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Síndrome de la vena cava inferior
Último revisado: 23.04.2024
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A veces, durante el embarazo y no solo, diagnostica el síndrome de la vena cava inferior. Llamar a esta enfermedad síndrome no es del todo correcto: más bien, es una violación de la adaptación del cuerpo a la ampliación uterina u otros cambios en la circulación venosa.
En la mayoría de los casos, el síndrome se encuentra en mujeres con múltiples nacimientos, polihidramnios, fetos grandes, en el embarazo, combinado con hipotensión vascular, así como tumores y trastornos de la coagulabilidad de la sangre.
Causas de síndrome de la vena cava inferior
La causa original del síndrome aún no se ha establecido definitivamente. Sin embargo, está demostrado que los factores provocadores pueden ser:
- alta coagulabilidad sanguínea;
- composición bioquímica alterada de la sangre;
- enfermedades venosas infecciosas;
- factor hereditario
Además del período durante el cual el niño está en brazos, el síndrome de la vena cava inferior se puede desarrollar mucho más raramente con la equinococosis, procesos tumorales en la cavidad abdominal. Los pacientes con patologías similares deben estar especialmente atentos a su salud.
Patogenesia
Síntomas de síndrome de la vena cava inferior
Los síntomas de este síndrome dependen del grado de pinzamiento o bloqueo del lumen de la vena cava inferior. Los signos más pronunciados se observan con el bloqueo máximo del vaso en combinación con el deterioro de la permeabilidad de las venas del hígado y los riñones.
Los primeros signos del síndrome, que debe prestar atención son las sensaciones de "gatear" en las piernas, seguido de entumecimiento.
Además, la enfermedad se desarrolla dependiendo de la localización de la oclusión de la vena cava inferior.
- Si la vena cava inferior se superpone sobre el sitio de divergencia de las arterias renales, pueden aparecer las siguientes manifestaciones:
- síndrome nefrótico;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- proteína en la orina;
- insuficiencia renal
- Si la oclusión ocurre debajo del sitio de divergencia de las venas renales, entonces la aparición de tales síntomas:
- hemorragias debajo de la piel (hematomas);
- edema de extremidades inferiores y órganos genitales;
- venas varicosas;
- dolor y debilidad en las piernas.
Además, la presión arterial puede aumentar, pueden aparecer debilidad y una sensación de ansiedad y la palpitación puede intensificarse.
Síndrome de vena cava superior e inferior
Existe un síndrome de la vena cava superior e inferior debido a un trastorno circulatorio en la vena cava superior.
Fisiológicamente, a través de la vena cava superior, la sangre venosa fluye desde la parte superior del tronco. El flujo sanguíneo normal puede verse alterado por procesos tumorales, aneurismas, ganglios linfáticos agrandados, trombos.
Por lo general, un síndrome similar se desarrolla gradualmente. El paciente puede notar dolores de cabeza periódicos, trastornos del sueño, sangrado de la nariz o la garganta, problemas de visión, dificultades para conciliar el sueño en una posición acostada. Con el tiempo, el paciente desarrolla hinchazón, azulado y secreción de las venas de la parte superior del cuerpo. Al mismo tiempo, se revelan los síntomas de la patología subyacente, lo que inicialmente provocó la obstrucción.
El tratamiento del síndrome de las venas huecas superiores e inferiores se asigna según el grado de oclusión y su localización. La terapia conservadora implica la recepción de fármacos fibrinolíticos, anticoagulantes y desagregantes.
Complicaciones y consecuencias
El síndrome de la vena cava inferior en mujeres embarazadas no siempre tiene consecuencias negativas. El hecho de que más pacientes salida de la sangre venosa de la parte inferior del cuerpo se lleva a cabo a través de las venas no apareados y vertebrales, por lo que el síndrome de la vena cava inferior no puede ir acompañada de la circulación sanguínea.
El peligro está representado por una situación en la que se desarrolla un estado collap-toid. Por lo general, esto ocurre durante la operación de "cesárea" y los médicos lo tienen en cuenta.
Con una depresión significativa de la vena cava inferior por el útero, la circulación de la sangre directamente en el útero y los riñones empeora. Como consecuencia, la condición del feto sufre, así como la filtración glomerular de una mujer se ve afectada. Los procesos enumerados pueden servir como causas de desprendimiento prematuro de la placenta, la formación de trombos y venas varicosas.
