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Tumores benignos de la nasofaringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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Los tumores benignos más comunes de la nasofaringe del papiloma y el angiofibroma juvenil (juvenil).
El papiloma se localiza con mayor frecuencia en la superficie posterior del paladar blando, con menos frecuencia en las paredes laterales y posteriores de la nasofaringe. El papiloma de esta localización se encuentra con mayor frecuencia en los hombres. El tumor tiene una apariencia característica: es de color grisáceo, en una base amplia, con una superficie granular. Las lesiones aisladas de la nasofaringe aparecen muy raramente. El diagnóstico final se basa en el examen histológico.
El tratamiento es quirúrgico El papiloma puede eliminarse con la ayuda de un desintegrador de ultrasonido, rayo láser o sargitron.
El angiofibroma juvenil es uno de los tumores nasofaríngeos más comunes, tiene un crecimiento destructor local, aparece en base a la nasofaringe en niños y niños.
Histológicamente, el tumor consiste en tejido conectivo y vasos de diferentes grados de madurez. Los elementos vasculares están ubicados caóticamente y están representados por un conjunto de formaciones vasculares con paredes engrosadas o adelgazadas.
El cuadro clínico es bastante típico. El tumor crece relativamente rápido. Progresivamente peor respiración nasal. Junto con la dificultad de la respiración nasal, la audición disminuye gradualmente, uno a la vez, y rara vez ambos. Angiofibroma se caracteriza por hemorragia nasal. A medida que el tumor crece, aumenta la intensidad y la frecuencia de la hemorragia. Desde la nasofaringe del angiofibroma penetra en la cavidad nasal y los senos paranasales, principalmente en el seno del hueso esfenoidal. Un tumor puede causar la destrucción de la base del cráneo y penetrar en su cavidad. En este caso, los síntomas enumerados se unen por un dolor de cabeza.
En la parte posterior de una rinoscopia o fibroscopia, se encuentra una formación cianótica densa en forma de tubo sobre una base ancha. Se puede obtener información valiosa mediante un examen de rayos X, en particular CT.
El tratamiento es quirúrgico La principal dificultad que surge en la realización de la cirugía para el angiofibroma es una hemorragia profusa y potencialmente mortal. Los métodos recomendados por algunos autores para esclerosar el tumor con el fin de reducir el sangrado intraoperatorio mediante la introducción de alcohol o formalina son ineficaces. La educación de los pacientes para este propósito tampoco está justificada.
El tumor se elimina del amplio acceso externo: un corte se realiza de acuerdo con Moore, a veces con una disección del labio superior a lo largo de la línea media. Preliminarmente vendar la arteria carótida externa, en el lado del tumor (raramente ambas arterias carótidas externas). La ligadura preliminar de la arteria carótida externa conduce a una disminución significativa en la pérdida de sangre intraoperatoria; el amplio acceso al aire libre proporciona una intervención radical y, por lo tanto, su alta eficiencia. En los últimos años, para reducir la pérdida de sangre, se lleva a cabo la embolización de los vasos principales.
Neurofibroma, schwannoma, quimiodectomía, teratoma, meningeoma y otros tumores benignos en la nasofaringe aparecen extremadamente raramente.
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