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Tumores APUD (APUD) - sistemas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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El sistema APUD es un sistema endocrino difuso que une células presentes en prácticamente todos los órganos y sintetiza aminas biógenas y numerosas hormonas peptídicas. Es un sistema activo que mantiene la homeostasis del organismo.
Las células del sistema APUD (apudocitos) son células neuroendocrinas hormonalmente activas que tienen la propiedad universal de absorber precursores de aminas, descarboxilarlos y sintetizar aminas necesarias para la construcción y funcionamiento de péptidos regulares (células de captación y descarboxilación de precursores de aminas [APUD]).
Los apudocitos presentan una estructura y características histoquímicas e inmunológicas características que los distinguen de otras células. Contienen gránulos endocrinos en el citoplasma y sintetizan las hormonas correspondientes.
En el tracto gastrointestinal y el páncreas se encuentran muchos tipos de apudocitos que forman el sistema endocrino gastroenteropancreático, que a su vez forma parte del sistema APUD.
El sistema endocrino gastroenteropancreático consta de las siguientes células endocrinas principales que secretan hormonas específicas.
Los apudocitos más importantes del sistema endocrino gastroenteropancreático y las hormonas que secretan
Células A |
Glucagón |
Células B |
Insulina |
Células D |
Somatostatina |
0-1 células |
Polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) |
Células Yos |
Serotonina, sustancia P, melatonina. |
Células de anguila |
Histamina |
Células G |
Gastrina |
Células JC |
Gastrina grande |
Células TG |
Gastrina pequeña |
Células GER |
Endorfinas, encefalinas |
Células J |
Colecistoquinina-pancreozimina |
Células K |
Péptido gastroinhibitorio |
Células L |
Glicentina, glucagón, polipéptido YY |
Células Mo |
Motilina |
Células N |
Neurotensina |
R-petki |
Bombesina |
Células PP |
Polipéptido pancreático |
Células S |
Secretina |
Células YY |
Polipéptido YY |
Células VL |
ACTH (hormona adrenocorticotrópica) |
Los tumores de apudoma se desarrollan a partir de células del sistema APUD y pueden conservar la capacidad de secretar hormonas polipeptídicas características de las células de las que surgieron.
Los tumores que se desarrollan a partir de los apudocitos del tracto gastrointestinal y el páncreas se denominan comúnmente tumores endocrinos gastroenteropancreáticos. Actualmente, se han descrito alrededor de 19 tipos de estos tumores y más de 40 productos de su secreción. La mayoría de los tumores tienen la capacidad de secretar varias hormonas simultáneamente, pero el cuadro clínico está determinado por el predominio de la secreción de una sola hormona. Los principales tumores endocrinos gastroenteropancreáticos de mayor relevancia clínica son el insulinoma, el somatostatinoma, el glucagonoma, el gastrinoma, el vipoma y el carcinoide. Estos tumores suelen ser malignos, con excepción de los insulinomas.
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