Diagnostico de síndrome de la vena cava inferior
Métodos de laboratorio: pruebas generales de sangre y orina, bioquímica sanguínea, evaluación de la coagulabilidad de la sangre.
Diagnóstico instrumental:
- flebografía (tipo de examen de rayos X, que se realiza después de la inyección intravenosa de medio de contraste, que permite determinar el lugar de estrechamiento del vaso);
- Ecografía Doppler;
- escaneo dúplex;
- método de resonancia magnética o flebografía informática.
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Tratamiento de síndrome de la vena cava inferior
Por el momento, no existe un esquema claro para tratar el síndrome de la vena cava inferior. En la mayoría de las situaciones, la terapia conservadora se usa con la prescripción obligatoria de medicamentos que afectan la coagulación de la sangre, tanto efectos directos como indirectos.
Al prescribir un medicamento, es necesario tener en cuenta la duración de la enfermedad, que para este síndrome no se puede determinar de manera práctica. Se sabe que los agentes antitrombóticos tienen el mayor efecto solo en las etapas iniciales de la formación de la oclusión.
Igualmente importante es el mantenimiento del funcionamiento normal de los riñones y el hígado.
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Método de aplicación |
Efectos secundarios |
Instrucciones especiales |
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Fraccionario |
Se aplica antes y después de la cirugía, más a menudo por 0,3 ml de inyección p / k. |
Sangrado, hematomas subcutáneos, hemorragias. |
El medicamento no se usa por vía intramuscular. |
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Warfarina |
Generalmente se toma por vía oral, de 2 a 10 mg por día. |
Sangrado, hemorragia, anemia, dermatitis, dolor de cabeza. |
Durante el curso terapéutico, se debe controlar el grado de coagulación de la sangre. |
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Estreptoquinasa |
Medios para terapia de infusión. La dosis del medicamento se selecciona solo de forma individual. |
Sangrado de encías, hematomas, enrojecimiento de la piel, hemorragia interna. |
Asignar con precaución en enfermedades del hígado y los riñones, así como en la vejez. |
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Refortado |
Introduzca goteo intravenoso, de 10 a 1000 ml por día. |
Vómito, picazón en la piel, dolor en la parte inferior de la espalda. |
Durante el tratamiento, la función renal siempre se controla. |
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Currantil |
Tome 75 mg tres veces al día. |
Palpitaciones del corazón, dispepsia, trombocitopenia, tinnitus, sensación de debilidad. |
No se recomienda tomar al mismo tiempo bebidas que contengan cafeína. |
Las principales vitaminas que ayudan a fortalecer las paredes venosas son el tocoferol y el ácido ascórbico. Los alimentos ricos en estas vitaminas reducen la probabilidad de coágulos de sangre y la obstrucción de la vena cava inferior.
El tocoferol (E) está presente en los frijoles, cereales, hígado, brócoli y aceites vegetales.
El ácido ascórbico está en cantidad suficiente en bayas, uvas, kiwi y cítricos.
Además, es deseable comer alimentos ricos en caroteno, de rutina, y también oligoelementos como cobre, hierro y zinc. Para hacer esto, necesita cocinar con mayor frecuencia platos de repollo, nueces, frutas rojas y vegetales, carne.
De los productos farmacéuticos, Aevit y Ascorutin son especialmente recomendables, y recetan 1 tableta o cápsula dos veces al día durante 3-4 semanas. En el embarazo, es necesario seleccionar una preparación de vitaminas solo bajo el control del médico.
El tratamiento fisioterapéutico para el síndrome de la vena cava inferior es extremadamente raro. Tal vez la cita de terapia física, terapia manual (según el testimonio).
La homeopatía durante muchos años ha estado tratando enfermedades de este tipo, como el síndrome de la vena cava inferior. En este caso, se recomienda a los médicos de homeopatía que utilicen fondos que fortalezcan las paredes vasculares, regulan la circulación sanguínea y mejoran las propiedades sanguíneas. Las tácticas de tratamiento generalmente se determinan dependiendo de la enfermedad o condición que podría provocar un bloqueo de la vena.
