suero por ELISA. Los anticuerpos IgM aparecen en la sangre en la tercera semana del inicio de la enfermedad, por lo que se pueden utilizar para confirmar el diagnóstico etiológico. La dinámica del título de anticuerpos de IgA a la toxina de Bordetella pertussis es en gran medida similar a la de IgM. Los anticuerpos IgG aparecen en la sangre más tarde, que se pueden detectar en la sangre durante varios años después de la recuperación. La dinámica de diferentes clases de anticuerpos contra Bordetella pertussis en el suero se muestra en la Fig. 8-16. Determinación de clases de anticuerpos IgA, IgM e IgG - estudio de cribado, se debe confirmar la detección de anticuerpos a la mezcla de antígeno - toxina (factores de virulencia reales) y hemaglutinina filamento Bordetella pertussis en suero por ELISA sobre las tiras de ensayo (método Western-blot). El método tiene una especificidad superior al 95%.
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