Recientemente, los siguientes medicamentos homeopáticos son de interés:
- Crotalus (serpiente de cascabel rayada) - Los medios de talón, como Crotus Heel y Crotus Heus forte, se usan en diluciones de 12, 30, 200;
- Aesculus (extractor Buckeye) - administrada como inyecciones (preparaciones Aesculus Ingeel y Aesculus Ingeel Forte), ya sea como soluciones Heel Aesculus, Arnica Heel Arteria talón o 10-15 gotas tres veces al día;
- Vipera berus (la preparación del veneno de la víbora) - se usa en forma de las inyecciones del preparado Vipera berus Ingeel. Dosificación D-15, 30, 200.
Además, los fármacos pueden administrarse, preparado sobre la base de factores de coagulación. La trombina, fibrinógeno, fibrina, etc. En el futuro, se recomienda el uso de medios Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, que están hechas de material trombótico.
El tratamiento quirúrgico se prescribe para la trombosis de la vena cava inferior:
- en presencia de tromboembolismo de la luz de la vena cava inferior;
- con el bloqueo de los vasos venosos del hígado o los riñones con una violación de la función de los órganos;
- coartación de la vena cava inferior;
- con una "trombosis preestablecida" (más de 14-20 días).
No se recomiendan las operaciones si el paciente tiene descompensación cardíaca, un golpe nuevo de vasos cerebrales.
La operación se realiza bajo anestesia de intubación con el uso de medicamentos de acción relajante muscular. El cirujano realiza una laparotomía media, una toracofrenolumbutomía o varios tipos de acceso extraperitoneal. El tronco de la vena cava inferior se excreta, las pinzas se aplican y se realiza una eliminación radical del trombo u otra causa que impide la circulación sanguínea normal en el vaso. Si se detecta un área estrechada, entonces se realiza una dilatación con balón con más stent.
Tratamiento alternativo
En consulta con el médico, puede usar las siguientes recetas alternativas:
- Tomar 15 g de hoja de verbena, preparar en un vaso de agua hirviendo. Tomar 1 cda. L. Cada hora, hasta que la condición mejore.
- Beba un tercio de un vaso de infusión de hierba de San Juan, plátano, casia, cilantro, rizoma y regaliz. Para preparar la infusión, necesita 2 cucharadas. L. Una mezcla equivalente de las plantas enumeradas y 220 ml de agua hirviendo. El medicamento se toma media hora antes de una comida.
- Toma nuez moscada molida, exprimida con agua tibia o té.
- Tome dentro de 0.3 g de momia dos veces al día, puede combinarse con miel y leche. Duración de la admisión: hasta 25 días consecutivos.
El tratamiento a base de hierbas a menudo incluye recetas multicomponente complejas:
- Preparar una mezcla de 25 g de milenrama de hierba, 100 g de color inmortelle, 50 g de hojas de arándano, 50 gramos de corteza de espino cerval y el mismo número de hojas de abedul. Preparado 1 cda. L. Recogiendo 250 ml de agua hirviendo, insista en un termo durante al menos 4 horas. Beba 100 ml tres veces al día antes de las comidas.
- Prepare una mezcla equivalente de hojas de salvia, color de manzanilla, rizoma de althea y semillas de lino. Dos cucharadas de la colección se vierten con agua hirviendo (250 ml), que se bebe durante el día.
- Prepare una colección de partes iguales de cola de caballo, conos de lúpulo, hierba de trébol dulce. Elaborado 2 cdas. L. Recogida en 250 ml de agua hirviendo, reposar durante 2 horas. Beber 100 ml tres veces al día antes de las comidas.
Prevención
La prevención se puede basar en las causas probables del síndrome de la vena cava inferior. Es importante prevenir la aparición del problema y también prevenir las exacerbaciones.
- Es necesario controlar el grado de coagulabilidad de la sangre. Si hay alguna anormalidad, consulte a un médico sobre tratamientos adicionales o medidas preventivas.
- Es deseable tratar con prontitud cualquier enfermedad del sistema cardiovascular y la hematopoyesis.
- A los primeros signos del síndrome de la vena cava inferior, necesita ver a un médico. La automedicación en este caso es inaceptable.
Pronóstico
Los médicos en la mayoría de los casos dan un pronóstico relativamente bueno de la enfermedad. La única condición: el síndrome de la vena cava inferior debe detectarse de manera oportuna.
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